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鼻主属肺,而心、脾、胃、大肠俱有所系属。经曰:开窍于鼻,藏精于肺。又曰:宗气出于鼻而为臭。夫宗气者,胃中生发之气也。其和与不和,皆由于胃,而后肺得以受而转现于鼻。故肺者鼻之邮筒也,胃者肺之橐籥①[注:古代鼓风用之袋囊,犹今之风箱]也,而皆有气以司之。清和,浊违,斯皆见矣。但气为清阳之令,肺为华盖之脏,故诸病必由气郁而生。纵有外风内寒,亦必相蒸为热,使清阳之气不能上通,而鼻始病焉。故由来虽异,当以疏通清利为主,使气得交通,而鼻病可无问已。
治例
凡鼻塞,因饥饱劳役损脾胃生发之气,既弱其营运之气,不能上升,邪塞孔窍,致鼻不利,而不闻香臭者,温胃补血汤、温胃汤①[注:温胃补血汤、温胃汤:亦名温卫补血汤、温卫汤。出李杲《兰室秘藏》]。如肺经素有火邪郁甚则喜热恶寒,但遇寒月多塞,或略感风寒便塞者,凉膈散加荆芥、白芷,或川芎石膏散。如不必遇寒感风,四时常塞,不闻香臭者,宜清肺化痰丸、上清丸。汤剂多用桑白皮。如暂感风寒而塞者,以风寒治之。
凡鼻出清涕者,脑冷肺寒所致,名曰鼻鼽,细辛散、辛夷散。
凡鼻出浊涕者,胆移热于脑,故脑渗为涕,名曰鼻渊。俗名脑漏者,此也。防风汤、防风通圣散加减,或鱼脑散。
凡不因伤冷而涕多,涕或黄或白,或时带血,如脑髓状,此由肾虚所生,不可过用凉剂,宜补脑散。
凡鼻中时时流臭黄水,甚者脑亦时痛,俗名控脑砂,有虫食脑中。用丝瓜藤近根三五尺许烧存性为末,酒下即愈。
凡鼻痔因肺气热极,或厚味拥湿热蒸于肺门,日久结成息肉,滞塞鼻瓮②[注:指鼻腔]。宜清火消痰积之药,外用白矾末,加硼砂少许,吹其上。
凡鼻疮者,亦肺热也,乌犀丸,辛夷膏可塞。
凡酒齄鼻,血热入肺也。有不能饮而自生,非尽由酒,酒齄乃俗名耳。以枇杷叶拭净,煎浓汤候冷,调消风散,食后临卧服。或枇杷叶散,外用硫黄入大菜头内,煨碾涂之。
凡余处无恙,独鼻尖色青黄者,必淋也。白者,亡血也。赤者,血热也。
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