咽喉

经云：咽喉者，水谷之道也。喉咙者，气之所以上下者也。会厌者，声音之户也。悬雍者，声音之关也。故咽与喉、会厌与舌，此四者，同在一门，而其用各异。咽在喉之前，喉在咽之后。会厌管乎其上，以司开合，掩其厌，则食下，不掩其厌，喉必错，必舌抵上腭，则会厌能闭其喉矣。人身十二经脉，除膀胱之外，皆上循咽喉，尽得以病之。然咽主地气，喉主天气，肺主天气者也，脾主地气者也。喉纳气，肺金变动为燥，燥则涩，涩则闭塞而不仁，故在喉谓之痹；咽纳食，脾土变动为湿，湿则热，热则壅胀而不通，故在咽谓之肿。痹、肿之外，又有种种诸症。虽诸经所致寒热异因，其同归于火证一也。故经所载喉痹，有能言不能言之殊，而一归于口干舌卷诸热症，是可见地气闭塞者，则病咽肿咽痛，未必兼喉痹，而天气闭①[注：原作“开”，形近而误，据文义改。]塞者，地气亦必塞，则病喉痹者必兼咽病也。故诸经皆足以致病，而至于肺受火热，斯为咽喉之极症矣。大抵治法，视火微甚，微则正治，甚则反治，更甚则以急救治，撩痰出血，随宜而施，则多所保全矣。

治例

凡缠喉风者，其肿透达于外，且麻且痒且痛，甚则卒然胀闷，增②[注：通“憎”。《论衡·问孔》：“不惧季氏增邑不隐讳之害，独畏答懿子极言之罪，何哉？”]寒壮热，食饮不入，暴发暴死者，名走马喉痹。其乳蛾者，肿于喉两傍，名双乳蛾；一边肿者，名单乳蛾。大率此病初起，当审其虚实，用备急丹、巴矾散、雄黄解毒丸之类。先涌其痰，或以针刺其肿处出血，或以绛雪散、玉钥匙、破毒散吹之，盖急则治其标也。至于用药，须看症候轻重，轻者加减甘桔汤、清上噙化丸，重则用从治法，少加干姜、附子为向导，徐徐频服，外以消风拔毒散敷之。切不可峻用酸寒及大寒草药，虽取效目前，恐上热未除，中寒复起，毒气乘虚入腹，胸高气喘下泄，指手青紫，不食而危也。

凡喉痹牙关闭者，搐鼻取之，备急加圣散一字，或用巴豆油染纸作捻子，点火吹灭，以烟熏入鼻中，即时口鼻流涎，牙关开矣。

凡咽痛，有因风热上攻者，解毒丹、加减甘桔汤。如阴虚火炎者，噙化丸加玄参，或多饮童便效。

凡咽疮，多虚火游行无制，客于咽喉，或风热积于胃脘，熏炙上焦而然。虚火者，人参、蜜炙黄柏、荆芥之属。实热者，硼砂散或黄连、荆芥、薄荷①[注：原作“苛”，形近而误，据文意改。]为末，蜜、姜汁调噙，更用连、檗、大黄末，水调涂足心与患处效。凡咽喉症，生在上关易治，在下关难治。口如鱼口，脉微而伏者死。