疝症

《内经》所论疝者多矣。仲景、东垣而下，诸说蜎起②[注：亦作“猬起”。比喻纷然而起。汉·贾谊《新书·益壤》：“高皇帝瓜分天下，以王功臣，反者如蜎毛而起。”]，不可具述。然见本之论，惟仲景云疝皆由寒邪得之一语。至于丹溪湿热之论，则大不可解矣。盖疝痛之所指，专指睾丸而言也，自当以肾主之，诸痛该矣。若欲究其所属，则阳明、任脉、督脉、厥阴、小肠、膀胱，何者不有以致之？要其至于痛也，有不归肾气虚寒者哉？世人不主言肾，而于诸经之中，各有所拣择去取，诚不知其何所见矣。始益信仲景之专言寒邪，为不可及也。

治例

凡疝病名有七：曰寒，曰水，曰筋，曰气，曰血，曰狐，曰癫是也。寒疝者，囊冷结硬如石，阴茎不举，或控睾而痛，得于寒湿，使内过劳也，宜以温剂下之。

凡水疝者，肾囊肿痛，阴汗时出，囊或肿如水晶，或痒而搔出黄水，或小腹按之作水声，得于饮水饮酒使内过多，汗出而遇风寒湿之气，聚于囊中，故水多也，宜以逐水之剂下之。

凡筋疝者，阴茎肿胀，或脓或痛，里急筋缩，或茎中痛，痛极则痒，或挺纵不收，白物如精出。得于房劳，及邪术所使。宜以降心火之剂下之。

凡血疝者，其状如黄瓜，在小腹两旁，栋骨①[注：《证治准绳·杂病·大小腑门·疝》作“横骨”，当是。]两端约中，俗云便痈也。得于重感，春夏大燠，劳于使内，热极生寒，气血渗注阴囊。宜以和血之剂下之。

凡气疝者，其状上连肾区，下及阴囊，或因号哭忿怒，气郁而胀，乍减乍增。小儿辈有此，俗名偏气。宜以散气药下之。

凡狐疝者，其状如瓦，卧则入小腹，行立则出小腹，入囊中，昼则出穴而能溺，夜则入穴而不通。此宜逐气流经之药下之。

凡癫疝者，阴囊肿坠，如升如斗，不痒不痛。得之地气卑湿，故江淮人多有之。此症甚难治，宜以去湿之药下之。又有偏坠者，名曰木肾，不知痛痒而重坠，宜分左右治之。左者属寒，属怒气；右者属湿，属肾气郁。此即凡癫疝之流也。

凡有阳明受湿热，传入太阳发寒热，小腹连毛际结核，闷痛不可忍，酷似疝症，不可不辨。诸方具方册中。