伤饮食

夫人之生也，藉饮食以滋养。胃主纳之，脾主化之，既能养人，亦能害人。故《阴阳应象论》①[注：据《素问》，当作“阴阳应象大论”]曰：水谷之寒热，感则害人六腑。又曰：饮食自倍，肠胃乃伤。此混言之也。分而言之：饮者，水也，无形之气也；食者，物也，有形之血也。经云：因而大饮则气逆，形寒饮冷则伤肺。饮之为病，为喘咳，为肿满，为水泻，轻则宜发汗，利小便，使上下去之，此治饮之大法也。经又云：因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。食伤太阴、厥阴，口气大于人迎两倍三倍。食之为病，或呕吐，或痞满，或下痢肠澼，或为症块。伤之轻者，损谷则安，其次莫若消导，甚则取之，尤甚者须分上下寒热，或吐或下，以平为期。然消导吐下，不可太过，过则反伤脾胃也。盖先因饮食，脾胃已伤，又加以药过，则肠胃复伤，而气不运化，食愈难消，几何而不至赢困也哉！

治例

凡食在上焦宜吐，当服盐汤，以手探吐。如体实年壮，及壅塞太甚者，或瓜蒂散。在中焦已①[注：已：通“以”。《孙子兵法·作战》：“故车战，得车十乘已上，赏其先得者。”]下，则宜下之，视人强弱用药。轻者保和丸、枳术丸；重者木香槟榔丸之类。又须分所伤寒热。治寒以热药，丁香、巴豆是也；治热以寒药，大黄、牵牛是也。

凡饮食之病有二：有饮食自倍，伤其脾胃者，此有余之证，法宜消之，破之，吐之，下之，使陈积去而肠胃之气自行耳；有脾胃素弱，不能消化饮食，以致停留者，此非食伤肠胃，乃脾胃不能胜其饮食，此不足之证也，宜用补脾、益气、升阳之剂，使胃气渐复，谷气自昌。不惟吐下不可用，虽消导之剂，亦勿多用，养脾丸主之。

凡伤食脉，右手寸后关前必紧盛有力。