石淋
医家：
俞慎初症状：
右少腹痛小便痛足浮肿脉细关脉数- 俞慎初
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- 石淋1
- (右肾结石）
- 李某，女，25岁。
- 初诊：1977年9月30曰。
- 两年多来每于排尿时，右腰部刺痛，且痛连右下腹部。曾经某医院行静脉肾盂造影，诊断为右肾结石。虽治疗多时，末见减轻。近日来腰部剧痛，右下腹拘急疼痛，小便时尿道刺痛，颜面、足背浮肿，口燥，胃脘胀满不舒。诊其脉细数，舌质绛、苔淡白。此为湿热蕴结下焦，燔灼煎熬尿液，积聚成石，阻塞水道，且脾虚气滞，形成斯症。治宜清热利湿、通淋排石为主，佐以健脾理气、消肿止痛。予五金汤合活络蠲痛汤加减。处方：
- 金钱草15克，海金沙15克（包），鸡内金10克，川楝子克，川郁金5克，丹参6克，赤白芍各6克，乳香6克，没药6克，黄芪15克，桑寄生15克，茯苓15克，赤小豆15克，油麻藁15克，牛膝9克。水煎服。
- 二诊：10月6日。
- 服药5剂后，腰腹疼痛、面足浮肿显著减轻。今右侧腰、腿连及背、肩臂关节均感酸痛，牙齿浮痛，舌脉如前。法当渗湿健脾、强健腰膝、理气止痛。拟予活络蠲痛汤合三妙散加味，并嘱以三金汤代茶饮服。处方：
- 苍术6克，黄柏6克，牛膝6克，白术6克，厚朴5克，陈皮5克，丹参10克，当归6克，乳香5克，没药5克，赤白芍各10克。水煎服。另用金钱草15克，海金沙15克，鸡内金10克，水煎代茶。
- 三诊：10月15日。
- 上述二方药服5剂后，疼痛大减，唯全身浮肿、胃脘不舒、小溲短赤仍见。舌苔淡白微黄，脉细数。仍拟清热利湿、消肿化结、行气止痛为治。用麻黄连翘赤小豆汤加味，以三金汤代茶。处方：
- 麻黄3克，连翘6克，赤小豆10克，桑白皮10克，地骨皮10克，白芍10克，甘草3克，川楝子10克，川郁金6克。另三金汤照前量煎汤代茶服。
- 四诊：10月22日。
- 上述二方药各服5剂后，右侧偏身痹痛、腰痛明显好转，但口燥、浮肿、嬈胀未除，舌苔、脉象同前。当以消肿、除胀、保津为主，拟予新方五皮饮、三金汤代茶。
- 五诊：11月18日。
- 上方各服5剂，肿胀基本消除，唯食欲不振，舌绛，脉细数。拟养胃保津为主。处方：
- 太子参15克，淮山药15克，薏苡仁15克，石斛15克，玉竹10克，赤小豆15克，牛膝12克，车前子10克，麦冬15克，玄参15克。水煎服。另三金汤同前量，煎汤代茶，5剂。
- 前后服药25剂，症状显著好转。后按病情酌予施治，并嘱常以三金汤代茶饮服。随访半年，未见复发。
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