脚气

夫脚气之病，实湿气之所作也。凡水湿之中人，必自足始。经曰：清湿袭虚，则病起于下。然湿有自外而入者，有自内而出者。凡坐立卑湿之地，或解衣洗足，当风取凉，邪入经络而为病。如暑月得之，必身热烦闷，四肢酸疼。若寒月得之，必手足酷冷而转筋作痛。此皆为外者也。至于恣饮醇醪，嗜啖厚味，一切湿热之物，苟脾胃不足，不能运化，而湿热之气下流，注之于足而为病，此自内出者也。其为患也，先从脚起，或痿弱痹痛，行起不便，或二胫肿满，足膝枯细。发则憎寒壮热，骨节酸疼，二便秘涩，小腹不仁，忡悸呕逆，胸满气急，酷似伤寒。当此之时，不可不辨，辨之不精，生死立决。其异于他病者，卒然脚痛可别耳。其自汗走注为风胜，挛急掣痛为寒胜，肿满重者为湿胜，烦渴热者为暑胜。病因虽有内外之殊，治法实无表里之异。以除湿汤蠲其湿，黄柏、黄芩清其热，芎、归、生地之属调其血，槟榔、木瓜之属调其气，二活、木通之属利关节而散风湿，牛膝、防己之类为引用及消肿，当归拈痛汤是也。但推其多者而加减为用耳。至如岚瘴之地，多染脚气，治之更不可缓也。

治例

凡寒中三阳经者，患处必冷；暑中三阴经者，患处必热。切不可用补药补实其气，多致不救。

凡红肿者，湿热胜也，宜清热；但肿而不红者，湿胜也，宜除湿。

凡喘急者，入腹也，宜苏子降气汤。

凡畏食者，生料平胃散。外廉起，加柴胡；内廉起，加青皮、吴茱萸、川芎之属。

凡鹤膝风，但膝肿痛，五积饮加松杉二木节。

凡脚漏，脚跟注一孔，其疼异常，用人中白火上煅，有油，滴入疮①[注：滴入疮：三字原不清，据江苏本补。]。