藏象类

一、心者，君主之官也，神明出焉；肺者，相傅之官，治节出焉；肝者，将军之官，谋虑出焉；胆者，中正之官，决断出焉；膻中者，心包络。臣使之官，喜乐出焉；脾胃者，仓廪之官，[批] 谷藏曰仓，米藏曰廪，见《荀子》注①[注：谷藏曰仓米藏曰廪：出《荀子·富国篇》杨注。]。《刺法论》曰：“脾为谏议之官，知周出焉。”见《运气类》四十三。[批] 陈修园曰：“此以脾胃合为一官，恐错简耳。当采《刺法论》脾胃分两条补入，方足十二官之数。”五味出焉；大肠者，传道之官，变化出焉；小肠者，受盛之官，化物出焉；肾者，作强之官，伎巧出焉；三焦者，决渎之官，水道出焉；出，言下出尿也。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。出，言津液外出也。凡此十二官者，不得相失也。故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之！（《素问·灵兰秘典论》

二、帝曰：藏象何如？岐伯曰：心者，生之本，神之变也；其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。肺者，气之本，魄之处也；其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也；其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。肝者，罢同疲极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也；其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。凡十一脏，取决于胆也。（《素问·六节藏象论》

四、东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝，其病发惊骇。南方赤色，入通于肝，开窍于耳，藏精于心，故病在五脏。中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌本。西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺，故病在背。北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾，故病在谿。（《素问·金匮真言论》

五、东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。其在天为玄，在人为道，在地为化。化生五味，道生智，玄生神。神在天为风，在地为木，在体为筋，在脏为肝，在色为苍，在音为角，[批]角音呼以长，木音长也。在声为呼，在变动为握，即搐搦①[注：搐搦（chùnuò处诺）：即抽搐]。在窍为目，在味为酸，在志为怒。怒伤肝，悲胜怒；风伤筋，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸。

南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。其在天为热，在地为火，在体为脉，在脏为心，在色为赤，在音为征，[批]徵音雄以明，火音燥也。在声为笑，在变动为忧，在窍为舌，在味为苦，在志为喜。喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热；苦伤气，咸胜苦。中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在脏为脾，在色为黄，在音为宫，[批]宫音漫以缓，土音浊也。在声为歌，在变动为哕，在窍为口，在味为甘，在志为思。思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤肉，酸胜甘。西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾，肺主鼻。其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在脏为肺，在色为白，在音为商，[批]商音促以清，金音响也。在声为哭，在变动为咳，在窍为鼻，在味为辛，在志为忧。忧伤肺，喜胜忧；热伤皮毛，寒胜热；辛伤皮毛，苦胜辛。

北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在脏为肾，在色为黑，在音为羽，[批]羽音沉以细，水音清也。在声为呻，在变动为栗，在窍为耳，在味为咸，在志为恐。恐伤肾，思胜恐；寒伤血，燥胜寒；咸伤血，甘胜咸。(《素问·阴阳应象大论》

六、五气更立，各有所先，非其位则邪，当其位则正。病之生，气相得相生则微，不相得相克则甚。主岁，气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之。侮反受邪，侮而受邪，寡于畏也。(《素问·五运行大论》

七、帝曰：脾不主时，何也？岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四时长四藏，各十八日寄治，不得独主于时也。脾藏者，常着胃土之精也，土者，生万物而法天地，故上下至头足，不得主时也。(《素问·太阴阳明论》

八、多食咸则脉凝泣同涩①[注：泣、涩为通假字。]而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝腘而唇揭；多食甘，则骨痛而发落。此五味之所伤也。(《素问·五脏生成》

九、天之在我者，德也，地之在我者，气也，德流气薄而生者也。故生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄，[批]神为阳中之阳，而魂则阳中之阴也。精为阴中之阴，而魄则阴中之阳。所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。如是则僻邪不至，长生久视。

是故怵惕思虑者则伤神，神伤则恐惧流淫而不止。因悲哀动中者，竭绝而失生。喜乐者，神惮散而不藏。愁忧者，气闭塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐惧者，神荡惮而不收。

心怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破䐃脱肉，毛悴色夭，死于冬。脾愁忧而不解则伤意，意伤则挽乱，四肢不举，毛悴色夭，死于春。肝悲哀动中则伤魂，魂伤则狂忘不精，不精则不正当人，阴缩而挛筋，两胁骨不举，毛悴色夭，死于秋。肺喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人，[批]意不存人，谓旁若无人也。皮革焦，毛悴色夭，死于夏。肾盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏。恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。是故五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。[批]五脏之精皆阴也，精能化气则气本于精，阴虚而化源绝矣。（《灵枢·本神》篇）

十、肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五脏不安；实则腹胀，经溲不利。心藏脉，脉舍神，心气虚则悲；实则笑不休。肺藏气，气舍魄，肺气虚则鼻塞不利，少气，实则喘喝，胸盈仰息。[批]喘喝者，气促声粗也；胸盈，胀满也；仰息，仰面而喘也。肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀。（《灵枢·本神》篇）

十一、帝曰：气口何以独为五脏主？岐伯曰：胃者，水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃，以养五脏气，气口亦太阴也。是以五脏六腑之气味皆出于胃，变见于气口。故五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。（《素问·五脏别论》

十二、食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊厚也气归心，[批]沈思劬①[注：清乾隆时期医家，其撰写的一篇题为“辩《素问》浊气归心之讹”的文章曾在《吴医汇讲》上刊发]曰：“浊气归心当作浊气归脾。”观后《阴阳清浊篇》可知。淫精于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于腑。气聚之府是为气海，亦曰膻中。府精神明，气府之精为心之神明。留于四脏，肺、肝、脾、肾。气归于权衡。权衡以平，气口成寸，以决死生。饮入于胃，[批]此段言饮，与上文食入相对，故此下有通调水道，水精四布之文。游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经五脏之经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。[批]此总食饮而结之。（《素问·经脉别论》

十三、女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七，而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；人身之长至此而极。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓斑同颁①[注：古同‘班’、‘斑’，指头发花白。]白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八，则齿发去。肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。今五脏皆衰，筋骨解同懈堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。（《素问·上古天真论》

十七、冲脉、任脉皆起于胞中，上循背里，为经络之海。其浮而外者，循腹右上行，会于咽喉，别而络唇口。血气盛则充肤热肉，血独盛则澹渗皮肤，生毫毛。今妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也，冲任之脉，不荣口唇，故须不生焉。

宦者去其宗筋，伤其冲脉，血泻不复，皮肤内结，唇口不荣，故须不生。

天宦者，此天之所不足也，其任冲不盛，宗筋不成，有气无血，唇口不荣，故须不生。美眉者，太阳多血；通髯极须者，少阳多血；美须者，阳明多血。（《灵枢·五音五味》篇）

冲任，阴脉也，循腹右上行。然左乳之下，则有胃之大络，此正左阳右阴相配之妙（详脉色十一）。在颊曰髯，在口下及两颐曰须，在口上曰髭。

十九、黄帝曰：愿闻人气之清浊。岐伯曰：受谷者浊，受气者清。清者注阴，五脏。浊者注阳。六腑。浊而清者，上出于咽；清而浊者，则下行。清浊相干，命曰乱气。黄帝曰：夫阴清而阳浊，脏阴而腑阳，脏清而腑浊。浊者有清，清者有浊，清浊别之奈何？岐伯曰：气之大别：大概分别之法。清者上注于肺，浊者下走于胃。胃之清气上出于口，肺之浊气下注于经，内积于海。上气海在膻中，下气海在丹田。手太阳小肠独受阳之浊，浊之浊者。手太阴肺独受阴之清。清之清者。其清者上走空同孔窍，胃之清气上出于口。其浊者下行诸经。即肺之浊气下注于经。诸阴皆清，足太阴独受其浊。（《灵枢·阴阳清浊》篇）

二十、黄帝问于岐伯曰：首面与身形也，属骨连筋，同血合于气耳。天寒则裂地凌冰，其卒寒，或手足懈惰，然而其面不衣，何也？岐伯答曰：十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。其精阳气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听，其宗气上出于鼻而为臭，其浊气谷气出于胃，走唇舌而为味。其气之津液皆上熏于面，而皮又厚，其肉坚，故天气甚寒，不能胜之也。（《灵枢·邪气脏腑病形》篇）

二十三、脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，藏蓄阴精。故藏而不泻，名曰奇恒之府。异于常府。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏，此受五脏浊气，名曰传化之腑，此不能久留，输泻者也。[批]五脏以藏为补，六腑以通为补，其原本亦于此。

魄门亦为五脏使，水谷不得久藏。所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。精气质清，水谷质浊。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚，食下，则肠实而胃虚。故曰实而不满、满而不实也。（《素问·五脏别论》

二十四、五脏受气于其所生，子能养母。传之于其所胜，气舍于其所生，母可养子。死于其所不胜。病之且死，必先传行至其所不胜，病乃死。受气所生，受于己之所生者也；气舍所生，舍于生己者也。此言气之逆行也，不胜则逆。故死。

肝受气于心，传之于脾，气舍于肾，至肺而死。心受气于脾，传之于肺，气舍于肝，至肾而死。脾受气于肺，传之于肾，气舍于心，至肝而死。肺受气于肾，传之于肝，气舍于脾，至心而死。肾受气于肝，传之于心，气舍于肺，至脾而死。此皆逆死也。一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也。

五脏相通，移皆有次。五脏有病，则各传其所胜。不治，不早治之。法三月，一气一脏。若六月，一月一脏。若三日，昼夜各一脏。若六日，一日一脏。传五脏而当死。脏惟五，而传遍以六者，《五十三难》所谓一脏不再伤也。是顺传所胜之次。上文言逆者，指脏之气；此曰顺者，指病之传。故此言顺传者，即上文之逆行也。故曰：别于阳者，阳以言表，谓外候也。知病从来；别于阴者，阴以言里，谓脏气也。知死生之期，言知至其所困而死。年月曰时，其候皆然。（《素问·玉机真脏论》

二十五、两神相搏，合而成形，[批]《本神》篇曰：“两精相搏谓之神。”而此言两神相搏，合而成形，盖彼言由精以化神，此言由神以化精。二者若不同，正以明阴阳之互用。常先身生，是谓精。

上焦开发，胸中通达。宣五谷味，熏肤，充身，泽毛，若雾露之溉，是谓气。

腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。津是阳之液。

谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽，补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。液是阴之津。

中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。

壅遏营气，令无所避，是谓脉。[批]壅遏者，堤防之谓也，犹河之有岸。然则脉非气非血，而以通乎气血者也。

精脱者，耳聋；气脱者，目不明；津脱者，腠理开，汗大泄；液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫酸，耳数鸣；血脱者，色白，天然不泽，其脉空虚。此其候也。（《灵枢·决气》篇）二十七、平人胃满则肠虚，肠满则胃虚，更虚更满，故气得上下，五脏安定，血脉和利，精神乃居。故神者，水谷之精气也。（《灵枢·平人绝谷》篇）

二十八、人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也；经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也；卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司关一作开阖者也；志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也。是故血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨劲强，关节清利矣；卫气和则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣；志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣；汪昂曰：“此一节圣贤养德、养身之要语。”寒温和则六腑化谷，风痹不作，经脉通利，肢节得安矣。此人之常平也。五脏者，所以藏精神、血气、魂魄者也。六腑者，所以化水谷而行津液者也。此人之所以具受于天也，无愚智贤不肖，无以相倚偏也。（《灵枢·本脏》篇）