腰痛

经云：腰者，肾之府。转摇不能，肾将惫矣。然宗筋聚于阴器，肝者，肾之同系也。五脏皆取气于谷，脾者，肾之仓廪也。郁怒伤肝则诸筋弛纵，忧思伤脾则胃气不行，二者痛之由也。故凡腰痛者，大要不出此三经矣。又足之三阳从头走足，足之三阴从足走腹，所经之处，皆足以为患。其从肝来者，腰中如张弓弩弦；从脾来者，腰下如有横木，溺自出；从胆来者，痛如针刺入皮中，不可俯仰；膀胱来者，痛引腰脊尻骨；胃来者，痛不可回顾，顾则如有所见，善悲；本经来者，痛引足内臁①[注：臁（lián连）：原作“膁”，形近而误。臁，小腿的两侧。]。此六经之为患也。或夹虚，或夹痰，夹瘀血，夹湿热，夹挫闪等类，其痛又不同形。治者当审其致痛何经，所夹何邪，各以引经之药治之，则庶几矣。

治例

凡肾虚者，因色欲无节，耗损元气，痛则不能转侧，至无已时，肾气丸、茴香丸等以补阳之不足。

凡夹热者，膏粱之人久服热药，以助房事，损其真阴，则肾气热，热则髓减骨枯，腰脊痛而不能举，滋肾丸、六味地黄丸、封髓丹之类，以补阴之不足。

凡郁怒伤肝，发为腰痛，宜调肝散主之。

凡忧思伤脾，发为腰痛，宜沉香降气汤和调气散、姜枣煎主之。

凡瘀血者，痛则转侧若锥刺，大便黑，小便黄，日轻夜重，万金散、四物汤、桃仁、红花之属。

凡痰者，肾脉必滑而伏，其痛则往来时作，二陈汤加南星、乌药、续断之属。

凡湿者，从腰以下如坐水中，状若希钱①[注：“希”，疑为“系”之音误字。《脉经》卷六《肾足少阴经病证》：“肾著之为病，从腰以下冷，腰重如带五千钱。”]，冷痛，所谓肾著也，肾著汤、独活寄生汤之属。

凡风者，或左右痛无常处，脉必带浮，五积散加防风、独活，或小续命汤，择而用之。

凡寒者，腰间如水冷，逢寒则重，遇热则轻，肾脉必紧，五积散、吴茱萸、桂、附之属。

凡挫闪者，以黑神散、乳香、定痛活血顺气之剂治之，或万金散。