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夫湿者,地之体也。凡湿过甚,则发肿满。故长夏属土,则庶物为之隆盛。其为气也,充溢乎两间①[注:天地之间。],流注于四时,无处不有,无时不在。体虚之人,易于感受。或为风雨所袭,或坐卧卑湿之地,或冒山泽蒸气,或远行涉水,或汗出沾衣,或大汗当风取凉,或恣饮酒酪,过食湿热之物,以致湿邪流着,皆能为患。其为病也,注于肠胃之间,为中满,为泄利,为黄疸,为肿胀,为积饮,为浮肿,为呕吐。经曰:诸湿肿满,皆属脾土②[注:《素问·至真要大论》作‘皆属于脾’。]。又曰:湿胜则濡泄是也。其流于筋脉之间者,为痿痹,为筋骨酸疼,为关节不利,或令人项强,或胕肿,肉如泥。经曰:地之湿气,感则害人皮肉筋脉是也。又着于肾者,则腰重痛,身如板夹,小便不利;着脾则为痰饮,令人四肢不能屈伸;入肺则喘满;入肝则胁满,筋不柔和;入皮则麻木不仁。挟寒则名寒湿,挟热则名湿热,挟风则名风湿。大抵此证,多身体重而怠惰。如兼风则一身尽痛,重着不便转侧,发热而晡剧。不得大汗之,但可微表而已。
治例
凡湿在上,宜微汗而解。经曰:湿上甚而热,平以苦温,佐以甘辛。以汗为效而止,如羌活胜湿汤之类。然不可汗多,故不用麻黄、桂枝等剂也。
凡湿在中下,宜利小便,此淡渗利湿也,宜五苓散、渗湿汤。又云:湿在下,宜升提,除风羌活汤主之。
凡因冒雨露,或坐卧单湿等,而湿从外人者,亦宜汗散。久则疏通渗泄之,并宜除湿汤,或羌活胜湿汤。
凡因恣食酒面醴酪等物,而湿自内生者,当实脾燥湿,二陈汤或平胃散加减。
凡湿在上下焦,皆可用苍术。至若用风药以治湿者,风能胜湿故也。
凡脉来浮而缓,湿在表;沉而缓,湿在里;或弦而缓,或浮而缓,皆风湿相抟也。
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