惊悸

惊者，因外有所触而卒动也，胆经病也。经曰：东方青色，入通乎肝，其病发惊骇。其症之起也，或因耳闻大声，目击异物，遇险临危，忽然惊怖，以致胆气虚怯，甚则心跳欲动，有触即发也。悸者，本无所惊，自心动而不安，惕惕如人将病之状①[注：惕惕如人将病之状《医学纲目》卷二十九作“恐者自知如人将捕之状”，“将病”作“将捕”，义长。]，不能独自坐卧。此心病也，即怔忡之谓也。皆由忧思太过，耗散真血，神无所依，故无时而然也。丹溪云：人之所主者心，心之所养者血，心血一虚，神气失守，失守则舍空，而痰入客之，此惊悸之所肇端也。大法惊者与之豁痰定惊，悸者与之养心清火，胆气壮而心火平，厥疾无不瘳矣。

治例

凡因事而惊，神不守舍，则痰涎入舍，而神不得反者，寿星丸。或控涎丹加辰砂、远志之属。

凡卧中多惊而溲出者，邪在肝肾之间，真珠母丸、柴胡、泽泻、独活之类。

凡惊悸，眠多异梦，随即惊觉者，宜温胆汤加酸枣仁、莲肉，以金银煎，下十四友丸。或镇心丹、琥珀养心丸。

凡平日心胆虚怯，触事易惊，以郁气生痰涎，与气相抟，变生诸症，或气短悸乏，或自汗惊恐，温胆汤加人参。

凡常时心跳者为血少，宜天王补心丹、琥珀养心丸。

凡怔忡，心中惕惕不安者，宜定神汤加减，更②[注：更：再。]琥珀丸，和玉屑服之。

凡怔忡有因停水于胸中，水气上乘，心火恶之而不安，亦使人有冲冲③[注：冲冲：心神不定貌。南朝梁·何逊《七召》：“神忽忽而若忘，意冲冲而不定。”]之状。其症胸中渗漉有声，如导痰汤加酸枣仁，下寿星丸，或茯苓饮子之类。

凡人有失志者，由所求不遂，或过误自咎不已，若有所失，宜温胆汤去竹茹，加人参、柏子仁各一钱，下定志丸。

凡人有痞塞不饮食，心中常有所歉，喜处暗地，或倚门后，见人则惊避，似失志状。此为卑栗①[注：胆怯畏惧之状。]之病，以血不足故耳，宜人参养荣汤。脾胃不足者，谷神嘉禾散加当归、黄芪之类。

凡脉寸动而弱，为惊悸，肝脉动，为暴有惊。