吞酸吐酸

吞酸者，酸水停于中而不出也。由饮食痰热积于胃中，不得传化，上下不能自涌，而伏于肺胃之间，咯之不出，咽之不下，膈间常如醋折。其肌表着风寒，则内热愈郁，而酸味刺心；得温暖，则腠理开发，或得香热汤药，则津液得行而暂解。东垣以之属寒。吐酸者，呕吐酸水，如涌而出也。因平时津液随上升之气郁而成积，积之既久，湿中生热，故从木化，遂作酸水而吐也。经曰：诸呕吐酸，皆属于热。河间云：酸者，木之味，由火盛制金，不能平木，木盛而为酸也。如饮食湿热，则易为酸；肝气热，则口酸是也。宜从热治。大凡用吴茱萸者，盖从其性而折之也。此证最忌油腻黏滑之物，谓能令气不通畅也。唯节饮食，薄滋味，则庶乎易治耳！

治例

凡腹中有饮则嘈，有宿食则酸，故常嗳宿腐气，逆咽酸水。亦有每晨吐清酸水数口，日间无事者；亦有膈间常如醋折。皆饮食伤于中脘所致。生料平胃散加香附、砂仁、山楂、神曲、麦芽、黄连之类。或宿食留饮，酸折心痛，牙齿亦酸者，曲术丸；有热则咽醋丸。

凡膈间停饮，积久必吐酸水，神术丸。若酒癖停饮而然者，干姜丸。

凡痰火停食，一日半日腐化酸水，吐出黄臭，或酸心不安，通用二陈汤加山楂、神曲、桔梗、南星、枇杷叶、黄连、竹茹、生姜之类，临服加姜汁一匙。

凡血虚火盛者，朝食甘美，至昼心腹刺酸吐出，宜四物汤加橘红、黄连、黄芩、桃仁、红花、麻子仁、甘草。便闭加大黄；气亦虚，合四君子汤。亦有挟瘀血者，四味萸连丸效。