论治类

二、入国问俗，人家问讳，上堂问礼，临病人问所便。徐灵胎曰：“此一句为万世辨证之秘诀。”帝曰：便病人奈何？岐伯曰：夫中热消瘅则便寒，寒中之属则便热。胃中热则消谷，令人悬心善饥，脐以上皮热；肠中热，则出黄如糜，以上皆热证便寒之类。脐以下皮寒。徐灵胎曰：“寒字当改作热字。”胃中寒则腹胀，肠中寒则肠鸣飧泄。以上皆寒证便热之类。胃中寒、肠中热则胀而且泄，胃中热、肠中寒则疾饥，小腹痛胀。以上当随其寒热而定所宜以调之。（《灵枢·师传》篇）

三、帝曰：气有多少，运气各有太过不及。病有盛衰，治有缓急，方有大小，愿闻其约奈何？岐伯曰：气有高下，岁有司天在泉，人有脏腑上下。病有远近，证有中外，表里。治有轻重，适其至所病至之所。为故也。所以然之故。《大要》曰：君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也。君者，品味少而分两多；臣者，品味多而分两少。奇制从阳，偶制从阴。故曰：近者奇之在上为近，宜轻而缓，远者偶之在下为远，宜重而急，汗者不以奇阴沉不能达表，下者不以偶①[注：原作“汗者不可以偶，下者不可以奇”，据《素问·至真要大论》改。]阳升不能降下。补上治上制以缓，补下治下制以急，急则气味厚，缓则气味薄，适其至所，此之谓也。病所远，而中道气味之者，胃为中道，先受药之气味。食而过之，过犹达也，言以食为节而使远近皆达。无越其制度也。

是故平气之道，近而奇偶，制小其服也。此奇偶相兼互用法之变也。远而奇偶，制大其服也。大则数少，小则数多。数多则分两轻，性力薄，而仅及近处。少则分两重，性力专，而直达深远。多则九之尽于九，少则二之止于二。奇之不去则偶之，是谓重方。二方相合。偶之不去，则反佐以取之，所谓寒热温凉，反从其病也。(《素问·至真要大论》)

四、五、帝曰：五味阴阳之用何如？岐伯曰：辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。六者或收或散，或缓或急，或燥或润，或软或坚，以所利而行之，调其气，使其平也。

寒者热之，热者寒之，此正治法。微者逆之，此亦正治。甚者从之，此反治法。坚者削之，客者除之，劳者温之，温养之温，非温热之谓，所谓甘温能除大热也。结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者温之，逸者行之，逸，安逸也。过于逸则气脉凝滞，故须行之。惊者平之，安之也。上之吐也下之，摩之按摩之也浴之，薄之即薄兵城下之义劫之，夺其强盛；开之发之，适事为故。适可而止，毋太过以伤正，毋不及以留邪也。逆者正治，从者反治，从少一从二逆。从多二从一逆，观其事也。

帝曰：反治何谓？岐伯曰：热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用。必伏其所主制病之本，而先其所因求病之因，其始则同类治似同，其终则异病变则异，可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已。

方制君臣，主病之谓君，对证之要药味数少而分两重，赖以为主。佐君之谓臣，味数少而分两稍轻，所以匡君①[注：匡，辅助，帮助；匡君，匡辅君主。]之不迨。应臣之谓使。数可出入，而分两更轻，所以备通行向导之使。（《素问·至真要大论》）

六、帝曰：病之中外何如？岐伯曰：从内之外者，调其内。从外之内者，治其外。从内之外而盛于外者，先调其内，而后治其外。从外之内而盛于内者，先治其外，而后调其内。中外不相及，不内外因。则治主病。见在所主之病。

调气之方，必别阴阳，定其中外表里，各守其乡。内者内治，外者外治，微者调之，温治小寒，凉治小热。其次平之，热治大寒，寒治大热。盛者夺之，直攻而取。汗之下之，寒热温凉，衰之以属，随其攸利。（《素问·至真要大论》）

帝曰：病在中而不实不坚，且聚且散，奈何？岐伯曰：悉乎哉问也！无积者求其藏，无积而病在中者藏之虚也，当随病所在而求其藏而补之。虚则补之，药以祛之，去其病。食以随之，养其气。行水渍之，浸洗以通其经。和其中外，可使毕已。（《素问·五常政大论》）

七、帝曰：有病热者，寒之而热，有病寒者，热之而寒，奈何治？岐伯曰：诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳，所谓求其属也。

帝曰：服寒而反热，服热而反寒，其故何也？岐伯曰：治其王气，是以反也。帝曰：不治王而然者何也？岐伯曰：悉乎哉问也！不治五味属也。五味之属，治有不当。夫五味入胃，各归所喜攻，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾。久而增气，物化之常也。气增而久，天之由也。（《素问·至真要大论》）

八、故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。故天之邪气，感则害人五脏；喉主天气，而通于脏。水谷之寒热，感则害于六腑；咽主地气，而通于腑。地之湿气，感则害皮肉筋脉。湿盛则荣卫不行。善诊者，察色按脉，先别阴阳；审清浊而知部分；视喘息、听声而知乎所苦；观权衡规矩而知病所主；按尺寸、观浮沉滑涩而知病所生。以治无过，以诊则不失矣。

故因其轻而扬之，浮于表者宜散。因其重而减之，实于内者宜泻。因其衰而彰之。补益之而使气血复彰也。形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。其高者，因而越之；升散吐涌。其下者，引而竭之；涤荡疏利。中满者，泻之于内；其有邪者，渍形以为汗；如蒸汗洗浴。其在皮者，汗而发之；其慓悍者，按而收之；其实者，散阳实。而泻之。阴实。审其阴阳，以别柔刚。阳病治阴，阴病治阳，定其血气，各守其乡，血实宜决之，气虚宜掣引之。提其上升，如手掣物也。（《素问·阴阳应象大论》）

十、形乐志苦，病生于脉；当治经络。形乐志乐，病生于肉；无所运用，多伤于脾。形苦志乐，病生于筋；劳则伤筋。形苦志苦，病生于咽嗌；形数惊恐，经络不通，病生于不仁。是谓五形志也。（《素问·血气形志篇》）

十一、病有久新，方有大小，病重宜大，病轻宜小。有毒宜少无毒宜多。固宜常制矣。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。不尽，行复如法。必先岁气，无伐天和。无盛盛，无虚虚，而遗人夭殃，无致邪，盛盛之故。无失正，虚虚之故。绝人长命。（《素问·五常政大论》）

十三、妇人重身，毒之何如？岐伯曰：有故无殒，不伤身。亦无殒也。不伤胎。大积大聚，其可犯也，衰其太半而止，过者死。（《素问·六元正纪大论》）

十五、帝曰：其有不从毫毛生，而五脏阳以竭也，病生于内，有阴无阳。津液水也充郭，形体胸腹。其魄独居，孤精于内，精中无气。气耗于外，阴内无阳。形不可与衣相保，皮肤胀满，身体羸败。此四极四肢多纯阴而胀急。急而动中喘咳，是气拒于内阴气格拒于内，而形水胀之形施于外，治之奈何？岐伯曰：平治于权衡，去宛积也陈久也莝斩草也，微动四极，欲其流通而易行。温衣，助表之阳。缪刺其处，去其大络留滞。以复其形。开鬼门汗孔，洁净府膀胱精以时服，水去则精服。服，行也。五阳已布，五脏之胃气。疏涤五脏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。帝曰：善。（《素问·汤液醪醴论》）

十八、凡未诊病者，必问尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营。心主不舒，血无以生。尝富后贫，名曰失精，五脏失养而消败。五气五脏之气。留连，病有所并。医工诊之，不在脏腑，不变躯形，诊之而疑，不知病名，身体日减，气虚无精，病深无气，洒洒畏寒也然时惊。病深者，以其外耗于卫，内夺于荣，良工所失，不知病情，此亦治之一过也

凡欲诊病者，必问饮食居处，暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气，精气竭绝，形体毁沮。暴怒伤阴，暴喜伤阳，厥气上行，满脉去形。愚医治之，不知补泻，不知病情，精华日脱，邪气乃并。此治之二过也。

善为脉者，必以比类奇恒，从容知之，为工而不知道，此诊之不足贵。此治之三过也。

诊有三常，必问贵贱，封君败伤，及欲侯王。故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡。始富后贫，虽不伤邪，皮焦筋屈，痿蹙为挛。医不能严，不能动神，外为柔弱，乱至失常，病不能移，则医事不行。此治之四过也。

凡诊者，必知终始，原始要终。有知余绪，切脉问名，当合男女。离绝菀结，忧恐喜怒，五脏空虚，血气离守，工不能知，何术之语。尝富大伤，甚劳甚苦。斩筋绝脉，身体复行，令泽不息，故伤败结，留薄归阳，脓积脓血蓄积寒炅。寒热交作。粗工治之，亟刺阴阳，身体解散，四肢转筋，死日有期。医不能明，不问所发，唯言死日，亦为粗工。此治之五过也。[批]：汪氏曰：“诊要不过此数语。”

凡此五者，皆受术不通，人事不明也。故曰：圣人之治病也，必知天地阴阳，四时经纪，五脏六腑，雌雄表里，刺灸砭石，毒药所主，从容人事，以明经道，贵贱贫富，各异品理，问年少长，勇怯之理，审于分部，知病本始，八正八节之正气九候，诊必副称也矣。（《素问·疏五过论》）

二十、帝曰：余闻五疫五运疫病之气。之至，皆相染易，无问大小，病状相似，不施救疗，如何可得不相移易者？岐伯曰：不相染者，正气存内，邪不可干，避其毒气，天牝从来，复得其往，气出于脑，即不干邪。气出于脑，即先想心如日。欲将入于疫室，先想青气自肝而出，左行于东，化作林木；次想白气自肺而出，右行于西，化作戈甲；次想赤气自心而出，南行于上，化作焰明；次想黑气自肾而出，北行于下，化作水；次想黄气自脾而出，存于中央，化作土。五气护身之毕，以想头上如北斗之煌煌，然后可入于疫室。（《素问遗篇·刺法论》）