诸暑

暑之为气，在天为热，在地为火，在人脏为心。是以暑之中人，先着于心。经曰：因于暑汗，烦则喘喝，静则多言。此着于心之证也。又曰：脉虚身热②[注：《素问·刺要论》作“气虚身热”]，得之伤暑。又曰：暑伤气。犯之者，未有脉不微弱，人不倦怠，而甚至昏愦者。盖其伤于元气，昏冒心神之所致也。其为病则自汗，面垢，烦渴，口燥，头疼，呕哕，或吐或泻，肌肤大热而心烦，或昏迷不醒。入于肝，则眩晕项痹；入于脾，则昏睡不觉；入于肺，则喘满痿躄③[注：下肢痿弱不能行]；入于肾，则消渴引饮，脉多沉伏；入于胃，则恶心呕吐而躁渴；入于大肠，则腹痛而水泻。至伤其元气也，则四肢困倦，饮食不入；伤其分肉也，则身如针刺。盖暑一也，而有中、伤、冒之分；中一也，而有阴阳之异。受病不同，治法各异，必于临证消息①[注：斟酌。]之，则庶乎其不差矣！

治例

凡暑天行动之人，一时昏中于途中者，切不可便与冷水，并卧湿地。须移于阴凉处，急以路上热尘土，堆于其脐及丹田，作一凹，令人撒尿于其中，或以布续续蘸热汤淋脐上，则自省。

凡暑风者，亦卒然而倒，不省人事。此因痰在心膈间，遇外火炎烁，与内火相传，激动其痰，阻碍气路而然。急用稀涎散吐之。醒后以清剂调之，如六和汤之类。

凡人避暑于深堂大厦，及恣食藏冰瓜果寒凉而得者，名曰中暑。其病必头痛，恶寒，身形拘急，肢节疼痛而烦心，肌肤大热，无汗，为房室之阴寒所遏，使周身之阳气不得伸越。此为阴证，宜大顺散主之。

凡行人或农夫，于日中劳役而得者，名曰中热。其病必苦头痛，发躁身热，恶热，扪之肌肤大热，大渴引饮，汗大泄，无气以动，乃为热伤肺气。此为阳证，宜苍术白虎汤主之。

凡暑伤元气者，宜清暑益气汤，或补中益气汤、生脉散主之。

凡暑伤分肉者，白虎加柴胡汤，气虚加人参。

凡暑伤肺，火乘金者，宜清肺汤，或柴胡天水散主之。

凡冒暑恶心吐者，胃口有痰，挟暑邪也。黄连香薷饮，或枇杷叶散。

凡冒暑腹痛水泻者，宜六和汤、五苓散。

凡四肢末厥，身不热而冷，不渴者，寒证也。切不宜用香薷等沉冷之剂。法当补阳气为主，而佐以解暑。故先哲多用姜、桂、附子之类。此推《内经》舍时从证之法也。

凡脉虚而微，或大而散，或隐不见，皆暑病也。