疾病类

一、帝曰：愿闻病机。岐伯曰：诸风掉眩，皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾；诸气𪱥音愤郁，皆属于肺；诸湿肿满，皆属于脾；诸热瞀音务瘛音翅，皆属于火；诸痛痒疮，皆属于心；诸厥固泄，皆属于下；诸痿喘呕，皆属于上；诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火；诸痉项强，皆属于湿；诸逆冲上，皆属于火；诸胀腹大，皆属于热；诸躁狂越，皆属于火；诸暴强直，皆属于风；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸病肘音附肿，疼酸惊骇，皆属于火；诸转反戾，水液浑浊，皆属于热；诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒；[批]肘肿，浮肿也；反戾，转筋拘挛也；水液，小便也。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。故《大要》曰：谨守病机，机要也，变也，病变所由出也。凡或有或无皆谓之机也。各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，[批]汪昂曰：“治要在此十六字。”必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平。此之谓也。（《素问·至真要大论》）

李士材曰：“此言病状繁多，各宜细察，然总不外于虚实也。谨守者，防其变动①[注：原无，据《内经知要》补]也，病而曰机者，状其所因之不齐，而治之不可不圆活也。属者，有五脏之异，六腑之异，七情之异，六气之异，贵贱之异，老少之异，禀赋②[注：禀：承受；界：给予。禀赋即禀赋]有虚实之异，受病有标本之异，风气有五方之异，运气有胜复之异，性情有缓急之异。有尝贵后贱之脱营，尝富后贫之气离守，各审其所属而司其治也。有者求之二句，言一遇病证，便当审其所属之有无也。

盛者责之二句是一章之大纲，于各属有无之间，分别虚实而处治也。然至虚似实、大实似虚，此又不可不详为之辨也。必先五胜者，如木欲实、金当平之类是也（详《七十五难》）。疏其血气，非专以攻伐为事。或补之而血气方行；或温之而血气方和；或清之而血气方治；或通之而血气方调。正须随机应变，不得执一定之法以应无穷之变也。此治虚实之大法，一部《内经》之关要也。

王启玄（太仆）曰：大寒而甚，热之不热，是无火也，当助其心。又如火热而甚，寒之不寒，是无水也。热动复止，倏忽往来，时动时止，是无水也，当助其肾。内格呕逆，食不得入，是有火也。病呕而吐，食入反出，是无火也。暴速注下，食不及化，是无水也。溏泄而久，止发无恒，是无水也。故心盛则生热，肾盛则生寒，肾虚则寒动于中，心虚则热收于内。又热不得寒，是无水也。寒不得热，是无火也。夫寒之不寒，责其无水；热之不热，责其无火。热之不久，责心之虚；寒之不久，责肾之少。是以方有治热以寒，寒之而火食不入；攻寒以热，热之而昏躁以生，此则气不疏通，壅而为是也。

二、风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。此必因虚邪之风，从冲后来者，详《运气类》三十五。与其身形，两虚相得，乃客其形；两实相逢，众人肉坚。其中于虚邪也，因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成。气有定舍，因处为名，上下中外，分为三员。人身自纵言之，则上、中、下为三部；自横言之，则以在表、在里、在半表半里为三部，故病有中上、中下、中表、中里之异也。是故虚邪之中人也，始于皮肤，皮肤缓表虚则腠理开，开则邪从毛发入，入则抵深，深则毛发立，毛发立则淅然，故皮肤痛酸痛；留而不去，则传舍于络脉，在络之时，痛于肌肉，其痛之时息渐止，大经乃代；代受之。留而不去，传舍于经，在经之时，洒淅恶寒喜惊；经气连脏。留而不去，传舍于输，输穴为经气聚会之处，乃在关节谿谷之间。在输之时，六经不通四肢，则肢节痛，腰脊乃强；留而不去，传舍于伏冲之脉，冲脉之在脊者。在伏冲之时，体重身痛；留而不去，传舍于肠胃，自经入脏。在肠胃之时，贲响腹胀，多寒则肠鸣飧泄，食不化，多热则溏赤①[注：《灵枢·百病始生》篇作‘出’]麋；麋秽如泥。留而不去，传舍于肠胃之外、募原之间，留着于脉，稽留而不去，息而成积。

其着孙络络脉之细小者。之脉而成积者，其积往来上下。臂手，孙络之居也，浮而缓，不能句音垢，拘也。积而止之，故往来移行肠胃之间，水渗注灌，濯濯有音，有寒则瞋音嗔胀满，雷引，故时切痛。其着于阳明之经，则挟脐而居，饱食则益大，饥则益小。其着于缓筋也，支别之柔筋。似阳明之积，饱食则痛内壅，饥则安。气退。其着于肠胃之募原也，痛而外连于缓筋，饱食则安，内充外舒。饥则痛。其着于伏冲之脉者，揣之应手而动，发手则热气下于两股，如汤沃之状。其着于膂筋脊内之筋在肠后者，饥则积见，饱则积不见，按之不得。其着于输之脉者，闭塞不通，津液不下，孔窍干壅。此邪气之从外入内，从上下也。此句总结上文邪气之起于阳者。

帝曰：积之始生，至其已成奈何？岐伯曰：积之始生，得寒乃生，厥乃成积也。[批]徐灵胎曰：“四字乃成积之总诀。”黄帝曰：其成积奈何？岐伯曰：厥气生足悗，音闷，寒逆下则肢节痛滞不便利。悗生胫寒，胫寒则血脉凝涩，血脉凝涩则寒气上入于肠胃，入于肠胃则䐜胀，䐜胀则肠外之汁沫迫聚不得散，日以成积。此言寒气下逆之成积者也。

卒然多饮多食食不从缓则肠满，起居不节，用力过度则络脉伤。阳络伤则血外溢，血外溢则衄血；衄为阳经之血，宜凉。阴络伤则血内溢，血内溢则后血。后血为阴经之血，宜温。肠胃之络伤，则血溢于肠外，肠外有寒，汁沫与血相抟，则并合凝聚不得散，而积成矣。此言食饮起居失节之成积者也，纵肆口腹、举动不慎者多有之。[批]积未有不因血而成者，阴络是脏腑隶下之络。卒然外中于寒，若内伤于忧怒，则气上逆，气上逆则六输六经之输不通，温气不行，凝血蕴裹而不散，津液涩渗，着而不去，而积皆成矣。此言情志内伤而挟寒成积者也，此必情性乖戾者多有之。

帝曰：其生于阴者情欲伤脏，病起于阴。奈何？岐伯曰：忧思伤心；重寒伤肺；忿怒伤肝；醉以入房，汗出当风，伤脾；用力过度，若入房汗出浴，则伤肾。（《灵枢·百病始生》篇）

三、身半已上者，邪风寒中之也；身半已下者，湿中之也。故曰：邪之中人也，无常。中于阴则溜于府，中于阳则溜于经。[批]阳受风气，阴受湿气。诸阳之会，皆在于面。手足六阳俱会于头面。中人也，方乘虚时及新用力，若饮食汗出腠理开，而中于邪。中于面则下阳明，中于项则下太阳，中于颊则少阳，其中于膺阳明背太阳两胁少阳亦中其经。观此可知三阳各自受邪，非必从太阳传入也，足破千古《伤寒》传经之妄。中于阴者，阴经。常从臂胻始。夫臂与胻，其阴胻，足胫也，臂胻内廉曰阴，手足三阴经之所行也。皮薄，其肉淖音闹柔泽柔润，故俱受于风，独伤其阴。身之中于风也，不必动脏。故邪入于阴经，则其脏气实，邪气入而不能客，故还之于腑。故中阳则溜于经，中阴则溜于腑。

帝曰：邪之中人脏奈何？岐伯曰：愁忧恐惧则伤心。形寒寒饮则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。在表则为寒热、疼痛，在里则为喘咳、呕哕等证。有所堕坠，恶血留内，若有所大怒，气上而不下，积于胁下，则伤肝。有所击仆，饮食击仆。若醉入房，汗出当风则伤脾。因于酒食。有所用力举重伤骨，若入房过度伤精，汗出浴水水邪则伤肾。（《灵枢·邪气脏腑病形》篇）

五、阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。故天运当以日光明，是故阳因而上，卫外者也。因于寒，因，病因也，言因寒而动其阳。欲如运枢，欲心妄动不停。起居如惊，起居不节，如惊气之震动。神气乃浮。不能内敛。因于暑，汗，烦则喘喝，音曷，大声呼喝。静则多言，体若燔炭，汗出而散。因于湿，首如裹，湿热湿郁成热不攘，退也。大筋緛音软短伤血，小筋弛长柔弱，緛短为拘，弛长为痿。因于气，为肿，四维相代，四维，四肢也，言足肿不能行，手代之以扶倚也。[批]四维相代，言气接而行不齐。阳气乃竭。

阳气者，烦劳则张，精绝，辟病也积于夏，使人煎厥。[批]尤怡曰：“煎厥即热厥也，火迫于下，气逆于上，为厥逆而烦热也，于是精神散败，若土之崩，若水之放也。”目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汩汩乎不可止。张路玉云：“此宜清暑益气汤。”

阳气者，大怒则形气绝，而血菀音郁，茂也，结也。于上，使人暴①[注：《素问·生气通天论》作“薄”]厥。气逆曰厥。张路玉云：“此当治血逆，宜犀角地黄汤。”有伤于筋，怒伤肝故。纵，其若不容。缓而不收。汗出偏沮，汗止②[注：通“只”]出半边，此出彼即沮。使人偏枯。半身不遂。汗出见湿，乃生痤音才何切痱。音沸，痤，小疖；痱，暑疹。高粱肥甘之变，足多也生大丁，受如持虚。持空虚之器以受物。劳汗当风，寒薄为皶，音渣，即粉刺也。郁乃痤。

阳气者，精则养神，灵通变化。柔则养筋。运动便利。开合不得，当开不开，当合不合。寒气从之，留于筋络之间。乃生大偻；音吕，软急不伸，形为偻俯，此阳气受伤不能养筋也。陷脉为瘘，音陋，肿也，寒气自经络而陷入脉中。瘘，鼠瘘。留连肉腠，俞音庶气化薄，传为善畏，及为惊骇；此阳气被伤不能养神也。营气不从，邪陷于脉。逆于肉理，乃生痈肿；魄汗未尽，形弱而气烁，风寒薄之。穴俞以闭，发为风疟。故风者，百病之始也，清静无过劳扰则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也。即四气调神之谓，言因四时之气序也。

故阳气者，一日而主外。平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。气门，玄府也。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露。反此三时，旦、日中、暮也。形乃困薄。

阴者，藏精而起亟音气，即气也。也；阳者，卫外而为固也。阴不胜其阳，阳邪盛。则脉流薄气相迫疾，并乃狂；阳不胜其阴，阴邪盛则脏气不和。则五脏气争，九窍不通。是以圣人陈铺设得所，不使偏胜阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。

风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。因而大饮，酒挟风邪。则气逆。因而强力肾气乃伤，高骨腰之高骨乃坏。

凡阴阳之要，阳密乃固。两者不和，若春无秋，若冬无夏。因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，强，亢也。阴气乃绝；阴平静也阳秘固也，精神乃治；阴阳离决绝也，精气乃绝。因于露风，乃生寒热。是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄；夏伤于暑，秋为痎疟；秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥；冬伤于寒，春必病温。四时之气，更伤五脏。

喻氏曰：“此与逆冬气春为痿厥大异。秋伤于湿，伤于燥也。上逆而咳，燥之征也。至痿则肺金摧乎肝木，至厥则肺气逆而不行，燥之极矣。此燥火内燔，金不寒，水不冷，秋冬不能收藏，与春月不能发生之故相去远矣。”

阴之所生，本在五味；阴之五官五脏，伤在五味。是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。

过酸助其曲直，将胃中津液，日渐吸引，注之于肝，转觉肝气津润有余矣。肝木有余，势必克土，其脾气坐困，不至于绝不已耳。此喻嘉言之说。

味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。

食咸过多，峻补其肾，腰骨高大之所其气忽积，喜于作劳。气既勃勃内动，则精关勃勃欲开，虽不见可欲，而不觉关开莫制矣。短肌者，咸伤血，故肌肉短缩也。

味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。

过甘则肾气为土掩而不上交于心，则心气亦不得下交于肾，所以郁抑而为喘满也。土胜则水病，故黑色见于外。肾气不衡，即肾气独沉之变文。见心肾交，则肾脉一高一下，犹权衡然。知独沉为有权无衡也，则不衡二字恍然矣。

味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚。

厚者，胀满之谓。脾困不为胃行其津液，胃气积而至厚也。胃气一厚，容纳遂少，反以有余成其不足。

味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。（《素问·生气通天论》）

沮，坏也。弛，纵也。筋脉得辛散而缓散不收也。人之精神全贵收藏，不当耗散。辛散既久，殃害随之，故曰多食辛令人夭。

六、二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月。其传为风消，其传为息贲者，死不治。此段以为秋燥之病（喻氏之说），唐立三以为肾燥而血液干枯，较精。曰：三阳为病发寒热，下为痈肿，及为痿厥腨痛，腨，音篓。痟，音渊。足肚酸疼。其传为索泽，其传为颓疝。

一阳发病，少气，善咳，善泄。其传为心掣，其传为隔。

二阳一阴发病，主惊骇、背痛、善噫、善欠，名曰风厥。

二阴一阳发病，善胀，心满，善气。三阳三阴发病，为偏枯痿易，四肢不举。

结阳者，肿四肢；四肢为诸阳之本。结阴者，便血一升，再结二升，三结三升；阴阳结邪①[注：《素问·阴阳别论》作“斜”]，多阴少阳曰石水，少腹肿；二阳结谓之消；三阳结谓之隔；三阴结谓之水；一阴一阳结谓之喉痹。（《素问·阴阳别论》）

七、三阳足太阳为经，二阳足阳明为维，一阳足少阳为游部，此知五脏终始。三阴为表，二阴为里，一阴至绝作朔晦，却具合以正其理。

三阳为父，二阳为卫，一阴为纪；三阴为母，二阴为雌，一阴为独使。（《素问·阴阳类论》）

九、夫浮而弦者，是肾不足也；沉而石者，是肾气内着也；怯然少气者，是水道不行，形气消索也；咳嗽烦冤者，是肾气之逆也。（《素问·示从容论》）

十、肺，手太阴也，是动则病肺胀满，膨膨而喘咳，肺宜温润，燥则病，寒亦病。胸中痛，其脉布胸中。缺盆中痛，甚则交两手而瞀。麻木。[批]瞀有务、莫、茂三音，木痛不仁也。此为臂厥。是主肺所生病者，咳，上气喘渴，烦心胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。气盛有余，则肩背痛，肺之筋结于肩，藏附于背。风寒，肺主皮毛。汗出中风，小便数而欠。少也，邪伤其气。[批]数欠，便频而短也。气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变金衰水涸，色变黄赤。气绝，则皮毛焦、爪枯、毛折。盛者寸口大三倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎也。[批]张飞畴《伤寒兼证析义》①[注：《伤寒兼证析义》：清·张璐之子张伸操。一卷]有《经脉》篇，逐经添入证目，觉更周到。

按：《二十二难》曰：“经言是动者，气也；所生病者，血也。邪在②[注：在：原作“主”，据《难经》改。]血，血为所生病。气主煦之，血主濡之。气留③[注：留：原作“流”，据《难经》改。]而不行者，为气先病也；血壅而不濡者，为血后病也。故先为是动，后所生病也。”张介宾辟④[注：辟（pì僻）：驳斥。]之以为非经旨。

徐灵胎曰：“经云是动诸病乃本经之病，所生诸病则以类推而旁及他经者。经文极明晓，并无气血分属之说。”

人迎、气口二脉，细究两经篇中，往往上下对待而言，并无左右之分。至晋王叔和，直云左为人迎，右为气口，紫虚崔氏亦主其说，东垣、丹溪亦以此之辨内伤外感。张景岳力辟其谬。张路玉以为《内经》所言

人迎气口，候之左右，亦无不可。医贵圆通，若执中无权，犹执一也。

详《诊宗三昧》脉位篇云：“《灵枢》十二经，独以寸口人迎言者，此辨别脏腑诸经之盛衰及外内诸邪之纲主也。夫寸口即是气口，以配人迎。

手足太阴谓之三阴。故盛者寸口大三倍于人迎；手足少阴谓之二阴，故盛者寸口大再倍于人迎；手足厥阴谓之一阴，故盛者寸口大一倍于人迎。在阳经则不然，其手足阳明谓之三阳，以二经所主津液最盛，故盛者人迎大三倍。手足太阳谓之二阳，以二经所主津液差少，故盛者人迎只大再倍。手足少阳谓之一阳，以二经所主津液最少，故盛者人迎仅大一倍也。或言人迎主表，气口主里，是主邪气而言。人迎盛坚者伤于寒，气口盛坚者伤于食也。此言气口主脏，人迎主腑，是主经气而言，原未尝指腑脏也。以人迎主在津血，津血灌注六府，而偏丽于左。气口主在神气，神气终于五脏，而偏丽于右，此阴阳血气流行之道。以上下言之，则寸为阳，尺为阴，以左右言之，则人迎为阳，气口为阴，须知人指血气靡所不至，岂复拘于部分哉！”

大肠，手阳明也，是动则病齿痛必恶热饮颈肿。是主津液所生病者，目黄，口干，鼽清涕衄，喉痹，不能言。腹中雷鸣切痛，感寒则泄，气尝冲胸，瘕，日发而渴。肩前臑痛，大指次指痛不用。气有余则当脉所过者热肿，皮肤皱皱，胡谷切，同缴。然坚肿而不痛①[注：皮肤皱皱，然坚肿而不痛：此两句《灵枢·经脉》本无，系原作者引自《伤寒兼证析义》。]，虚则寒栗不复。肩背肘臂外痛盛者，人迎大三倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。

胃，足阳明也，是动则病洒洒振寒，肝风胜。善呻，数欠土郁，颜黑土虚水侮，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心动，欲独闭户塞牖而处。甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲与奔同响腹胀，是为鼾音干厥。经鼾厥逆。骂詈不避亲疏，是主血所生病者。狂疟，间日发而不渴。湿①[注：《灵枢·经脉》作“温”]淫湿浊下渗汗出，鼽衄，唇漯漯，讬合切，湳（音蓄）漯，水攒聚貌。[批]漯本作湿，湿音蛰。湿湿，牛呵动耳貌。呵音诗，牛噍②[注：即倒噍（dàojiào），反刍也]也，吐而噍也。舌难言，甚则不能言，面肿齿痛③[注：《灵枢·经脉》无此段文字，系原作者引自《伤寒寒证析义》]，必恶清饮。口㖞，孔乖切。唇胗，音疹，人中肿。面颜黑，颈肿，喉痹，不能言。大腹水肿，膝膑肿痛，循膺、乳、气街、股、伏兔、鼾外廉、足跗上皆痛，中指不用。腹膜胀，胃脘当脐而痛，上肢两胁膈塞不通，饮食不下，胃中不和，则不能正偃，腹中鸣，身重难于行，胃热则宗气喘急。虚里跳动。气盛则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄。气不足则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。盛者人迎大三倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。

脾，足太阴也，是动则病舌本强，食则呕，寒不化。胃脘痛，腹胀，善噫，得后与气，则快然如衰，身体皆重。脾胃之气下流。是主脾所生病者，舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏，瘕，泄，脾寒则为溏泄，脾疟则为症瘕。水闭，黄疸，不能卧，水气逆满伤气。善饥善味，阴痿，足不收，行善瘛①[注：《灵枢·经脉》无此十二字，系原作者引自《伤寒兼证析义》]，强立股膝内肿厥，足大指不用。寒甚则厥，腹中榖榖，便溲难，心痛引背，不得息，实则腹胀，泾溲不利，身尽痛，虚则四肢不用，五脏不安，百节皆纵，腹大肠鸣，飧泄面黄，不嗜食，食不化，怠惰嗜卧，九窍不通，身体不能动摇，当脐上下左右动气，气绝则脉不营肌肉，舌痿，人中满，唇反②[注：《灵枢·经脉》此段无，系原作者引自《伤寒兼证析义》]。盛者寸口大三倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。

心，手少阴也，是动则病嗌干心痛，渴而欲饮，善笑善忘，眩仆烦心，善惊不寐③[注：《灵枢·经脉》无此段文字，系原作者引自《伤寒兼证析义》]，是为臂厥。是主心所生病者，目黄，膺背肩胁满痛④[注：《灵枢·经脉》作“胁痛”]，臑奴刃切臂内后廉痛厥，掌中热痛而晚于劣切，音噎，义阙。浸淫疮疡，舌干焦苦，消渴舌破，心胸间汗，实则笑不休，虚则悲，胸腹大，胁下与腰相引而痛，气绝则脉不通，血不流，毛色不泽，面黑如漆柴⑤[注：《灵枢·经脉》无此段文字，系原作者引自《伤寒兼证析义》]。盛者寸口大再倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。

小肠，手太阳也，是动则病嗌痛颔肿，不可以顾，痛在颈侧。肩似拔，臑似折。是主液所生病者，不能泌别清浊而流行无制。耳聋，目黄，颊肿，鼻衄①[注：《灵枢·经脉》无此二字，系原作者引自《伤寒兼证析义》。]，不成流。颈颔肩臑肘臂外后廉痛。虚则小腹控睾音高，引腰脊上冲心而痛②[注：《灵枢·经脉》无此段文字，系原作者引自《伤寒兼证析义》。]。盛者人迎大再倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。

膀胱，足太阳也，是动则病冲头痛，目似脱，项如拔，痛在项后，不可俯仰。脊痛，腰似折，髀音俾，补委切，股也。[批]髀又音止。不可以曲，腘音国如结，踹音篆如裂，是为踝故寡切厥。是主筋所生病者，痔，疟，狂，癫疾，头囟音信项痛，目黄，泪出，鼽衄，成流。小腹偏肿而痛，以手按之，即欲小便而不得，胞痹，少腹按之内痛若沃以汤，涩于小便，上为清涕，膀胱不利为癃，不约为遗溺③[注：《灵枢·经脉》无此段文字，系原作者引自《伤寒兼证析义》。]，项背、腰尻开高切、腘、踹、脚皆痛，小指不用。盛者人迎大再倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。

肾，足少阴也，是动则病饥不欲食，阴火上乘。面如漆柴，咳唾则有血，喝喝而喘，子病及母。坐而欲起，阴虚阳扰。口干咳血，目䀮䀮[批]䀮䀮，字典分二音，一在目部，一入补遗。䀮音荒，䀮音贸。如无所见，心如悬若饥状，气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，是为骨厥。是主肾所生病者，耳鸣，遗泄①[注：耳鸣，遗泄：《灵枢·经脉》此四字无，系原作者引自《伤寒兼证析义》。]，口热舌干，咽肿，上气，嗌干及痛，厥气走而不能言，手足清，大便自利，口热如胶。烦心，心痛，痛引腰脊，欲得呕。黄疸，水虚土实，额上必黑。肠澼，寒则利清谷，热则便脓血。脊股内后廉痛，痿厥嗜卧，泄利下重②[注：泄利下重：《灵枢·经脉》此四字无，系原作者引自《伤寒兼证析义》。]，足下热而痛。小腹急痛，腰下冷痛，自言腹胀满而实不满，胫肿烦冤烦犹冤热，骨痿不能起眇音秒，中清，季胁下。指清黑，清厥意不乐，四肢不收，身重，寝汗出憎风，气绝，则肉软却，齿长而垢，发无泽③[注：小腹急痛……发无泽：《灵枢·经脉》此段文字无，系原作者引自《伤寒兼证析义》。]。盛者寸口大再倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。

心主，手厥阴心包络也，是动则病手心热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸胁支满，心中憺憺音淡大动，面赤目黄，喜笑不休。是主脉所生病者，烦心，心痛，痛引腋胁，欲得咳。掌中热。盛者寸口大一倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。

三焦，手少阳也，是动则病耳聋浑浑焞焞音吞，不明貌，嗌肿喉痹。是主气所生病者，汗出，目锐眦痛，颊痛，耳后肩臑肘臂外皆痛，小指次指不用。盛者人迎大一倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。

胆，足少阳也，是动则病口苦，呕宿汁①[注：《灵枢·经脉》无此三字，系原作者引自《伤寒兼证析义》]，善太息，惊惕，心下澹澹大动，恐人将捕之。咽中昕昕然，数唾②[注：《灵枢·经脉》无此段文字，系原作者引自《伤寒兼证析义》]，心胁痛不能转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，胆病则春升之令不行，如木之枝叶凋瘁而色枯槁也。足外反热，是为阳厥。是主骨所生病者，[批]张路玉曰：“骨字当作筋字，肝主筋，胆为肝之府，故亦主之。世本作骨所生病，误也。”考《根结》篇云：少阳枢折即骨摇而不安于地，骨摇者，节缓而不收也。此主骨所生病，若合符节。又《皮部》篇：少阳之阳名曰枢持，在阳者主纳，在阴者主出，以渗于内，言出于经而渗于脏也。又肾主骨，苦走骨。又肾欲坚，急食苦以坚之。人身胆汁丰甚，筋骨赖以养之。少阳病无以充筋骨，故病在骨也。又《难经》云：髓会绝骨。即少阳脉直下抵绝骨之端。头痛，颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿，汗出振寒，疟，胸胁肋髀膝外至胫绝骨外髁前及诸节皆痛，小指次指不用。少阳终者耳聋，百节尽纵，目系绝③[注：《灵枢·经脉》无此段文字，系原作者引自《伤寒兼证析义》]。盛者人迎大一倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。

肝，足厥阴也，是动则病闭目不欲见人④[注：《灵枢·经脉》无此句。系原作者引自《伤寒兼证析义》]，腰痛不可以俯仰，痛上热。丈夫癫疝，妇人少腹肿，甚则嗌干，面尘脱色，淅淅时寒热，两胁下痛引少腹，上下无常处。淋溲便难，胁痛支满，手足青，面青唇黑①[注：淅淅时寒热……面青唇黑：《灵枢·经脉》此段无。]，是主肝所生病者，胸满呕逆作酸，飧泄，狐疝、遗溺、闭癃。颊肿喉痹，吐脓血。吐血下血，暴涌不止。瘾疹，恶风，浑身疫麻疼痛，四肢满闷，筋痿不能起，阴缩两筋急，转筋，足逆冷，胫疫阴痒，盛则善怒，忽忽眩冒眩运而巅疾头项痛，气逆则头痛耳聋，目亦肿痛，虚则目䀮䀮无所见，耳无所闻，善恐，如人将捕之，气绝则筋急，引舌与卵，唇青②[注：颊肿喉痹……唇青：《灵枢·经脉》此段文字无，系原作者引自《伤寒兼证析义》。]。盛者寸口大一倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。（《灵枢·经脉》篇）

善恐如人将捕有三，足少阴是肾藏阳气虚衰，足少阳是胆虚寒涎渍沃，足厥阴是肝虚神魂不宁。一属精伤，一属涎沫，一属血虚，不可以不辨之也。

此系《灵枢·经脉》篇，张路玉兼取轩岐、仲景切于经脉之文，每条参入一二，以为决诊之捷法，更觉明备，故照《伤寒兼证析义》录出③[注：此段文字解释了上面经文与《灵枢》有出入的原因。此条文中凡《灵枢》未有之文字均出自《伤寒兼证析义》。]。

十一、内夺而厥，则为瘖俳当作痱，音沸，体废也，此肾虚也。少阴不至者，厥也。

少阴所谓呕咳上气喘者，阴气在下，阳气在上，诸阳气浮，无所依从，故呕咳上气喘也。所谓少气善怒者，阳气不治，则阳气不得出，肝气当治而未得，故善怒，名曰煎厥。可见煎厥有阴阳二证，当与前第五篇合参之。所谓恐如人将捕之者，阴气少肾气，阳气入邪气，阴阳相薄，故恐也。所谓恶闻食臭者，胃无气，肾为胃关，胃败由于肾火不足。故恶闻食臭也。（《素问·脉解篇》）

十二、足阳明之脉病，其恶人何也①[注：原作“恶何人也”，据《素问·阳明脉解篇》改。]？曰：阳明厥气逆而厥。则喘而惋乌贯切，音腕，忧惊也，惋则恶人。

帝曰：或喘而死者，或喘而生者，何也？曰：厥逆连脏则死，败及三阴。连经则生。肌表之疾。

帝曰：病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋，何也？曰：四肢者，诸阳之本也，阳受气于四末。阳盛则四肢实，实则能登高也。热盛于身，故弃衣欲走也。（《素问·阳明脉解篇》）

十三、帝曰：太阴阳明为表里，脾胃脉也，生病而异者，何也？岐伯曰：阴阳异位，更虚更实，更逆更从，病为逆，不病为从。或从内，或从外，所从不同，故病异名也。

帝曰：愿闻其异状也。岐伯曰：阳者，天气也，主外胃；阴者，地气也，主内脾。故阳道实，阴道虚。故犯贼风虚邪者，阳受之；经气受邪于外，则营卫气塞。食饮不节，起居不时者，阴受之。神气受伤于内，则水谷不能充运。阳受之则入六腑，阴受之则入五脏。外感阳受，内伤阴受，所谓从内从外也。入六腑则身热不时卧，上为喘呼；阳邪在表在上。入五脏，则瞋满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。此即肠红也，阴邪在里在下，由脏气久滞不能统运精液。故喉主天气，咽主地气。故阳受风气，阴受湿气。各从其类。故阴气从足上行至头，而下行循臂至指端；阳气从手上行至头，而下行至足。故曰：阳病者，上行极而下；阴病者，下行极而上。故伤于风者，上先受之；下后受可知。伤于湿者，下先受之。上后受可知。

帝曰：脾病而四肢不用，何也？岐伯曰：四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。

帝曰：脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津液，何也？岐伯曰：足太阴者，三阴也，其脉贯胃、属脾、络嗌，故太阴为之行气于三阴。脾为胃行气于五脏。阳明者，表也，太阴之表。五脏六腑之海也，亦为之行气于三阳。胃行气于六腑，亦赖脾气而后行。脏腑各因其经因脾经也而受气于阳明，故为胃行其津液。四肢不得禀水谷气，日以益衰，阴道不利血脉，筋骨肌肉无气以生，故不用焉。（《素问·太阴阳明论》）

十四、头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳二经，甚则入肾。自腑归脏即肾厥头痛。徇行视貌蒙瞍昧招掉摇尤甚也，目冥耳聋，下实上虚，过在足少阳、厥阴，甚则入肝。

腹满膜胀，支膈塞也膈胠胁，下厥四肢厥逆上冒胸腹冒闷，过在足太阴、阳明。

咳嗽上气喘急，厥逆也在胸中，过在手阳明、太阴。

心烦头痛，病在膈中，过在手巨阳、少阴。（《素问·五脏生成篇》）

十五、肺心有邪，其气留于两肘；肝有邪，其气流于两腋；脾有邪，其气留于两髀；肾有邪，其气留于两腘。凡此八虚者即八谿，皆机关之室，真气之所过，血络之所游。邪气恶血，固不得住留，住留则伤筋络、骨节，机关不得屈伸，故病音拘挛也。（《灵枢·邪客》篇）

十六、帝曰：何谓虚实？岐伯曰：邪气盛则实，精气夺则虚。（《素问·通评虚实论》）

十七、肝病者实邪，两胁下痛引少腹，令人善怒，虚则目䀮䀮无所见，耳无所闻，善恐，如人将捕之。取其经，厥阴与少阳。气逆则头痛，耳聋不聪，颊肿。

心病者实邪，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛；虚则胸腹大，胁下与腰相引而痛。

脾病者实邪，身重，善肌肉痿，足不收，行善瘛，脚下痛；虚则腹满肠鸣，飧泄食不化。

肺病者实邪，喘咳逆气，肩背痛，汗出，尻、阴、股、膝、髀、腨、胻、足皆痛母病及子；虚则少气不能报息，耳聋嗌干。

肾病者实邪，腹大胫肿，喘咳身重，寝汗出，憎风；虚则胸中痛，大腹、小腹痛，清厥，意不乐。（《素问·脏气法时论》）

十八、十九、二十、夫心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志，而此成形。

神有余则笑不休，神不足则悲。

气有余则喘咳上气，不足则息利少气。

血有余则怒，不足则恐。

形有余则腹胀、泾溲不利，不足则四肢不用。

志有余则腹胀飧泄，不足则厥。（《素问·调经论》）

帝曰：余闻虚实之形，不知其何以生。岐伯曰：气血以并，阴阳相倾，气乱于卫，血逆于经，血气离居，一实一虚。并，偏胜也；倾，倾陷也。并则分离，阴阳不交。血并于阴，气并于阳，故为惊狂；血并于阳，气并于阴，乃为炅音迥，热也中；血并于上，气并于下，心烦惋音闷善怒；血并于下，气并于上，乱而喜忘。帝曰：血并于阴，气并于阳，如是血气离居，何者为实？何者为虚？岐伯曰：血气者，喜温而恶寒，寒则泣同涩不能流，温则消而去之，是故气之所并为血虚，血之所并为气虚。

帝曰：人之所有者，血与气耳。今夫子乃言血并为虚，气并为虚，是无实乎？岐伯曰：有者为实，无者为虚，故气并则无血，血并则无气。今血与气相失，故为虚焉。络之与孙脉俱输于经，血与气并，则为实焉。血之与气，并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死。帝曰：风雨之伤人奈何？岐伯曰：风雨之伤人也，先客于皮肤，传入于孙脉，孙脉满则传入于络脉，络脉满则输于大经脉，血气与邪并客于分腠之间，其脉坚大，故曰实。实者外坚充满，不可按之，按之则痛。此外感之生实也。帝曰：寒湿之伤人奈何？岐伯曰：寒湿之中人也，皮肤不收，肌肉坚紧，荣血泣，卫气去，故曰虚。虚者聂辟①[注：即“摄辟”。聂，聂皱也；辟，辟积也。言语轻小曰聂，足弱不能行曰辟；《甲乙经》卷六《五脏六腑虚实大论》正作“摄辟”。“摄辟”为同义复用词语，“摄”与“辟”都有“屈曲”义。]音壁。[批]聂，聂皱也；辟，辟积也。言语轻小曰聂，足弱不能行曰辟气不足，按之则气足以温之，故快然而不痛。此外感之生虚也。帝曰：善。阴之生实奈何？岐伯曰：喜怒不节则阴气上逆，上逆则下虚，下虚则阳气走之，故曰实矣。帝曰：阴之生虚奈何？岐伯曰：喜则气下，悲则气消，消则脉虚空，因寒饮食，寒气熏满，则血泣气去，故曰虚矣。

帝曰：阳虚则外寒，何也。岐伯曰：阳受气于上焦，以温皮肤分肉之间。令寒气在外则上焦不通，上焦不通，则寒气独留于外，故寒栗。帝曰：阴虚生内热奈何？岐伯曰：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。[批]形劳气虚食少，此内伤之证。阴虚之人水不制火，则内热自生。帝曰：阳盛生外热奈何？岐伯曰：上焦不通利，则皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通，卫气不得泄越，故外热。此外感证。帝曰：阴盛生内寒奈何？岐伯曰：厥气上逆，寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去，寒独留则血凝泣，凝则脉不通，其脉盛大以涩，故中寒。此内伤证。[批]汪昂曰：“阴盛中寒、血涩之人何以反得盛大之脉？《伤寒绪论》：‘外寒中，故脉盛大；血脉闭，故脉涩。’按此以中字作去声读。”（《素问·调经论》）

二十一、气盛身寒，得之伤寒。气虚身热，得之伤暑。谷入多而气少者，得之有所脱血，湿居下也。谷入少而气多者，邪在胃及与肺也。脉小血多者，饮中热也。脉大血少者，脉有风气，水浆不入。（《素问·刺志论》）

二十二、五实死，五虚死。脉盛、皮热、腹胀、前后不通、闷瞀，此谓五实。脉细、皮寒、气少、泄利前后、饮食不入，此谓五虚。帝曰：其时有生者，何也？岐伯曰：浆粥入胃，泄注止，则虚者活；身汗得后利，则实者活。此其候也。（《素问·玉机真脏论》）

二十三、夫百病者，多以旦慧、昼安、夕加、夜甚，何也？岐伯曰：春生、夏长、秋收、冬藏，是气之常也，人亦应之。以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也。黄帝曰：其时有反者何也？岐伯曰：是不应四时之气，脏独主其病者，是必以脏气之所不胜时者甚，以其所胜时者起也。（《灵枢·顺气一日分为四时》篇）

二十四、肝苦急，急食甘以缓之。肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。顺其性为补，逆其性为泻。心苦缓，急食酸以收之。心欲软，急食咸以软之，用咸补之，甘泻之。脾苦湿，急食苦以燥之。脾欲软，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之。肺苦气上逆，急食苦以泄之。肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。肾苦燥，急食辛以润之。开腠理，致津液，通气也。肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。[批]坚固则无狂荡之患，苦能坚骨。咸能软坚，能渗津，故云泻。然咸为肾本味，故补肾药用咸为引。

夫邪气之客于身也，以胜相加，因胜以侮不胜。至其所生而愈，我所生也。至其所不胜而甚，我不胜彼，被克者也。至于所生而持，生我之时也。自得其位而起。自旺之时。必先定五脏之脉，乃可言间①[注：原作“问”，据《素问·脏气法时论》改]甚之时，死生之期也。

辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸软。毒药攻邪，五谷为养稻麻豆麦黍，五果为助枣杏桃李栗，五畜为益牛羊犬豕鸡，五菜为充葵藿葱韭薤，气味合而服之，以补精益气。此五者，有辛酸甘苦咸，各有所利，或散或收，或缓或急，或坚或软，四时五脏，病随五味所宜也。（《素问·脏气法时论》）

二十五、五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾。是谓五入。[批]《九针论》仍有淡入胃一句

五气所病：心为噫，乌界切，音隘，饱食息也。肺为咳，肝为语，脾为吞，肾为欠、为嚏，音啼。[批]阳未静而阴引之，故为欠；阳欲达而阴发之，故为嚏。胃为气逆，为哕，于决切，呃逆也，胃中有寒则为哕。为恐，大肠、小肠为泄，下焦溢为水，膀胱不利为癃，不约为遗溺，胆为怒。是谓五病。

五精所并：精气并于心则喜，并于肺则悲，并于肝则忧，并于脾则畏，并于肾则恐，是谓五并。虚而相并者也。脏气有不足则胜气得相并。

五脏所恶：心恶热，肺恶寒，肝恶风，脾恶湿，肾恶燥。是谓五恶。

五脏化液：心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，慕欲口涎也。肾为唾。口涎也。是谓五液。

五味所禁：辛走气，气病无多食辛；咸走血，血病无多食咸；苦走骨，骨病无多食苦；甘走肉，肉病无多食甘；酸走筋，筋病无多食酸。是谓五禁，无令多食。

五病所发：阴病发于骨，阳病发于血，阴病发于肉，阳病发于冬，阴病发于夏。是谓五发。

五邪所乱：邪入于阳则狂，邪入于阴则痹，搏阳则为癫疾，搏阴则为瘖，阳入之阴则静，阴出之阳则怒。是谓五乱。

五邪所见：春得秋脉，夏得冬脉，长夏得春脉，秋得夏脉，冬得长夏脉，名曰阴出之阳，病善怒，不治。是谓五邪，皆同命，死不治。

五脏所藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。是谓五脏所藏。

五脏所主：心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肉，肾主骨。是谓五主。

五劳所伤：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。是谓五劳所伤。

五脉应象：肝脉弦，心脉钩，脾脉代，肺脉毛，肾脉石。是谓五脏之脉。（《素问·宣明五气篇》）

二十六、帝曰：余知百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅音迥，热也则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结，九气不同，何病之生？岐伯曰：怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。悲则心系急，肺布叶举而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气下①[注：《素问·举痛论》作“不”]行矣。寒则腠理闭，气不行，故气收矣。炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄。惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣。思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。（《素问·举痛论》）

二十七、春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温；夏暑汗不出者，秋成风疟。（《素问·金匮真言论》）

二十八、黄帝曰：风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠癫同风，或为偏枯，或为风也，指下文诸风。其病各异，其名不同，或内至五脏六腑，不知其解，愿闻其说。岐伯对曰：风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄。风者，善行而数变，腠理开则洒然寒，闭则热而闷。其寒也，则衰食饮，其热也，则消肌肉，故使人快音突战栗而不能食，名曰寒热。

风气与阳明入胃，循脉而上至目内眦，其人肥则风气不得外泄，则为热中而目黄；人瘦则外泄而寒，则为寒中而泣出。

风气与太阳俱入，行诸脉俞，散于分肉之间，与卫气相干，其道不利，故使肌肉愤膜而有疡，卫气有所凝而不行，故其肉有不仁也。疠者，有荣气热胕腐同，其气不清，故使其鼻柱坏而色败，皮肤疡溃。风寒客于脉而不去，名曰疠风，或名曰寒热。

以春甲乙伤于风者为肝风，以夏丙丁伤于风者为心风，以季夏戊己伤于邪者为脾风，以秋庚辛中于邪者为肺风，以冬壬癸中于邪者为肾风。曰伤曰中亦互文。

风中五脏六腑之俞，亦为脏腑之风，各入其门户所中，随俞左右而偏中之。[批]故有中经、中府、中脏之殊。则为偏风。风气循风府督脉穴而上，则为脑风。风入自脑户入系头，则为目风，眼寒。[批]注云：眼当作畏。饮酒中风，则为漏风。即酒风也，见后三十二。入房汗出中风，则为内风。内风令人遗精、咳血、寝汗。新沐中风，则为首风。久风入中，则为肠风，飧泄。外在腠理，则为泄风。自脑风至此共七种，所以明或为风也。故风者，百病之长也，至其变化，乃为他病也，无常方，然致有风气也。

帝曰：五脏风之形状不同者何？愿闻其诊及其病能。岐伯曰：肺风之状，多汗恶风，[批]徐灵胎曰：诸风病状各殊，其多汗恶风同伤风。色䏞㝠上声然白，时咳短气，昼日则差，暮则甚，诊在眉上，其色白。心风之状，多汗恶风，[批]畏风、伤风、自汗，凡七情六淫之病必有现证，能辨证断不至误治也。焦绝，善怒吓，赤色，病甚则言不可快，舌本强。诊在口，其色赤。肝风之状，多汗恶风，善悲，色微苍，嗌干，善怒，时憎女子，诊在目下，其色青。脾风之状，多汗恶风，身体怠惰，四肢不欲动，色薄微黄，不嗜食，诊在鼻上，其色黄。肾风之状，多汗恶风，面疮音芒，浮惨貌然浮肿，脊痛不能正立，其色炲音台，隐曲不利，诊在颐①[注：《素问·风论》作‘肌’]上，其色黑。胃风之状，颈多汗，恶风，食饮不下,膈塞不通，腹善满，失衣则腹胀，食寒则泄，诊形瘦而腹大。[批]五脏之风喻嘉言辨之最详，载《医门法律》中风门。首风之状，头面多汗恶风，当先风一日则病甚，头痛，不可以出内，至其风日，则病少愈。漏风之状，或多汗，常不可单衣，食则汗出，甚则身汗，喘息恶风，衣常濡，口干善渴，不能劳事。泄风之状，多汗，汗出泄衣上，口中干，上渍身半以上汗多如渍。其风，不能劳事，身体尽痛则寒。帝曰：善。（《素问·风论》）

二十九、是故风者百病之长也。今风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热，当是之时，可汗而发也；或痹不仁肿痛，当是之时，可汤熨及火灸刺而去之。[批]汤熨，以汤药熏熨之也。弗治，病入舍于肺，名曰肺痹，发咳上气。弗治，肺即传而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，脾①[注：《素问·玉机真脏论》作“胁”]痛出食，当是之时，可按若刺耳。弗治，肝传之脾，病名曰脾风，发瘅，腹中热，烦心出黄，当此之时，可按，可药，可浴。弗治，脾传之肾，病名曰疝瘕，少腹冤热而痛，出白，一名曰蛊，当此之时，可灸②[注：《素问·玉机真脏论》作“按”]，可药。弗治，肾传之心，病筋脉相引而急，病名曰瘛，当此之时，可灸，可药。弗治，满十日，法当死。肾因传之心，心即复反传而行之肺，发寒热，法当三岁死，此病之次也。然其卒发者，不必治于传，或其传化有不以次，不以次入者，忧恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。因而喜大虚，则肾气乘矣。[批]喜则气下，故伤心，心伤而大虚则肾气乘之。怒则肝气乘矣，悲则肺气乘矣，恐则脾气乘矣，忧则心气乘矣，此其道也。（《素问·玉机真脏论》）

三十、帝曰：有病身热，汗出烦满，烦满不为汗解，此为何病？岐伯曰：汗出而身热者，风也；汗出而烦满不解者，厥也，病名曰风厥。巨阳主气，故先受邪；少阴与其为表里也，得热则上从之，从之则厥也。气逆甚即名风厥。又，必少阴之气上乃能厥。帝曰：治之奈何？岐伯曰：表里刺之，泻太阳之热补少阴之气。饮之服汤。饮药以补之。

帝曰：劳风为病何如？[批]尤怡曰：“读此可悟伤风不解成劳之故。”岐伯曰：劳风法在肺下。其为病也，使人强上不能俯首冥视畏风羞明，唾出若涕，恶风而振寒，此为劳风之病。治之以救俯仰，风之微甚，证在俯仰之间也，当利肺散邪。巨阳引精者三日，中年者五日，不精者七日。咳出青黄涕，[批]咳出青黄涕，则风热俱去。不出，风热留积肺中。其状如脓，大如弹丸，从口中若鼻中出，不出则伤肺，伤肺则死也。[批]徐灵胎曰：“此等最当确认，若误以为肺痈、肺痿，则失之远矣。”（《素问·评热病论》）

三十一、帝曰：有病肾风者，面肘浮，肿也庞然，壅重浊不清害于言，可刺不？岐伯曰：虚不当刺。不当刺而刺，后五日其气必至。帝曰：其至何如？岐伯曰：至必少气时热，时热从胸背上至头，汗出手热，口干苦渴，小便黄，目下肿，腹中鸣，身重难以行，月事不来，烦而不能食，不能正偃，正偃则咳，病名曰风水，论在《刺法》中。

帝曰：愿闻其说。岐伯曰：邪之所凑，其气必虚。阴虚者阳必凑之，故少气时热而汗出也。小便黄者，少腹中有热也。不能正偃者，胃中不和也。正偃则咳甚，上迫肺也。诸有水气者，微肿先见于目下也。帝曰：何以言？岐伯曰：水者阴也，目下亦阴也，腹者至阴之所居，故水在腹者，必使目下肿也。真气上逆，故口苦舌干，卧不得正偃，正偃则咳出清水也。诸水病者，故不得卧，卧则惊，惊则咳甚也。腹中鸣者，病本于胃也。薄脾则烦不能食，食不能①[注：《素问·奇病论》无。]下者，胃脘隔也。身重难以行者，胃脉在足也。[批]汪氏曰：“他脉亦有行足者，然胃上润宗筋，宗筋，主束骨而利机关者也。”月事不来者，胞脉闭也。胞脉者，属心而络于胞中。今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。帝曰：善。（《素问·评热病论》）帝曰：有病瘾然如有水状，切其脉大紧，身无痛者，形不瘦，不能食，[批]风夹肾邪，反伤脾胃，故不能食。食少，名为何病？岐伯曰：病生在肾，名为肾风。肾风而不能食，善惊，惊已心气痿者死。（《素问·奇病论》）

三十二、帝曰：善。有病身热解堕，汗出如浴，恶风少气，此为何病？岐伯曰：病名曰酒风。帝曰：治之奈何？岐伯曰：以泽泻、术各十分，麋衔五分，[批]徐灵胎曰："古法以二钱五分为一分。"合以三指撮约二三钱为后饭。《（素问·病能论）》

三十三、黄帝曰：夫子言贼风邪气之伤人也，令人病焉，今有其不离屏蔽，不出室穴之中，卒然病者，非不离贼风邪气，其故何也？岐伯曰：此皆尝有所伤于湿气，藏于血脉之中，分肉之间，久留而不去；若有所堕坠，恶血在内而不去。卒然喜怒不节，饮食不适，寒温不时，腠理闭而不通；凡此五者皆如下文所谓故邪。其开而遇风寒，则血气凝结，与故邪相袭，则为寒痹；其有热则汗出，汗出则受风，虽不遇贼风邪气，必有因加而发焉。黄帝曰：今夫子之所言者，皆病人之所自知也。其毋所遇邪气，又毋怵惕之所志，卒然而病者，其故何也？唯有因鬼神之事乎？岐伯曰：此亦有故邪留而未发，因而志有所恶，及有所慕，血气内乱，两气相搏。其所从来者微，视之不见，听而不闻，故似鬼神。黄帝曰：其祝而已者，何也？岐伯曰：先巫者，因知百病之势①[注：《灵枢·贼风》无]胜，先知其病之所从生者，可祝而已也。先巫用祝之妙，正不在祝其机，在胜之而已。（《灵枢·贼风》篇）

三十四、黄帝问曰：厥之寒热者，何也？厥者，逆也。下气逆上，忽眩仆不知人事，轻者渐醒，重者即死。岐伯对曰：阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。[批]柯琴曰：“仲景寒热二厥是外感，《内经》二厥是内伤，不可混同立论。”

帝曰：热厥之为热也，必起于足下者，何也？岐伯曰：阳气起于足五指之表，阴脉者，集于足下而聚于足心，故阳气胜，阴虚阳乘。则足下热也。

帝曰：寒厥之为寒也，必从五指而上于膝者，何也？岐伯曰：阴气起于五指之里，集于膝下而聚于膝上，故阴气胜，阳虚阴乘。则从五指至膝上寒，其寒也，不从外，皆从内也。[批]足指之端曰表，三阳之所起也；足下足心，三阴之所聚也。里，言内也，亦足下也，非从外入，皆由内生。帝曰：寒厥何失而然也？岐伯曰：前阴者，宗筋之所聚，太阴、阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰。此人者质壮，以秋冬夺于所用，天气收藏，恃壮而喜，内则与令违。下气上争肾精下竭，上溢肺母。不能复，肾去太过，肺生不足。精气溢下，精去阳虚。邪气因从之而上也。阳虚阴胜。气因于中，上肺气、下肾气皆因中焦谷气。阳气衰即胃气不能渗营其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。四肢皆禀气于胃。帝曰：热厥何如而然也？岐伯曰；酒入于胃，则络脉满而经脉虚，经在内属阴，络在外属阳。酒热伤阴，故络满而经虚。脾主为胃行其津液者也，阴气虚则阳气入，湿热伤脾，阴虚阳亢。阳气入则胃不和，[批]汪氏曰：“此亦独取阳明之义。”胃不和则精气竭，水谷之精气竭。精气竭则不营其四肢也。此人必数醉，若饱以入房，脾肾交伤。气聚于脾中不得散，酒气与谷气相薄，热盛于中，故热遍于身，内热而溺赤也。[批]张路玉曰：“此宜加减八味丸。”夫酒气盛而漂悍，肾气有衰，阳气独胜，故手足为之热也。按：厥有寒热，未有不本于酒色。故知慎饮食、远房帏者，厥气免夫。帝曰：厥或令人腹满，或令人暴不知人，或至半日远至一日乃知人者，何也？岐伯曰：阴气盛于上则下虚，下虚则腹胀满。[批]尤怡曰：“阴气者，下气也。下气而盛于上，则下反无气矣①[注：原无，据《医学读书记》补。]。无气则不化，故腹②[注：原无，据《医学读书记》补。]胀满。”阳气盛于上，则下气重上下气并而上行。而邪气逆，[批]邪气亦即③[注：原无，据《医学读书记》补。]阴气，以其失正而上奔，即为邪气。重上，即阴从阳之义。逆则阳气乱，阳气乱神明失守。则不知人也。（《素问·厥论》）

三十六、帝曰：人有病头痛以数岁不已，此安得之？名为何病？岐伯曰：当有所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆邪逆于脑故令头痛，齿亦痛，病名曰厥逆。[批]李东垣曰：“宜羌活附子汤。”帝曰：有癃者，一日数十溲，此不足也。身热如炭，颈膺如格，人迎躁盛，喘息气逆，此有余也。太阴脉微细如发者，此不足也。其病安在？名为何病？岐伯曰：病在太阴脾，其盛在胃，身热如炭，颈膺如格，人迎躁盛。颇偏颇也在肺，喘息气逆。病名曰厥，阴不入阳，阳不入阴，阴阳皆逆。死不治。此所谓得五有余二不足也。

五有余者，五病之气有余也；二不足者，亦病气之不足也。今外得五有余，内得二不足，此其身不表不里，泻邪则碍阴虚，补虚则碍阳实。亦正死明矣。此阳证阴脉之类，有死而已。（《素问·奇病论》）

三十九、四十、四十一、四十二、俱论伤寒。黄帝问曰：今夫热病者，皆伤寒之类也。[批]凡系外感发热者皆伤寒之类。或愈或死，其死皆以六七日之间，其愈皆以十日以上者何也？不知其解，愿闻其故。岐伯对曰：巨阳者，诸阳之属也。其脉连于风府督脉穴，故为诸阳主气也。[批]督脉总督诸阳。人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死；在表为阳证。其两感于寒而病者，必不免于死。帝曰：愿闻其状。岐伯曰：伤寒一日，巨阳受之，故头项痛，腰脊强；二日阳明受之，阳明主肉，其脉侠鼻络于目，故身热，目疼而鼻干，不得卧也；三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。（《素问·热论》）

伤寒一日巨阳受之，言太阳受病，一日便发也。二日阳明受之，言阳明受病，二日便发也。三日少阳受之，言少阳受病则三日发也。下文三阴仿此，非必始太阳而终厥阴，亦非一经止病一日，亦非一经独病相传也。

三阳经络皆受其病，而未入于藏者，此藏字非五藏，乃三阴经也。阴脉皆连五藏，故曰入藏，非风寒直入藏中也。故可汗而已。四日太阴受之，太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干；五日少阴受之，少阴脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴；六日厥阴受之，厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。三阴三阳、五脏六腑皆受病，荣卫不行，五脏不通，则死矣。其不两感于寒者，七日巨阳病衰，头痛少愈；八日阳明病衰，身热少愈；九日少阳病衰，耳聋微闻；十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食；十一日少阴病衰，渴止不满，舌干已而嚏；阳气和利。十二日厥阴病衰，囊纵，少腹微下，大气皆去，病日已矣。

吴氏①[注：即吴坤安（1644—1911），清代医家，著有《伤寒指掌》]曰：“伤寒断无日传一经之理。仲景既无明文，其说始于误解经义，《素问·热论》篇云：‘伤寒一日巨阳受之，故头项痛腰背强，二日阳明受之，故身热目痛鼻干不得眠，三日少阳受之，故胸胁痛而耳聋。’此言三阳受邪发病之期，有浅深先后之次序，非谓传经之日期也。[批]张隐庵《集注》言：‘传者是邪气，纪日者是正气。’故下文云七日巨阳病衰，头痛少愈，八日阳明病衰，身热少愈，九日少阳病衰，耳聋微闻。此言病之向愈，大约以七日为期，以七日始行尽本经也。故太阳病至七日始衰，而头痛少愈，则六日内只在本经，非传至厥阴明矣。注疏者以六日为传经已尽，以七日巨阳病衰为再传经释之，致后人皆以日传一经为常例。不知六气之伤人无常，或入于阳，或入于阴。《灵枢》云：‘中于面则下阳明，中于项则下太阳，中于颊则下少阳。’以此可知，三阳各自受邪，非必从太阳传入也。则太阳受病一日发，阳明受病二日发，其义显然，故伤寒非必始太阳而终厥阴，亦非一经止病一日，亦非一经独病相传。大抵今之伤寒无不兼经而病，即古人所称合病并病之证。后学不解此旨，而欲拘拘以八经传次印证今病，宜无一证合其式矣。”

王叔和序例引此段经文于少阳条后云：“此三经皆受病，未入于腑者，可汗而已。”于厥阴条后云：“此三经皆受病，已入于腑，可下而已。”喻嘉言曰：“入腑未入腑，少变《内经》入脏原文，此处却精。”

帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之各通其脏脉，随经分治。病日衰已矣。其未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已。帝曰：其病两感于寒者，其脉应与病形何如？[批]张路玉曰：“两感皆是热邪亢极之证，盖传经皆属阳证，阴证本无热邪，安有传变之理？”岐伯曰：两感于寒者，病一日，则巨阳与少阴俱病，则头痛口干而烦满。二日则阳明与太阴俱病，则腹满身热不欲饮食，谵言。三日则少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥，木浆不入，不知人，六日死。

其得病阴阳两证俱见，则邪气弥满充斥，法当三日主死。然必水浆不入、不知人者，方为荣卫不行，腑脏不通，更越三日，而阳明之经脉始绝也。

帝曰：五脏已伤，六腑不通，荣卫不行，如是之后，三日乃死，何也？岐伯曰：阳明者，十二经脉之长也，其血气盛，故不知人，三日其气乃尽，故死矣。

凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑，暑当与汗皆出不止。

柯氏①[注：即柯琴，清代医家，著有《伤寒论翼》等。]曰：“《内经》论伤寒而反发热者有三义，有当时即发者，曰人伤于寒则为病热也。有过时发热者，曰冬伤于寒春必病温也。有随时异名者，曰凡病伤寒而成温者，先夏至日为病温，后夏至日为病暑也。夫病温病暑，当时即病者不必论，凡病伤寒而成者，虽由于冬时之伤寒，而实根于其人之郁火。《内经》曰：藏于精者，春不病温（见前二十七）。此明①[注：原作“是”，据《伤寒论翼》改。]冬伤于寒，春必病温之源。先夏至为病温，后夏至为病暑，申明冬不藏精，夏亦病温之故。夫人伤于寒，则为病热，其恒耳。此至春夏而病者，以其人肾阳有余，好行淫欲，不避寒冷，尔时虽外伤于寒，而阳气足御，但知身著寒，而不为寒所病，然表寒虽不得内侵，而虚阳②[注：原作“阳虚”，据《伤寒论翼》改。]亦不得外散，仍下陷入阴中，故身不知热而亦不发热。所云阳病者，上行极而下也。冬时行③[注：原无，据《伤寒论翼》补。]收藏之令，阳不遽发，寒愈久而阳愈匿，阳日盛而阴愈虚，若寒日少而蓄热浅，则阳火应春气而病温；寒日多而郁热深，则阳火应夏气而病暑。此阴消阳长④[注：原作“炽”，据《伤寒论翼》改。]，从内而达于外也。

帝曰：热病已愈，时有所遗者，何也？岐伯曰：诸遗者，热甚而强食之，故有所遗也。[批]邪气留连不解曰遗。若此者，皆病已衰而热有所藏，因其谷气相薄，两热相合，故有所遗也。治之视其虚实，食滞于中为实，脾弱不运为虚。调其逆从，可使必已矣。帝曰：病热当何禁之？岐伯曰：病热少愈，食肉则复，病复作。多食则遗，延久也。此其禁也。（《素问·热论》）

四十三、黄帝问曰：有病温者，汗出辄复热，而脉躁疾不为汗衰，狂言不能食，病名为何？岐伯对曰：病名阴阳交，交者死也。[批]张路玉曰：“交者，阴阳交互，邪胜正负，

毒邪亢极，反逼正气为汗也。

王太仆曰：“阴阳交，阴阳之气不分别也。”

张隐庵曰：“汗乃阴液，外出于①[注：原作“之”，据张志聪《黄帝内经素问集注》改]阳，阳热不从汗解，复入之阴，名阴阳交。”

张介宾曰：“阳邪交入于阴分，阴气不守也。”

人所以汗出者，皆生于谷，谷生于精。今邪气交争于骨肉而得汗者，是邪却而精胜也。精胜则当能食而不复热。复热者，邪气也。汗者，精气也。今汗出而辄复热者，是邪胜也。不能食者，精无俾也俾，依也。病而留者，其寿可立而倾也。且夫《热论》曰：汗出而脉尚躁盛者死。《针刺类》四十。今脉不与汗相应，此不胜其病也，其死明矣。狂言者，是失志，此总五志为言。失志者死。今见三死，汗后复热不食，一也；汗后脉躁，二也；汗后失志，三也。不见一生，虽愈必死也。（《素问·评热病论》）

四十四、肝热病者，左颊先赤；心热病者，颜先赤；脾热病者，鼻先赤；肺热病者，右颊先赤；肾热病者，颐先赤。病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。

太阳之脉，色荣颧骨，热病也，荣未交，曰今且得汗，待时而已。与厥阴脉争见者，死期不过三日。其热病内连肾，少阳之脉色也。少阳之脉，色荣颊前，热病也。荣未交，曰今且得汗，待时而已。与少阴脉争见者，死期不过三日。（《素问·刺热》）

凡人有病，其色必征于面，而热病尤彰。上文肝热病者左颊先赤十句，是五脏热病，色且先征矣。然五脏深隐，其色不宜外见，才见微色，随刺俞穴，早泻其热，名曰治未病。待病治之，迟矣。《灵枢》谓赤色、黑色忽见天庭，大如拇指者，不病而猝死，剧则刺非能挽矣。太阳之脉，浮脉也。色，赤色也。荣饰于颧，乃久邪内伏，热之先征也。荣饰之色，止颧骨一处，不交他处，为荣未交，热势尚浅，脉色相符，是犹可治。大凡温病热自内出，经气先虚，虽发汗多未得汗，故云：今且得汗，待时而已。虽有余证未退，少需听其自解，此真诀也。至于与厥阴脉争见者，死期不过三日，言热病大热烦渴反见阴脉、阴色，色脉皆阴，故为争见。争见赤紫滞晦，已为主死，争见青黑克贼，十死不救矣。《素问·阴阳别论》云：“死阴之属，不过三日而死。”（见《疾病类》六）言阴精内竭，故恶毒之色发见于外也。太阳、厥阴争见者死，少阳、少阴争见者死。牵连肾水在内，以少阴为厥阴母，木势垂危，源流并竭故也。太阳荣颧骨，少阳荣颊前，厥阴荣颊后，少阴荣两颐。可知十二经脉色，大络小络，随病彰灼。一疮一痤，色脉不相离也。曰少阴则传走经脉，曰肾则专主内脏。少阴经败，甚必入肾，肾脏败露，泉之竭矣，无阴以守之矣。少阳相火，少阴真火，上下交焚，顷刻俱为灰烬，诚劫灾也。

四十五、黄帝问曰：人身非常温也，言非所素有。非常热也，为之热而烦满者，何也？岐伯对曰：阴气少而阳气胜，故热而烦满也。阳邪实于阴分。帝曰：人身非衣寒也，中非有寒气也，寒从中生者何？岐伯曰：是人多痹气也，阳气少，阴气多，故身寒如从水中出。痹者正气不行。

帝曰：人有四肢热，逢风寒如炙如火者，何也？岐伯曰：是人者，阴气虚，阳气盛。四肢者，阳也，两阳相得，四肢属阳，风为阳邪。而阴气虚少，少水不能灭盛火，而阳独治，独治者，不能生长，也孤阳不生，止能为热。独胜而止耳。逢风而如炙如火者，是人当肉烁也。柯氏曰：“此即太阴中风证，阴虚阳凑，外风为内热所致。但当滋阴以和阳，不得驱风以增热也。”

帝曰：人有身寒，汤火不能热，厚衣不能温，然不冻栗，是为何病？岐伯曰：是人者，素肾气胜，以水为事，太阳气衰，肾脂枯不长，一水不能胜两火。肾者水也，而生于骨，肾不生则髓不能满，故寒甚至骨也。所以不能冻栗者，肝，一阳也，心，二阳也少阴君火，肾孤脏也，一水不能胜二火，故不能冻栗，病名曰骨痹，冻栗为外寒，此为骨痹。是人当挛节也。水不胜火，筋骨失所滋养。

帝曰：人之肉苛者，顽木沉重。虽近衣絮，犹尚苛也，是谓何疾？岐伯曰：荣气虚，卫气实也，荣气虚则不仁，不知痛痒。卫气虚则不用，不能举动。荣卫俱虚，则不仁且不用，上言胃气实者，言肌肉本无恙也，此言卫气虚者，正言卫气之病也。肉如故也，人身与志不相有，神气失守。曰死。（《素问·逆调论》）

四十六、肾移寒于脾，痈肿，少气。脾移寒于肝，痈肿，筋挛。肝移寒于心，狂，隔中。心移寒于肺，肺消，肺消者，饮一溲二，死不治。[批]尤怡曰“肺热则不肃，不肃则水不下；肺寒则气不化，不化则水不布。不特所饮之水直趋于下，且并身中所有之津，尽从下趋之势，有降无升，生气乃息，故死。”肺移寒于肾，为涌水，涌水者，按腹不坚，水气客于大肠，疾行则鸣濯濯，如囊裹浆，水之病也。

脾移热于肝，则为惊衄。肝移热于心，则死。心移热于肺，传为膈消。肺移热于肾，传为柔痉。筋软曰柔，骨强直曰痉。音翅。肾移热于脾，传为虚，肠澼，死不可治。阴火上炎，阴液必亏，挟热侮脾，水土俱败。胞移热于膀胱，则癃、溺血。膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜。小肠移热于大肠，为虑同伏瘕，为沉。大肠移热于胃，善食而瘦人①[注：入：原脱，据《素问·气厥论》补。]，谓之食亦。胃移热于胆，亦曰食亦。胆移热于脑，则辛頞鼻渊，鼻渊者，浊涕下不止也，传为衄音忸蔑音灭，[批]鼻血之甚者为衄，微者为蔑，或云血汗也。瞑目，故得之气厥也。（《素问·气厥论》）

四十七、帝曰：乳子而病热，脉悬小阴脉者何如？岐伯曰：手足温则生，寒则死。帝曰：乳子中风热，喘鸣肩息者，脉何如？岐伯曰：喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。（《素问·通评虚实论》）

张介宾曰：“乳子，婴儿也。”

张路玉曰：“乳子二字不当作婴儿解。盖上条言产后以乳哺子之时而患热病，下条言产后中风热也。”

四十八②[注：八：原作“六”，据《类经》改。]、黄帝问曰：夫痎疟[批]痎一作疟，音皆，《说文》云：“二日一发之疟也。”皆生于风，李士材曰：“凡秋疟皆名痎，即其皆生于风，皆字知诸疟之通称也。”其著作有时者何也？

岐伯对曰：疟之始发也，先起于毫毛憎①[注：通憎。厌恶。《论衡》：“不惧季氏增邑不隐讳之害，独畏答懿子被言之罪，何哉？”]寒毛竖，伸伸其四体欠呵欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊俱痛，寒去则内外皆热，头痛如破，渴欲冷饮。帝曰：何气使然？愿闻其道。岐伯曰：阴阳上下交争，阳主上行，阴主下行，邪乘之则争。虚实更作，阴阳相移也。阳并于阴，则阴实而阳虚，阴邪胜。阳明虚则寒栗鼓颔也；胃脉循颐颊。巨阳虚则腰背头项痛；三阳俱虚则阴②[注：原作“阳”，据《素问·疟论》改。]气胜，阴气胜则骨寒而痛；寒生于内，故中外皆寒表里阴邪皆胜；阳盛则外热，阴虚则内热，此邪自阴分而复并于阳分，并于阳则阳胜。外内皆热，则喘而渴，故欲冷饮也。此皆得之夏伤于暑，热气盛，藏于皮肤之内，肠胃之外，此荣气之所舍也。夏暑汗泄，何病之有？或凄怆水寒，或乘风纳凉，是热大盛不能发越，邪气以营为舍矣。此令人汗空疏，腠理开，此指暑气，言暑气能开肌表。因得秋气，汗出遇风，及得之以浴，水气舍于皮肤之内，与卫气并居。此节言疟由于暑风湿三气合邪。卫气者，昼日行于阳，夜行于阴，此气得阳而外出，得阴而内薄，内外相薄，是以日作。邪气与卫气并居，与卫同行，故疟亦一日一作，此卫受邪浅而易治也。帝曰：其间日而作者何也？岐伯曰：其气之舍深，内薄于阴，营气之间，连乎藏矣。阳气独发，其行本速。阴邪内著，其行则迟。阴与阳争一迟一速，相距而争。不得出，是以间日而作也。帝曰：其作日晏与其日早者，何气使然？岐伯曰：邪气客于风府，循膂而下，卫气一日一夜大会于风府，此卫气周行之常度。其明日日下一节，此邪之循膂者，其气渐深，则日下一节，自阳就阴，其会渐迟。故其作也晏，此先客于脊背也。每至于风府，言卫气邪气之会。则腠理开，腠理开则邪气入，邪气入则病作，以此日作稍益晏也晏则因邪之日下。其出于风府，日下一节，二十五日下至骶骨，二十六日入于脊内，注于伏膂之脉，即伏冲脉。其气上行，九日出于缺盆之中。其气日高，循节而上，无关节之室。故作日益早也。自阴就阳，其邪日退。其间日发者，由邪气内薄于五脏，横连募原也，募原，五藏空穴之总名也。在背为阳，则谓之募；在腹为阴，则谓之原。其道远，其气深，其行迟，不能与卫气俱行，不得皆出，故间日乃作也。帝曰：夫子言卫气每至于风府、腠理乃发，发则邪气入，入则病作。今卫气日下一节，其气之发也，不当风府，其日作者奈何？岐伯曰：此邪气客于头项，循膂而下者也，此其常。故虚实不同，邪中异所，则不得当其风府也。日下者，惟邪气耳。卫气周环，岂有日下之理？但气至而会，其病乃作，则邪气、卫气均为日下一节矣。故邪中于头项者，气至头项而病；中于背者，气至背而病；中于腰脊者，气至腰脊而病；中于手足者，气至手足而病。卫气之所在，与邪气相合，则病作。故风无常府，卫气之所发，必开其腠理，邪气之所合，则其府也。

帝曰：夫风之与疟也，此风字指风证为言。相似同类，风证疟证，皆因于风。而风独常在，疟得有时而休者，何也？岐伯曰：风气留其处，着而不移。故常在；疟气随经络沉以内薄，故卫气应乃作。

帝曰：疟先寒而后热者，何也？岐伯曰：夏伤于大暑，其汗大出，腠理开发，因遇夏气凄沧之水寒，藏于腠理皮肤之中，秋伤于风，则病成矣。夫寒者，阴气也；风者，阳气也。先伤于寒而后伤于风，故先寒而后热也，病以时作，名曰寒疟。

帝曰：先热而后寒者，何也？岐伯曰：此先伤于风，而后伤于寒，故先热而后寒也，亦以时作，名曰温疟。徐灵胎曰：“《内经》之文亦论其理如此，其实病变不同，不可执一而论。此等极多，不独论疟为然，故学者当以意会也。”其但热而不寒者，阴气先绝，阳气独发，则少气烦冤，手足热而欲呕，名曰痁疟。

帝曰：夫经言有余者泻之，不足者补之，今热为有余，寒为不足。夫疟者之寒，汤火不能温也，及其热，冰水不能寒也，此皆有余不足之类。当此之时，良工不能止，必须其自衰，乃刺之，其故何也？愿闻其说。岐伯曰：经言无刺熇熇之热，热正盛，辟其来锐也。无刺浑浑之脉，阴阳虚实未定，恐有所误。无刺漉漉之汗，邪正未分。故为其病逆逆其病气未可治也。夫疟之始发也，阳气并于阴，当是之时，阳虚而阴盛，外无气，故先寒栗也。阴气逆极则复出之阳①[注：原作“阴”，据《素问·疟论》改。]，阳与阴复并于外，则阴虚而阳实，故先热而渴。夫疟气者，并于阳则阳胜，并于阴则阴胜。阴胜则寒，阳胜则热。疟者，风寒之气不常也。病极则复。至病之发也，如火之热，如风雨不可当也。故经言曰：方其盛时，必毁，因其衰也，事必大昌，此之谓也。夫疟之未发也，阴未并阳，阳未并阴，因而调之，真气得安，邪气乃亡。故工不能治其已发，为其气逆也。汪氏曰：“疟正发时，不可服药。若服药则寒药助寒，热药助热，反增其害。”

帝曰：善。攻之奈何？早晏何如？岐伯曰：疟之且发也，阴阳之且移也，必从四末始也。阳已伤，阴从之，故先其时坚束其处，令邪气不得入，阴气不得出，审候见之在孙络盛坚而血者，皆取之，此真往而未得并者也。可令真气自为往来，而邪气则无能并。

帝曰：疟不发其应何如？岐伯曰：疟气者，必更盛更虚，当气之所在也。病在阳则热而脉躁，在阴则寒而脉静，疟不发，谓其未作时也。极则阴阳俱衰，卫气相离，故病得休，卫气集则复病也。

帝曰：时有间二日或至数日发，或渴或不渴，其故何也？岐伯曰：其间日者邪气与卫气客于六腑，而有时相失不能相得，故休数日乃作也。客犹言会也。疟者阴阳更胜也，或甚或不甚，故或渴或不渴。

帝曰：论言夏伤于暑，秋必病疟，今疟不必应者何也？岐伯曰：此应四时者也。其病异形者，反四时也。夏伤暑而秋病疟，此应四时者也。其春夏秋冬病疟异形者，正以四时之气寒热各有相反也。其以秋病者寒甚，新凉束热，阴阳相激。以冬病者寒不甚，阳气伏藏于内。以春病者恶风，腠理渐疏。以夏病者多汗。

帝曰：夫病温疟与寒疟，而皆安舍？舍于何脏？岐伯曰：温疟者，得之冬中于风，寒气藏于骨髓之中，至春则阳气大发，邪气不能自出，因遇大暑，脑髓烁，肌肉消，腠理发泄，或有所用力，邪气与汗皆出，此病藏于肾，其气先从内出之于外也。如是者，阴虚而阳盛，阳盛则热矣。衰则气复反入，入则阳虚，阳虚则寒矣。故先热而后寒，名曰温疟。出之于外，出于阳明也。气复反入，入于少阴也。后寒者，疟发之后，正气内虚，反微似畏寒，非恶寒也。

帝曰：痺疟何如？岐伯曰：痺疟者肺素有热，气盛于身，厥逆上冲，中气实而不外泄，因有所用力，腠理开，风寒舍于皮肤之内、分肉之间而发，发则阳气盛，阳气盛而不衰则病矣。其气邪也不及于阴，故但热而不寒。气内藏于心而外舍于分肉之间，令人消烁脱一作肌肉，故命曰痺疟。（《素问·疟论》）

李士材曰：“温疟舍于肾，痺疟舍于心与肺。温疟即伤寒也，故《伤寒论》有温疟一证。痺疟则火盛乘金，阴虚阳亢，二者皆非真①[注：原作“痺”，据《素问灵枢类纂约注》改。]”疟也。

五十、足太阳之疟，令人腰痛头重，寒从背起，先寒后热，熇熇暍暍然，热止汗出，难已。

足少阳之疟，令人身体解㑊，寒不甚，热不甚，恶见人，见人心惕惕然，热多，汗出甚。

足阳明之疟，令人先寒，洒淅洒淅，寒甚久乃热，热去汗出，喜见日月光、火气，乃快然。喻氏曰：“《阳明脉解篇》云，阳明之病，恶人与火，此篇又云喜见日月光、火气，何也？不知此正更实更虚之妙义。”

足太阴之疟，令人不乐，好太息，不嗜食，多寒热，汗出，病至则善呕，呕已乃衰。

足少阴之疟，令人呕吐甚，多寒热，热多寒少，欲闭户牖而处，其病难已。

足厥阴之疟，令人腰痛，少腹满，小便不利，如癃状，非癃也，数便，意恐惧，气不足，腹中悒悒音邑，悒悒，不畅之貌。

肺疟者，令人心寒，寒甚热，热间善惊，如有所见者。

心疟者，令人烦心甚，欲得清水，反寒多，不甚热。

肝疟者，令人色苍苍然，太息，其状若死者。

脾疟者，令人寒，腹中痛，热则肠中鸣，鸣已汗出。

肾疟者，令人洒洒然，腰脊痛宛转，大便难，目眴眴音眩，眴眴，眩动貌然，手足寒。

胃疟者，令人且将也病也，善饥而不能食，食而支满腹大。

疟脉缓大虚，便宜用药补之，不宜用针泻之。凡治疟，先发如食顷，乃可以治，过之则失时也。徐灵胎曰：“疟疾药当在未来时服也。”诸疟而脉不见，邪盛气逆而脉伏。刺十指间出血，血去必已。先视身之赤如小豆者尽取之。（《素问·刺疟论》）

刺疟之法简易可学，不必习针法皆能之，亦治虐之要诀也。

五十一、帝曰：善。火热复恶寒发热，有如疟状，或一日发，或间数日发，其故何也？岐伯曰：胜复之气，会遇之时，有多少也。阴气多而阳气少，则其发日远；阳气多而阴气少，则其发日近。此胜复相薄，盛衰之节，疟亦同法。[批]疟亦同法，则非疟可知。（《素问·至真要大论》）

五十二、黄帝问曰：肺之令人咳，何也？岐伯对曰：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。[批]言五脏六腑之邪皆能上归于肺而为咳也。帝曰：愿闻其状。岐伯曰：皮毛者，肺之合也，皮毛先①[注：原作“皆”，据《素问·咳论》改]受邪气，邪气以从其合也。风寒为外感。其寒饮食入胃，飧寒饮冷为内伤。从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。五脏各以其时受病，如肝当受病于春，以其时也。非其时，[批]时，旺时也。非其时，则各传与肺而作咳。各传以与之。传与肺而作咳也。心、小肠、肝胆、三焦之火，脾、肾、膀胱之湿，胃、大肠之燥，传入于肺皆能作咳，不独风寒也。人与天地相参，故五脏各以治时，治令之时。感于寒则受病，微则为咳，浅而在表，故咳。甚者为泄为痛。深而入里，不传于肺，故不作咳。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴四季则脾先受之，乘冬则肾先受之。此即治时受病也。言先受者，谓次则传及于肺而做咳也。不传，则各为本脏之病；若移邪于他脏，则又为他病矣。

帝曰：何以异之？岐伯曰：肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。随咳而出，此肺络伤。心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠腋下胁下满。脾咳之状，咳则右胁①[注：原作‘胠’，据《素问·咳论》改。]下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。肺咳乃本经自病，心咳以下乃下脏移邪。

帝曰：六腑之咳奈何？安所受病？岐伯曰：五脏之久咳，乃移于六腑。脾咳不已，则胃受之，胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁苦汁。肺咳不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗失。心咳不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮。此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。

（《素问·咳论》）

五十三、夜行则喘出于肾，夜为阴，行则劳其身半以下。且夜多恐，故喘出于肾。淫气病肺；水伤无以奈火炎，而肺金受贼。有所堕恐，喘出于肝，伤经损血。淫气害脾；木淫乘土。有所惊恐，喘出于肺，神气散乱。淫气伤心；度水跌仆，喘出于肾与骨，水气通于肾，跌仆伤于肾。当是之时，勇者气行则已，怯者则着而为病也。[批]四条言喘，喘属气，病在阳也。

饮食饱甚，汗出于胃；惊而夺精，汗出于心；持重远行伤骨，汗出于肾；疾走伤筋恐惧伤魂，汗出于肝；摇体劳苦，肌肉四肢皆动。汗出于脾。故春秋冬夏，四时阴阳，生病起于过用，此为常也。[批]五条言汗，汗属精，病在阴也。（《素问·经脉别论》）

五十五、黄帝问曰：有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？岐伯对曰：名为鼓胀。帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之以鸡矢醴，一剂知，二剂已。帝曰：其时有所复发者，何也？岐伯曰：此饮食不节，故时有病也。虽然其病且已，时故当病，气聚于腹也。（《素问·腹中论》）

五十六、帝曰：脉之应于寸口，如何而胀？岐伯曰：其脉大邪盛坚邪实以涩气血之虚者，胀也。帝曰：何以知脏腑之胀也？岐伯曰：阴为脏，涩而坚。阳为腑。大而坚。帝曰：夫气之令人胀也，在于血脉之中耶？脏腑之内乎？岐伯曰：三者皆存焉，然非胀之舍也。帝曰：愿闻胀之舍。岐伯曰：夫胀者，皆在于脏腑之外，四字总括明透。排脏腑排挤于脏腑之外而郭胸胁以胸胁为郭，胀皮肤，故命曰胀。夫胸腹，脏腑之郭也。膻中者，心主之宫城也。胃者，太仓也。咽喉、小肠者，传送也。胃之五窍者咽门、贲门、幽门、阑门、魄门，闾里二十五家为闾。闾，巷门也。五十家为里。门户也。廉泉、玉英俱任脉穴者，津液之道也。故五脏六腑者，各有畔界，其病各有形状。营气循脉，卫气逆为脉胀；卫气并脉卫逆于脉循分肉之间为肤胀。三里足阳明穴而泻，近者一下一次，远者三下三次。无问虚实，工在疾泻。

夫心胀者，烦心短气，卧不安。肺胀者，虚满而喘咳。肝胀者，胁下满而痛引小腹。脾胀者，善哕，四肢烦挽，体重不能胜衣，卧不安。肾胀者，腹满引背央央然困苦貌，腰髀痛。

六腑胀：胃胀者，腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。大肠胀者，肠鸣而痛濯濯，冬日重感于寒，则飧泄不化。小肠胀者，少腹膜胀，引腰而痛。膀胱胀者，少腹满而气癃水道不通。三焦胀者，气满于皮肤中，轻轻然而不坚。胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。凡此诸胀者，其道在一。明知逆顺，针数不失。泻虚补实，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所败，谓之天命。补虚泻实，神归其室，久塞其空，谓之良工。

帝曰：胀者焉生？何因而有？岐伯曰：卫气之在身也，常然并脉循分肉，行有逆顺，阴阳相随，乃得天和，五脏更始，四时循序，五谷乃化。此卫气之常度也。然后厥气在下，营卫留止，寒气逆上，厥逆之气自下而上，则营卫之行失其常度。真邪相攻，真气与邪气相攻。两气相搏，乃合为胀也。（《灵枢·胀论》）

五十七、水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，人迎。时咳，水之标在肺。阴股间寒，足胫瘇，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。

肤胀者，寒气客于皮肤之间，磬磬音空然不坚，腹大，身尽肿，皮厚，按其腹，窅音夭，深也。而不起，腹色不变。此其候也。[批]陈修园曰：《内经》以按之窅而不起者为气，随手而起者为水，后人多反其说。然气滞水亦滞，水行气亦行，正不必分。总以不起为肿甚，即起为肿轻。肾囊及茎中肿，大多死。

鼓胀者，腹胀身皆大，大与肤胀等也。色苍黄，腹筋起。此其候也。

肠覃者，[批]肠覃由汁沫所聚而生。寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内着，恶气乃起，瘜音息肉乃生。[批]瘜肉蔓延，与肠相著，则消之非易。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成，如怀子之状，久者离岁越岁也，按之则坚，推之则移，月事以时下，[批]月事时下，其非血病可知。此其候也。

石瘕[批]瘕，假也，假血成形，积于胞中。生于胞中，寒气客于子门子宫之门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，衃凝败之血以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下。皆生于女子，可导而下。[批]血积易去。（《灵枢·水胀》篇）

徐灵胎曰：“水为有形之物，故按之即起；肤胀为无形之气，故按之不起。肠覃乃肠外恶气所结，故月事仍下；石瘕乃胞中恶血所凝，故月事不行，各有定理也。至石水则在少腹之中，水结不散之证。若鼓胀，则非气非水，脏腑皮肉俱坚肿，邪盛正衰，难为治矣。”

五十八、帝曰：水谷入于口，输于肠胃，其液别为五。天寒衣薄则为溺与气，天热衣厚则为汗，悲哀气并则为泣，中热胃缓则为唾，邪气内逆，则气为之闭塞而不行，不行则为水胀。余知其然也，不知其何由生，愿闻其道。岐伯曰：水谷皆入于口，其味有五，各注其海，津液各走其道。[批]津液义详《藏象》二十五。故三焦出气，以温肌肉、充皮肤为其津；其流而不行者为液。天暑衣厚则腠理开，故汗出，寒留于分肉之间，聚沫则为痛；天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气。水聚则气生，气则水注。五脏六腑，心为之主，耳为之听，为心听。目为之候，为心候。肺为之相，为心之相。肝为之将，为心之将。脾为之卫，为心之卫。肾为之主外。主骨而成立其形体，故为心之主外。故五脏六腑之津液，尽上渗于目，心悲气并则心系急，心系急则肺举，肺举则液上溢。夫心系与肺不能常举，乍上乍下，故咳而泣出矣。中热则胃中消谷，消谷则虫上下作，肠胃充郭·纵满之谓。故胃缓，胃缓则气逆，故唾出。五谷之津液和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓而下流于阴股。得以交通。阴阳不和，气病不摄，精病不守。则使液溢而下流于阴阴窍，髓液皆减而下，下过度则虚，虚故腰背痛而胫酸。阴阳气道不通，四海闭塞，三焦不泻，津液不化，水谷并行肠胃之中，别于回肠，留于下焦，不得渗膀胱，则下焦胀，水溢则为水胀。此一节言精液之水胀也。此津液五别之逆顺也。顺则五液皆精，逆则五精皆液。（《灵枢·五癃津液别》篇）

五十九、颈脉动喘疾咳，曰水。目裹微肿，如卧蚕起之状，曰水。溺黄赤，安卧者，黄疸。已食如饥者，胃疸。面肿曰风。足胫肿曰水。目黄者曰黄疸。（《素问·平人气象论》）

六十、帝曰：消瘅虚实何如？岐伯曰：脉实大，病久可治；脉悬小坚，阳虚阴实。病久不可治。（《素问·通评虚实论》）

帝曰：夫子数言热中多言数溲、消中多食数溲，不可服高梁厚味、芳草辛香之品、石药煅炼金石之类，石药发瘨多喜曰瘨，同癫，芳草发狂。多怒曰狂，三者皆能助热消阴。曰：夫芳草之气美，石药之气悍，芳气热而散，石性刚而烈。二者其气急疾坚劲，故非缓心和人，不可以服此二者。夫热气漂悍，药气亦然，二者相遇，恐内伤脾。阳胜伤阴。脾者，土也，而恶木，服此药者，至甲乙日更论。（《素问·腹中论》）

六十一、帝曰：有病口甘者，病名为何？岐伯曰：此五气之溢也，五味之所化。名曰脾瘅。瘅，热病也。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。

帝曰：口苦者，[批]口苦见针刺二十四。病名为何？岐伯曰：病名曰胆瘅。夫肝者，中之将也，取决于胆，咽为之使。此人者，数谋虑不决，故胆虚，气上溢而口为之苦。（《素问·奇病论》）

六十二、帝曰：善。何以知怀子之且生也？岐伯曰：身有病谓经断恶阻之类。而无邪脉也。（《素问·腹中论》）

黄帝问曰：人有重身，九月而喑音。，此为何也？岐伯对曰：胞之络脉绝也。[批]绝字当做阻字解。胞络者冲任之络系于肾，少阴之脉，贯肾系舌本，故不能言。无治也，当十月复。（《素问·奇病论》）

六十三、帝曰：有病胸胁支满者，胸胁，肝部；支满，满如支膈，肝病也。妨于食，木邪凌土。病至则先闻腥臊臭，肺臭腥，肝臭臊。脾喜芳香。今脾土为木邪凌虐，肺气不能平肝，则肝肺俱逆于上。浊气不降，清气不升矣。出清液，脾虚不能敷化水精。先唾血，脾伤不能统运营血，血不归经。四肢清，阳衰不能旁达四末。目眩，阳不充而水上溢于经，失血多，而气随血去。时时前后血，阴受伤而血内溢于络，血不时见而月信反无期。病名为何？何以得之？岐伯曰：病名血枯。内有干血，血不归经而结胞门，原非纯虚而经绝不行之谓。此得之年少时，有所大脱血，若醉入房中，气竭肝伤，此段经文全重在气竭肝伤四字，为通节眼目。

故月事衰少不来也。此虽以女子为言，若男子有犯前证，亦不免为精枯之病，则劳损之属皆是也。帝曰：治之奈何？复以何术？岐伯曰：以四乌鲗骨、一藘茹，二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中及伤肝也。（《素问·腹中论》）

乌鲗骨味咸走肾，性温达肝，又入肾走血，而不伤伐真元，功在虻、蛭之上。藘茹即茜根，辛散内风，温去恶血。二物并合，功专破宿生新。丸以雀卵，取其温补助阳，能调子脏精血。以五丸为后饭者，先药后饭，使药循行下焦，力贵专攻，五丸不为少也。鲍鱼，淡干鱼也。饮以鲍鱼汁，利肠垢，和肝伤，取其臭秽之味，佐乌鲗骨而辟宿积之血液。以上四药皆通血脉，血主于肝，故凡病伤肝者，亦皆可用之。

六十四、帝曰：有病怒狂者，此病安生？岐伯曰：生于阳也。阳气者，因暴折而难决，故善怒也，病名曰阳厥。阳明者常动，巨阳、少阳不动，不动而动大疾，则其常动者更盛矣。此其候也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：夺其食即已。不使胃火复助阳邪。夫食入于阴，长气于阳，故夺其食即已。使之服以生铁落为饮。夫生铁落者，下气疾也。（《素问·病能论》）

六十五、帝曰：癫疾何如？岐伯曰：脉搏大滑阳脉，久自已；脉小坚急肝之真脏，死不治。帝曰：癫疾之脉，虚实何如？岐伯曰：虚则可治邪气微，实则死。弦急，邪气盛。（《素问·通评虚实论》）

帝曰：人生而有病癫疾者即癫痫，病名曰何？安所得之？岐伯曰：病名为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为癫疾也。（《素问·奇病论》）

六十六、经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。

寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，音拳，不伸也。缩蜷则脉绌音屈急，绌急则外引小络，故卒然而痛，得炅则痛立止。客于脉外者，其邪浅。

因重中于寒伤之深，则痛久矣。寒气客于经脉之中，与炅气相薄，营行脉中，血不足者，脉中常热。新寒与故热相薄，留而不行。则脉满，满则痛而不可按也。寒气稽留，炅气从上，则脉充大而血气乱，故痛甚不可按也。

寒气客于肠胃之间，膜原之下，膜，脂膜、筋膜也；原者，肓之原，即腹中空隙之处。血不得散，小络急引，故痛，按之则血气散，故按之痛止。非若经脉之无蛰隙①[注：裂缝，缝隙]，按之愈痛者也。寒气客于侠脊之脉足太阳经，则深伏冲、伏膂之脉按之不能及，故按之无益也。寒气客于冲脉，冲脉起于关元任脉穴，随腹直上，寒气客则脉不通，脉不通则气因之，因之而逆。故喘动应手矣。应手，动之甚也。寒气客于背俞之脉则脉泣，五脏之俞系足太阳。脉泣则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛。背与心相引而痛。按之则热气至，热气至则痛止矣。血虚故也。寒气客于厥阴之脉，厥阴之脉者，络阴器，系于肝，寒气客于脉中，则血泣脉急，故胁肋与少腹相引痛矣。皆肝之部分。厥气寒逆之气客于阴股①[注：原作‘股阴’，据《素问·举痛论》乙正。]，寒气上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引阴股。足三阴冲脉之所行。寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣不得注于大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。此即今之小肠气也。寒气客于五脏，厥逆上泄，气不得降，泄越于上。阴气竭，阳气未入，故卒然痛死不知人，气复反则生矣。寒气客于肠胃皆主下行，厥逆上出，故痛而呕也。寒气客于小肠，小肠不得成聚，阳气不化，故水谷不得停留。故后泄腹痛矣。热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。

帝曰：视而可见奈何？岐伯曰：五脏六腑，固尽有部，视其五色，黄赤为热，白为寒，青黑为痛，此所谓视而可见者也。

帝曰：扪而可得奈何？岐伯曰：视其主病之脉，病所在。坚而血坚者，邪之聚也；血留者，络必盛而起也及陷下者，血气不足，多阴候也。皆可扪而得也。（《素问·举痛论》）

六十七、六十八、风寒湿三气杂至，合而为痹也。痹者，闭塞之义。三气杂至壅闭经络，血气不行，即痛风不仁之属。其风气胜者为行痹，走注历节疼痛之类，俗名流火。寒气胜者为痛痹，即痛风。湿气胜者为著痹也。肢体重著不移，或疼痛或顽木不仁。

帝曰：其有五者何也？岐伯曰：以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。遇此者，指上文之三气也。[批]骨痹、筋痹、肌痹证详《长刺节论》篇，见《针刺类》五十。

帝曰：内舍五脏六腑，何气使然？岐伯曰：五脏皆有合，病久而不去者，内舍于其合也。[批]俞嘉言曰：“此五者亦非径入五脏也。五脏各自合病，久而不去，内舍于其合也。”故骨痹重而不举不已，复感于邪，内舍于肾；筋痹屈而不伸不已，复感于邪，内舍于肝；脉痹血凝不流不已，复感于邪，内舍于心；肌痹肉不仁不已，复感于邪，内舍于脾；皮痹皮恶寒不已，复感于邪，内舍于肺。[批]痹在五脏之合者可治，其入脏者死。所谓痹者，各以其时重感于风寒湿之气也。

凡痹之客五脏者，肺痹者，烦满喘而呕。心痹者，脉不通，烦则心下鼓，血不足。暴上气而喘，火盛克金。嗌干，善噫，厥气上则恐。肾水上逆①[注：痰：通“凌”]心。肝痹者，夜卧则惊，多饮，数小便，闭而为热。上为引如怀。木邪侮土，言痛引小腹，状如怀妊也。肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头。[批]尻以代踵，足挛不能伸也；脊以代头，身偻不能直也。脾痹者，四肢解堕，发咳呕汁，上为大塞。肠痹者，兼大小肠。数饮而出不得，中气喘争，气化不及，州都反而上逆。时发飧泄。清浊不分之故。胞音抛痹者，膀胱之脬。少腹膀胱按之内痛，若沃以汤，胞受风寒湿气，郁而为热。涩于小便，上为清涕。精室、髓海相通，小便既涩，太阳经气不得下行，故上烁其脑而行清涕也。

阴气者，静则神藏，躁则消亡。五脏之痹因而生。[批]脏以躁动见伤，腑以饮食致损。饮食自倍，肠胃乃伤。六腑之痹因而生。淫气气妄行而过者，邪乱之气也。喘息，痹聚在肺；淫气忧思，痹聚在心；淫气遗溺，痹聚在肾；淫气乏竭，阴血枯竭。痹聚在肝；淫气肌绝，阻绝不知痛痒。痹聚在脾。诸痹不已，亦益内也。在表不去，则日内而益深。其风气胜者，其人易已也。寒湿二痹，愈之较难。

帝曰：痹，其时有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？岐伯曰：其人脏者死，一脏痹，则五脏不能流通，故死。又伤真阴。其留连筋骨间者疼久，邪之深。其留皮肤间者易已。邪之浅。

其客于六腑者，此亦其食饮居处，为其病本也。六腑亦各有俞，风寒湿气中其俞，而食饮应之，循俞而入，各舍其腑也。

帝曰：荣卫之气亦令人痹乎？岐伯曰：荣者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。故循脉上下，贯五脏，络六腑也。卫者，水谷之悍气也，其气慓急也疾滑利，不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓音荒。凡腔腹肉理之间，上下空隙之处，皆谓之肓。膜，散于胸腹。逆其气则病，从其气则愈。不与风寒湿气合，故不为痹。营卫无迹可著，故不与三气为合。

帝曰：痹或痛，或不痛，或不仁，或寒，或热，或燥，或湿，其故何也？岐伯曰：痛者，寒气多也，有寒，故痛也。血脉凝涩。其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，气血不足。经络时疏，故不痛；不痛为重。皮肤不营，故为不仁。其寒者，阳气少，阴气多，与病相益，痹证本属阴寒加于阳少阴多之人。故寒也。其热者，阳气多，阴气少，病气胜，病气反为阳气所胜。阳遭阴，故为痹热。其多汗而濡者，此其逢湿甚也，阳气少，阴气盛，两①[注：原作“雨”，据《素问·痹论》改。]气寒湿相感，故汗出而濡也。阴气有余，为多汗身寒。

帝曰：夫痹之为病，不痛何也？岐伯曰：痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁，在于皮则寒。故具此五者，则不痛也。痛则血气犹能周流，五者为气血不足，皆重于痛，故不复作痛。凡痹之类，逢寒则急，逢热则纵。（《素问·痹论》）

黄帝曰：愿闻众痹。不能周遍上下，但或左或右，更发更休，患无定所，故曰众痹。岐伯曰：此各在其处，谓随聚而发。更发更止，更居更起，以右应左，以左应右，非能周也，更发更休也。刺此者，痛虽已止，必刺其处，刺其原痛之处。勿令复起。治从其本故也。

帝曰：愿闻周痹？但随血脉而周遍于身，非若众痹之左右移易也。岐伯曰：周痹者，在于血脉之中，随脉以上，随脉以下，不能左右，各当其所刺之。痛从上下者，先刺其下以过之，后刺其上以脱之；痛从下上者，先刺其上以过之，过者，去之之谓，去其标。后刺其下以脱之。脱者，拔绝之谓，拔其本。黄帝曰：此痛安生？岐伯曰：风寒湿气，客于外分肉之间，肉有分理，故曰分肉。迫切而为沫，迫切津液而为汁沫，沫即痰也。[批]徐灵胎曰：“经中无痰字，沫即痰也。”沫得寒则聚，聚则排分肉而分裂也，分裂则痛，痛则神归之，神归之则热，热则痛解，痛解则厥，热则寒散，而痛暂解，然其逆气仍在，故厥。厥则他痹发，厥未深则别有所聚，或从上下，或从下上，他痹发矣。发则如是。此内不在脏，而外未发于皮，独居分肉之间，真气不能周，即气闭不行。故命曰周痹。（《灵枢·周痹》篇）

六十九、足阳明之经病，足中指支胫转筋，脚跳跳动坚坚强，伏兔转筋，髀前肿，瘿痈同疖，腹筋急，引缺盆及颊，卒口僻僻，歪斜也，即口㖞。急者目不合，热则筋纵目不开。颊筋有寒则急，引颊移口；有热则筋纵缓不胜收，故僻。邪中左颊则口㖞于右，邪中右颊则口㖞于左。无邪者筋急引颊移口，皮肤顽痹。中邪者筋弛纵，缓不胜收。治之以马膏膏，马脂甘辛柔缓，以摩其急，润其血脉，通其痹。其急者以白酒和桂以涂，桂枝辛热，酒之活络，急以涂其缓。和其营卫，通其血络①[注：桂枝……血络：此段文字原在“其缓者”后，依文义移至此。]。其缓者以桑钩钩之，钩正其口。即以生桑炭置之坎中，生桑火炭，置之地坎之中。高下以坐等，浅深适中，便于坐而得暖。以膏熨急颊，且饮美酒，噉音淡美炙肉，不饮酒者，自强也，为之三拊而已。再三拊摩其患处，则病自己矣。治在燔针劫刺，燔针，烧针也；劫刺，因火气而劫散寒邪。以知为数，知其气至为度。以痛为输。即其痛处为穴。名曰季春痹也。足阳明王盛之经，应三月之气也。王晋三曰：“季春痹者，北地之真中风也。春三月阳气清明，其风之中人，不能深入，中于阳明之络也。”

足之阳明，手之太阳，筋急则口目为噼，眦急不能卒视。此言口眼歪斜之证，必系足阳明、手太阴之筋病也。（《灵枢·经筋》篇）

七十一、帝曰：五脏使人痿，何也？岐伯曰：肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓。故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，著则生痿躄音壁也。

痿者，痿弱无力，举动不能也。肺痿者，皮毛痿也。肺主皮毛，传精布气，肺热叶焦，不能输精于皮毛，故虚弱急薄，皮肤燥著而痿躄不能行，犹木皮剥则不能行津于枝干而枯也。躄者，足弱不能行也。

心气热，心火上炎。则下脉厥而上，三阴在下之脉亦皆厥逆而上。上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈，四肢关节之处，如枢纽之折，而不能提挈。胫纵而不任地也。足胫纵缓。肝气热，则胆泄口苦，筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿。脾气热，不能为胃行其津液。则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。

帝曰：何以得之？岐伯曰：肺者，脏之长也，为心之盖也。有所失亡，所求不得，则发肺鸣，气郁生火，喘息有声。鸣则肺热叶焦。故曰引古语：五脏因肺热叶焦，发为痿躄，此之谓也。痿证总属热，而皆关于肺。后人治痿而用燥热之药，误矣。悲哀太甚，则胞络绝子宫之胞络，胞络绝，则阳气内动，发则心下崩，亢阳逼血下崩。数溲血也。故《本病》古经篇名曰：大经空虚，血不足。发为肌痹，无以充养肌肉。传为脉痿。传于心也。思想无穷，所愿不得，欲不遂。意淫于外，入房太甚，伤精。宗筋驰纵，筋失所养。发为筋痿，及为白淫。男浊女带。故《下经》古经曰：筋痿者，生于肝，使内也。有渐于湿，染于卑湿。以水为事，好饮酒浆。若有所留，居处相并也湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。故《下经》曰：肉痿者，得之湿地也。有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍于肾，肾者，水藏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。故《下经》曰：骨痿者，生于大热也。

帝曰：何以别之？辨五痿之色证。岐伯曰：肺热者，色白而毛败；心热者，色赤而络脉溢；肝热者，色苍而爪枯；脾热者，色黄而肉蠕音软，微动貌动；肾热者，色黑而齿槁。

帝曰：治痿者独取阳明，何也？岐伯曰：阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，前阴所聚之筋，为诸筋之会，凡腰脊谿谷之筋皆属于此。宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌谿谷，[批]肉之大会为谷，小会为谿。与阳明合于宗筋，阴阳总宗筋之会，宗筋聚于前阴，前阴者，足之三阴，肝、脾、肾，阳明胃，少阴胆及冲、任、督、跷，九脉之所会也。九者之中，惟阳明、冲脉，一阴一阳，总乎其间，故曰总宗筋之会。会于气街，为阳明之正脉，故下曰为之长。而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，不能收引。故足痿不用也。（《素问·痿论》）

七十二、帝曰：肠澼匹历切，肠间水曰澼。便血，何如？岐伯曰：身热则死，寒则生。此热伤血分而下利也。帝曰：肠澼下白沫，[批]此热气分而下利也。何如？岐伯曰：脉沉则生，阴病阴脉为顺。脉浮则死。中宫无主。帝曰：肠澼下脓血，何如？赤白相兼，气血俱伤。岐伯曰：脉悬绝则死，太过则坚而搏，不足则微而脱。胃气去而真脏见，邪实正虚，势相悬绝，故死。滑大则生。帝曰：肠澼之属，身不热，脉不悬绝，何如？岐伯曰：滑大者曰生，悬涩者曰死，以脏期之。（《素问·通评虚实论》）

七十三、帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，此为何病？可治不？岐伯曰：病名曰伏梁。伏，伏藏也。石绝水为梁，喻其郁气阻于腹中也。帝曰：伏梁何因而得之？岐伯曰：裹大脓血，居肠胃之外，不可治，治之每切按之，谓过于妄攻。致死。帝曰：何以然？岐伯曰：此下则因阴，必下脓血，下行者能下脓血。上则迫胃脘，出膈，侠胃脘内痈，上行者能迫胃脘。此久病也，难治。居脐上为逆，渐逼心肺。居脐下为从，其势犹缓。勿动亟夺。勿得妄攻，徒伤无益。论在《刺法》中，宜针治之。

伏梁一证，即今之所谓痞块也。欲治之者，莫妙于灸。

按：《邪气脏腑病形》篇曰：“心脉微缓，为伏在梁，在心下，上下行，时唾血。”（《脉色》十九）。又《经筋》篇曰：“手少阴之筋病，内急，心承伏梁。”（疾病六十九）。又《五十六难》曰：“心之积名曰伏梁，起脐上，大如臂，上至心下。”又下文云：“环脐而痛，病名伏梁。”是又不独以心积为伏梁也，盖凡积有内伏而坚强者皆得名之。

按：此篇伏梁乃大臃肿，如肠胃痈之类。其曰风根，则风毒所结，与《难经》名同病异。

帝曰：人有身体髀股胻皆肿，环脐而痛，是为何病？岐伯曰：病名伏梁，此亦在冲脉之分，而结于脐腹者也。此风根也。其气溢于大肠而著于肓，肓之原在脐下，即下气海。故环脐而痛也。不可动之，谓以毒药攻之。动之为水溺涩之病。动之伤阴。结气愈壅于下，而水道为之不利也。汪氏曰：“当渐施升散之法。”（《素问·腹中论》）

七十四、帝曰：病胁下满气逆，二三岁不已，是为何病？岐伯曰：病名曰息积，俗名痞块。此不妨于食，积不在胃。不可灸刺，积为导引开其滞服药和其气，药不能独治也。

积最宜外治。(《素问·奇病论》)

七十七、帝曰：病成而变，何谓？成病本变病标。岐伯曰：风成为寒热，痹成为消中，厥成为巅疾，久风为飧泄，脉风成为疠。病之变化，不可胜数。[批]喻氏曰：“此专言胃风所传之病。”(《素问·脉要精微论》)

七十八、凡治消痹热消、仆偃也，僵也，音赴。又音朴击、暴仆如击。偏枯、半身不遂。痿厥、痿弱无力，四肢厥逆。气满发逆，甘肥贵人，则高梁之疾也。热蓄伤阴。隔则闭绝，上下不通，则暴忧之疾也。暴厥逆也而聋，偏塞闭不通，内气暴薄也。薄，侵迫也。不从内外中风之病，故痬①[注：原作“洟”，据《素问·通评虚实论》改]风伏为热，燔烁消瘦留著也。表邪留故。躄音只，足不可行跛波上声，一足偏废，寒风湿之病也。

黄疸暴痛，癫疾厥狂，久逆之所生也。五脏不平，六腑闭塞之所生也。头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。(《素问·通评虚实论》)

肠胃兼六腑而言。盖六腑属三阳，三阳遍于九窍也。

七十九、帝曰：人之欠者，何气使然？岐伯答曰：卫气昼日行于阳，夜半则行于阴。阴者主夜，夜者卧；阳者主上，阴者主下。故阴气积于下，阳气未尽，阳引而上，阴引而下，阴阳相引，故数欠。张口呵吸或伸臂展腰，阴阳相引而然。阳气尽阴气盛则目瞑；阴气尽而阳气盛则寤矣。可知欠为阳不胜阴之候。

帝曰：人之哕者，哕于决反，呃逆也。何气使然？岐伯曰：谷入于胃，胃气上注于肺。今有故寒气与新谷气俱还入于胃，新故相乱，真邪相攻，气并相逆，复出于胃，故为哕。

帝曰：人之唏者，唏同欷，歔欷也，悲泣气咽而抽息也。何气使然？岐伯曰：此阴气盛而阳气虚，阴气疾而阳气徐，阴气盛而阳气绝，故为唏。

帝曰：人之振寒者，何气使然？岐伯曰：寒气客于皮肤，阴气盛，阳气虚，故为振寒寒栗。

黄帝曰：人之噫者，噫音伊，饱食息也。何气使然？岐伯曰：寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故为噫。

黄帝曰：人之嚏者，何气使然？岐伯曰：阳气和利，满于心，必上达于肺。出于鼻，故为嚏。

人有感于风寒而为嚏者，以寒邪束于皮毛，则阳气无从泄越，故喷而上出，是嚏从阳气而发益又可知。仲景曰：“欲嚏不能，此人肚中寒。”正谓其阳虚也。故人病阳虚等证者，久无嚏而忽得之，则阳虚渐回之佳兆也。

黄帝曰：人之弹者，弹丁可切，战之属也。何气使然？岐伯曰：胃不实则诸脉虚，诸脉虚则筋脉懈惰，筋脉懈惰则行阴用力，则阳气益虚。气不能复，故为弹。

黄帝曰：人之哀而泣涕出者，何气使然？岐伯曰：心者，五脏六腑之主也；目者，宗脉总也之所聚也，上液之道也；口鼻者，气之门户也。故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇，摇则宗脉感，宗脉感则液道开，液道开，故泣涕出焉。液者，所以灌精濡空窍者也，故上液之道开则泣，泣不止则液竭，液竭则精不灌，精不灌则目无所见矣，故命曰夺精。

黄帝曰：人之太息者，何气使然？岐伯曰：忧思气抑不伸则心系急，心系急则气道约犹束缚也，约则不利，故太息以伸出之。

黄帝曰：人之涎下者，何气使然？岐伯曰：饮食者，皆入于胃，胃中有热则虫动，虫动则胃缓，胃缓则廉泉开，故涎下。

黄帝曰：人之耳中鸣者，何气使然？岐伯曰：耳者，宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，阳气不升。脉有所竭者，下溜则上竭。故耳鸣。少阳太盛，壅塞为鸣者亦有之。

黄帝曰：人之自啮舌者，何气使然？岐伯曰：此厥逆走上，脉气辈至一作使然。也。少阴气至则啮舌，少阳气至则啮颊，阳明气至则啮唇。

凡此十二邪者，皆奇邪之走空窍者也。不同常疾，故曰奇邪。故邪之所在，皆为不足。故上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩；中气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣；下气不足，则乃为痿厥心愧①[注：愧：原作“悦”，据《灵枢·口问》改。]。升降不交。（《灵枢·口问》篇）

八十、雷公问曰：哭泣而泪不出者，若出而少涕，不知水所从生，涕所从出也？帝曰：夫心者，五脏之专精也，目者其窍也，华色者其荣也。即专精之外荣。是以人之有德也，则气和于目；有亡，忧知于色。是以悲哀则泣下，泣下水所由生。水宗者，积水也宗，水之原，积水者，至阴也，至阴者，肾之精也。宗精五液皆宗于肾之水所以不出者，是精持之也，辅之裹之，故水不行也。夫水之精为志，肾藏志。火之精为神，心藏神。水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。故谚言曰：心悲名曰志悲，神悲于心，则志应于肾。志与心精共凑于目也。是以俱悲则神气传于心精，上不传于志神气传于心，则精不下传于志。而志独悲，精聚于上，志虚于下。故泣出也。泣涕者，脑也，涕出于脑。脑者，阴也，髓者，骨之充也，诸髓皆属于脑。故脑渗为涕。志者，骨之主也，是以水流而涕从之者，其行类也。志与骨皆属肾，而涕亦从乎水。

雷公曰：请问人哭泣而泪不出者，若出而少，涕不从之，何也？帝曰：夫泣不出者，哭不悲也。不泣者，神不慈也，神不慈则志不悲，阴阳相持，难于感动。泣安能独来？夫志悲者惋，乌贯切，惨郁也。惋则冲阴，精也。冲阴则志去目，阴气受冲，则志去于目。志去则神不守精，精神去目，涕泣出也。且子独不诵不念夫经言乎？厥则目无所见，厥则无不因阳气在上，若不能通阴纳阳，而用辛热滋腻之药，贻害无穷。夫人厥则阳气并于上，阴气并于下。阳并于上则火独光也；阴并于下则足寒，足寒则胀也。厥因气逆，故阴阳各有所并，并则阳气不降，阴气不升，故上为目无所见，而下为足寒。阴中无阳，又生胀满。夫一水不胜五火，五脏之厥阳并于上者。故目视盲。是以气冲风，泣下而不止。夫风之中目也，阳气内守于精，是火气燔目，故见风则泣下也。内有火气，外冲于风。天之阳气为风，人之阳气为火，风中于目，则火气内燔，而水不能守，故泣出。有以比之，夫火疾风生阳之极。乃能雨，阳极则阴生承之。此之类也。（《素问·解精微论》）

八十一、五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络其窠，气之精为白眼，肌肉之精为约束，眼胞中。裹撷筋骨血气之精，而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。故邪中于项。风府、天柱之间。因逢其身之虚，其入深，则随眼系以入于脑。入于脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣。斜①[注：《灵枢·大惑论》作“邪”。可参。]其睛，其精所中，不相比也各异其见。则精散，精散则视歧，视歧见两物。此发明邪气之中人者如此。目者，五脏六腑之精也，营卫魂魄之所常营，神气之所生也。故神劳则魂魄散，志意乱。是故瞳子、黑眼法于阴，白眼、赤脉法于阳也，故阴阳即精神之本合传而精明也。目者，心使也。心者，神之舍也。故神精乱而不转，卒然见非常处，精神魂魄，散不相得，故曰惑也。此明目见非常者，亦犹外邪之属耳。

黄帝曰：人之善忘者，何气使然？岐伯曰：上气不足，下气有余，肠胃实而心肺虚。虚则营卫留于下，久之不以时上，神气不能相周，阳衰于上之兆。故善忘也。

黄帝曰：人之善饥而不嗜食者，何气使然？岐伯曰：精气并于脾，热气留于胃，胃热则消谷，消谷①[注：《灵枢·大惑论》作“谷消”]故善饥。胃气逆上，则胃脘寒，不能运行，即其寒也。故不嗜食也。（《灵枢·大惑论》）

八十二、不得卧而息有音者，是阳明之逆也。足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。胃逆则气连于肺。阳明者，胃脉也。胃者，六腑之海，其气亦下行。阳明逆，不得从其道，故不得卧也。《下经》曰：胃不和则卧不安，此之谓也。

夫起居如故而息有音者，此肺之络脉逆也，病不在胃，亦不在脏，病浅而微。络脉不得随经上下，故留经而不行。络脉之病人也微，故起居如故而息有音也。

夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也。夫水者循津液而流也。肾者，水脏，主津液，主卧与喘也。水病其本在肾，其末在肺，卧则喘者，标本俱病也。徐灵胎曰：“此句为喘之总诀。”（《素问·逆调论》）

肺者，脏之盖也，肺气盛邪气动则脉大，脉大则不得偃卧。偃卧，仰卧也。仰卧则气促而急。（《素问·病能论》）

本篇所论喘息不得卧者，有肺胃肾三脏之异。在肺络者，起居如故，而息有音也，病之微者也。在胃者，不得卧而息有音也，甚于肺者也。在肾者，不得卧，卧则喘也又其甚者也。夫息有音者，即喘者也。

之渐。喘出于肾，则病在根本矣，故愈深者必愈甚。凡虚劳之喘，义亦犹此，有不可不察也。

八十三、黄帝问于伯高曰：夫邪气之客人也，或令人目不瞑，不卧出者，何气使然？伯高曰：五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗气分为三隧。故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心肺，而行呼吸焉。营气者，泌泉水貌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数焉。卫气者，出其悍气之漂疾，而先行于四末、分肉、皮肤之间，而不休者也。昼日行于阳，夜行于阴，常从足少阴之分，间行于五脏六腑。今厥气客于五脏六腑，卫所以不得入。则卫气独卫其外，行于阳，不得入于阴。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷；陷者，受伤之谓。王肯堂云：“当作满。”[批]满字王氏亦从《外台方》中改定。不得入于阴，阴虚，故目不瞑。帝曰：治之奈何？伯高曰：补其不足，泻其有余，补阴泄阳。调其虚实，以通其道而去其邪，饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。此所谓决渎壅塞，经络大通，阴阳和得者也。其汤方以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升煮之，炊以苇薪，火沸，置秫米一升，先以火沸其水，后入秫米。[批]汉时一升，仅今二升。秫米即糯小米。治半夏五合，徐炊令竭为一升半，去其滓，饮汁一小杯，日三，稍益，以知为度。故其病新发者，复杯则卧，汗出则已矣；久者三饮而已也。（《灵枢·邪客》篇）

《灵枢·大惑论》曰：“帝曰：病而不得卧者，何气使然？岐伯曰：卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳骄盛。不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。

千里流水，取其流长源远，有疏通下达之义。扬之万遍，与甘澜水同义，取其轻扬不助阴邪也。炊以苇薪，武火也。火沸入药，仍徐炊令减，寓升降之法也。用秫米半夏汤者，以药石能直入阳骄，故治胃以泄卫气也。半夏辛温，入胃经气分；秫米甘酸，入胃经血分；升以半夏，从阳分通卫泄邪；降以秫米，入营分通营补虚（治半夏犹言制过之半夏也）。

帝曰：病目而不得视者，因病而目有不能开视及病而多寐者。何气使然？岐伯曰：卫气留于阴，不得行于阳。留于阴则阴气盛，阴气盛则阴跻满，不得入于阳则阳气虚，故目闭也。

帝曰：人之多卧言不病而多卧者，何气使然？岐伯曰：此人肠胃大而皮肤湿，而分肉不解利也焉。肠胃大则卫气留久，皮肤湿则分肉不解，其行迟。夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则卧，阴气尽则寤。故肠胃大，则卫气行留久；皮肤湿，分肉不解，则行迟。留于阴也久，其气不清，则欲瞑，故多卧矣。其肠胃小，卫气之留于阴者少。皮肤滑以缓，分肉解利，卫气之留于阳也久，故少瞑焉。此一节言不病而少卧。

帝曰：非非常经也，言其变常也，明邪气所致。卒然多卧者，何气使然？岐伯曰：邪气留于上焦，上焦闭而不通，已食若饮汤，卫气久留于阴而不行，故卒然卧焉。（《灵枢·大惑论》）

邪气居于上焦而加之食饮，则卫气留闭于中，不能外达阳分，故猝然多卧。然有因病而不能瞑者，盖以邪客于脏，则格拒卫气，不得内归阴分耳。徐灵胎曰：“善食人多善卧。又风邪入于阴经者亦多卧。”

八十四、八十五、少阴之厥，气逆为厥。令人妄梦，其极至迷。少阴，心也；足少阴，肾也。厥逆则二经心肾不交，精神散越。

肺气虚，则使人梦见白物金色白，见人斩血藉藉，斩者金之用，虚者多畏怯。得其时金旺之时则梦见兵战。肾气虚，则使人梦见舟船溺人，肾属水。得其时则梦伏水中，水益大。若有畏恐。肝气虚，则梦见菌香生草，肝合木也。得其时木旺之时则梦伏树下不敢起。肝气木虚之故。心气虚，则梦救火阳物，心合火，阳物即属火之类。得其时火旺之时则梦燔灼。火益大。脾气虚，则梦饮食不足，仓廪空虚。得其时土旺之时则梦筑垣盖屋。高土也。此皆五脏气虚，阴不足也。阳气有余，无根之虚阳独浮也。阴气不足。阳不附阴，所以为厥为梦。《素问·方盛衰论》

阴气盛则梦涉大水恐惧，以阴胜阳，故多阴象。阳气盛则梦大火燔灼，以阳胜阴，故多阳象。阴阳俱盛则梦相杀；俱盛则争。上盛则梦飞，阳盛者亲乎上。下盛则梦堕；阴盛者亲乎下。盛饥则梦取，因不足。盛饱则梦予；因有余。肝气盛则梦怒，肝在志为怒。肺气盛则梦恐惧哭泣肺在志为忧飞扬；肺主气故。心气盛则梦喜笑恐惧，心在志为喜，在变动为忧。脾气盛梦歌乐，脾喜音乐，在声为歌。身体重不举；脾主肌肉。肾气盛则梦腰脊两解不属。腰为肾之府，故若腰脊不相联属。凡此十二盛者，至而泻之，立已。

厥气客于心，则梦见丘山烟火；心属火。客于肺，则梦飞扬，见金铁之奇物；肺属金。客于肝，则梦山林树木；肝属木。客于脾，则梦丘陵大泽，坏屋风雨；脾属土，其主湿。客于肾，则梦临渊，没居水中；肾属水。客于膀胱，则梦游行；三阳之表。客于胃，则梦饮食；胃为水谷之海。客于大肠，则梦田野；大肠曲折纳汗，有类田野。客于小肠，则梦聚邑冲衢；受盛之官，物之所聚。客于胆，则梦斗讼胆性刚猛自刎；自剖其腹。客于阴器，则梦接内；欲念所注。客于项，则梦斩首；恐怖之所及。客于胫，则梦行走而不能前，及居深地窀同窖苑中；厥逆之邪在下。客于股肱，则梦礼节拜起；劳倦所致。客于胞音抛膇，则梦溲便。脬与大肠在前梦溲，在后梦便。胞，溲脬也；膇，大肠也。凡此十五不足者，至而补之，立已也。（《灵枢·淫邪发梦》篇）

短虫多则梦聚众，繁盛之象。长虫多则梦相击毁伤。（《素问·脉要精微论》）

八十六、夫血脉营卫，周流不休，上应星宿，下应经数。寒邪客于经络之中则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，留聚不散。不得复反，故痈肿。寒气化为热，热胜则腐肉，肉腐则为脓。脓不泻则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓消，不当骨空，不得泄泻，血枯空虚，则筋骨肌肉不相荣，经脉败漏，熏于五脏，脏伤故死矣。始受寒邪，血脉凝泣，久而不去，寒化为热，痈疽乃成，伤于脏者死不治。

痈发于嗌中，曰猛疽。言其凶恶猛厉。猛疽不治，化为脓，脓不泻，塞咽，半日死。其化为脓者，泻则合豕膏，冷食，三日已。发于颈，名曰天疽。在天柱俗名对口。其痈大以黑赤，其毒必甚。不急治，则热气下入渊腋，足少阳经穴。前伤任脉，内熏肝肺。熏肝肺十余日而死矣。阳气大发，热毒太甚。消脑留项，名曰脑烁。其色不乐，伤乎神也。项痛而如刺以针。毒深。烦心者，死不可治。邪犯心脏。发于肩及臑，名曰疵痈。此非要害之所，故不及五脏。其状赤黑，急治之，此令人汗出至足，此肺脉之病，肺主玄府故也。不害五脏。痈发四五日，逞焫之。逞，疾也；焫，艾炷也。言宜速灸以除之。发于腋下赤坚者，名曰米疽。治之以砭石，欲细不伤肉而长，用在深。疏砭之，不宜密。涂以豕膏，猪油煎当归，以蜡收之。六日已，勿裹之。欲其气疏泄。其痈坚而不溃者，为马刀、瘰疬。挟瘿，一作侠瘿，侠颈之瘤属。急治之。迟则伤人。发于胸，名曰井疽。喻其深而恶，能熏心肺。其状如大豆，三四日起，不早治，下入腹不治，五脏俱败。七日死矣。发于膺，名曰甘疽。膺在胸旁高肉处，逼近在乳上，穴名膺窗，足阳明胃之脉也，乳痈之属。色青，胃土味甘，故曰甘疽。色青，木克土也。其状如谷实兼五谷而言。瓜蒌，谓痈所结聚层房累累，软而不溃，中有所畜，如瓜子也。当苦寒热，急治之，去其寒热，十岁死，此证延绵难愈。死后出脓。发于胁，名曰败疵。肝之部。败疵者，女子之病也，妇人多郁怒故。灸之，其病大痈脓，治之，其中乃有生肉，大如赤小豆，剉蔹，同菱。四角、三角曰芰，两角曰菱。翘草连翘根各一升，二草之根俱能解毒。以水一斗六升，煮之竭，为取三升，则强饮，乘其热而强饮。厚衣坐于釜上，熏蒸取汗。令汗出至足已。汗透乃愈。发于股胫，名曰股胫疽。股胫，大股也，即今贴骨疽。其状不甚变，外形不显。而痈脓搏骨，毒盛而深，能下蚀三阴、阳明之大经。不急治，三十日死矣。发于尻，尾骶骨，穴名长强，为督脉之络。名曰锐疽。其状赤坚大，急治之，不治，三十日死矣。发于股阴，大股内侧，足太阴箕门、血海及足厥阴五里、阴包之间，皆阴气所聚之处。名曰赤施。不急治，六十日死。在两股之内，两股俱病，伤阴之极。不治，十日而当死。发于膝，名曰疵痈，其状大痈，色不变，不红赤。寒热，如坚石，痈未成。勿石，石之者死，伤其筋之府也。须其柔，脓成。乃石之者生。砭之无害。诸痈疽之发于节而相应者，不可治也。诸节者，神气之所游行出入也，皆不宜有痈毒之患。若其相应，则发于上而应于下，发于左而应于右，其害尤甚，为不可治。发于阳者，百日死；三阳之分，毒浅在腑。发于阴者，三十日死。三阴之分，毒深在脏。发于胫，名曰兔啮。如兔之所噬伤也，为其在下，高低等于兔也。其状赤至骨，急治之，不治害人也。发于内踝，名曰走缓。其状痈也，色不变，数石其输，而止数石屡屡砭之也，其输即肿处也其寒热，不死。发于足上下，名曰四淫。阳受气于四末，而大痈淫于其间，阳毒之盛极也。其状大痈，急治之，百日死。时气移易，则真阴日败，故逾三月而死。发于足傍，名曰厉痈。其状不大，初如小指，发急治之，去其黑者，不消辄益，言去其黑者，而犹不消，反益大焉。不治，不可治。百日死。发于足指，名曰脱痈。其状赤黑，死不治；不赤黑不死。不衰急斩之，不则死矣。

六经原腧皆在于足，所以痈发于足者，多为凶候。至于足指，又皆六井所出，而痈色赤黑，其毒尤甚。若无衰退之状，则急当斩去其指，庶得保生。否则毒气连脏，必至死矣。

黄帝曰：夫子言痈疽，何以别之？岐伯曰：营卫稽留于经脉之中，则血泣而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏而不得行，故热。大热不止，热胜则肉腐，腐则为脓。然不能陷，骨髓不为焦枯，五脏不为伤，故命曰痈。热气淳盛，下陷肌肤，筋髓枯，内连五脏，血气竭，当其痈下，筋骨良肉皆无余，故命曰疽。疽者，上之皮夭黑暗不泽以坚，上如牛领之皮。言其厚也。痈者，其皮上薄以泽，光亮也。此其候也。（《灵枢·痈疽》篇）

李士材曰：“痈字从壅，疽字从阻，总是气血稽留、营卫不通之证，大而浅者为痈，六腑受伤，可无大患；深而恶者为疽，五脏受伤，大可忧畏。治之者顾可缓而忽乎？”

八十八、帝曰：人病胃脘痈者，诊当何如？岐伯曰：当候胃脉右关，其脉当沉细，沉细者气逆，胃为多气多血之府，脉当洪大而反见沉细，故为胃气之逆。逆者人迎甚盛，甚盛则热。人迎者，胃脉也，结喉旁。逆而盛，右关沉细是逆在脏，人迎甚盛是热盛于经。则热聚于胃口而不行，故胃脘为痈也。

帝曰：善。有病颈痈者，或石治之，或针灸治之，而皆已，其真安在？言孰为正治之法。岐伯曰：此同名异等者也。言名同而证异，治法各有所宜。夫痈气之息者，气结而留止不散。宜以针开除去之，气行则痈愈。夫气盛血聚者，宜石而泻之。血泄则气衰，而痈亦愈。（《素问·病能论》）

八十九、白眼青、黑眼小，是一逆也；内药而呕者，是二逆也；腹痛渴甚，是三逆也；肩项中不便，是四逆也；音嘶色脱，是五逆也。除此五者为顺矣。（《灵枢·玉版》篇）

九十、帝曰：寒热瘰疬在于颈腋者，皆何气使生？岐伯曰：此皆鼠瘘寒热之毒气也，留于脉而不去者也。

瘰疬者，其状累然而历贯上下也。因其形如鼠穴，塞其一，复穿其一，故又名为鼠瘘。盖以寒热之毒，留于经脉，所以联络不止。一曰结核，连续者为瘰疬，形长如蚬蛤者为马刀。又曰胁下者为马刀。

鼠瘘之本，皆在于脏，其末上出于颈腋之间。

瘰疬必起于少阳，而后延及阳明。二经表里相传，乃至厥阴太阴，俱能为病。大抵因郁气之积，食味之厚，或风热之毒结聚而成。故其所致之本，皆出于脏，而标则见乎颈腋之间也。

其浮于脉中，而未内着于肌肉而外为脓血者，易去也。此毒之未甚者，去之犹易。若脓血既成，则为力较难。黄帝曰：去之奈何？岐伯曰：请从其本去其致之之本。引其末，可使衰去而绝其寒热。审按其道脉气所由之道。以予之与之针，徐往徐来以去之。用针补泻之法。其小如麦者，其初起。一刺知，三刺而已。所以治宜早，不可因小而忽之。

帝曰：决其死生奈何？岐伯曰：反其目视之，其中有赤脉，上下贯瞳子。见一脉，一岁死；见一脉半，一岁半死；见二脉，二岁死；见二脉半，二岁半死；见三脉，三岁而死。见赤脉不下贯瞳子，可治也。（《灵枢·寒热》篇）

目者，宗脉所聚；瞳子，骨之精也。赤脉下贯瞳子，以邪毒之焰，深贼阴分而然，死之征也。然脉见二三者，其气散而缓；脉聚为一者，其毒锐而专，此又死期迟迟之有不同者也。

九十一、五脏者，中之守也。藏而勿失，则精神完固。中胸腹脏脏盛胀满急，气胜喘息伤恐者，肾受伤也。声如从室中言，混浊不清。是中气之湿也；是皆水气上逆之候，此脾肺肾三脏之失守也。言而微，终日乃复言者，此夺气也；气虚声不接续，肺脏失守也。衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也；心脏失守。仓廪不藏者，是门户不要也；泄利不禁，脾脏不失。水泉不止者，是膀胱不藏也。遗泄失禁，肾脏失守。得守则无以上诸病。者生，失守者死。神去。

夫五脏者，身之强也。形气身体之强。头者，精明之府，头倾低垂不能举。视深目陷无光，精神将夺矣；背者，胸中之府，脏命所系。背曲肩随，府将坏矣；腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣；膝者，筋之府，屈伸不能，行则偻俯，筋将惫矣；筋虽主于肝，而维络关节，以立此身者，惟膝腘之筋为最，故膝为筋之府。骨者，髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。得强脏强则气强。则生，失强则死。（《素问·脉要精微论》）

九十二、腹胀，身热，脉大，是一逆也；表里之邪俱盛。腹鸣而满，四肢清泄，阴证。其脉大，与证相反。是二逆也；衄血不止，脉大，是三逆也；阳实阴虚。咳且溲血，脱形，其气已衰。其脉小劲，邪气仍在。是四逆也；咳，脱形身热，真阴已亏，火犹不清。脉小以疾，邪盛正衰。徐灵胎曰：“决死之法尽此四字。”

是谓五逆也。如是者，不过十五日而死矣。一节之更。

其腹大胀，四末清，脱形，泄甚，是一逆也；脾元败而阳气去。此下言五逆之急证也。腹胀便血，阴病。其脉大，时绝，孤阳将脱。是二逆也；咳，溲血，气血俱病。形肉脱，败在脾。脉搏，真脏脉也，败在胃气。是三逆也；呕血，胸满引背，病已极。脉小气败而疾血败，是四逆也；咳呕上腹胀中，且飧泄下。三焦俱病。其脉绝，有邪无正。是五逆也。如是者，不及一时一日之时。而死矣。（《灵枢·玉版》篇）

九十四、夫病传者，心病先心痛，一日而咳，心病传肺。三日胁支满，肺传肝。五日闭塞不通，身痛体重，肝传脾，脾主肌肉，又主运化。三日不已死。再三日不已，则脾又传肾，五脏俱伤，故死。冬夜半，夏日中。冬夜半，水旺之极也；夏日中，火旺之极也。火畏水，故冬则死于夜半；阳邪亢极，故夏则死于日中。盖衰极亦死，盛极亦死，有所偏盛则有所偏绝也。五行之气无不皆然，下文之义皆仿此。一说此子午时也，少阴君火主子午正对之化，心通其气，失守则死。肺病喘咳，肺主息。三日而胁支满痛，金克木。一日身重体痛，木克土。五日而胀。五日而之胃，自脏传腑。十日不已，死。胃复传肾，而五行生成之数已极，故死。冬日入，夏日出。肺邪旺于申酉，故冬则死于日入；金气绝于寅卯，故夏则死于日出。一说卯酉二时属燥金之化，肺主气，失守则死。亦通。肝病头目眩，胁支满，三日体重身痛，肝传脾。五日而胀，脾传胃。三日腰脊少腹痛，胫酸。胃传肾。三日不已，死。肾复传心。冬日入，木受伤者，金胜则死。夏早食。肝发病者，木强则剧。一说此卯酉时也，燥金主之，为木所畏，故死。脾病身痛体重，脾主肌肉。一日而胀，脾传胃。二日少腹腰脊痛，胻酸，胃传肾。三日背膂筋痛，小便闭。肾胷①[注：胷（lǚ吕）：同“膂”，即脊骨。]、膀胱，又为里传表。十日不已，死。复传于心。冬人定，夏晏食。人定在亥，而土病于冬者畏之，寒水反能侮土也。晏食在巳，而脾病于夏者畏之，以戊巳旺乡，而合邪为患也。一说此巳亥时也，司风木之化，脾病畏之也。肾病少腹腰脊痛，胻酸，肾主下部。三日背膂筋痛，小便闭，肾传膂、膀胱，又为里传表。三日腹胀，传小肠。三日两胁支痛。传心，此水病乘火，而表里相传也。三日不已，死，复伤肺金。冬大晨，辰刻也，为水之库。夏晏晡。戌时也，土能伐水。一说土旺于四季，为水所畏。胃病胀满，五日少腹腰脊痛，胻酸，胃传肾。三日背膂筋痛，小便闭，肾传膂、膀胱。五日而上之心。膂、膀胱传心。六日不已，死，心复传肺。冬夜半后，丑时。夏日昳。音迭，未时也。丑未为土旺之时，故胃病逢之，气极则败。一说丑未司湿土之化，气通于肾，失守则死，理之自然。膀胱病小便闭，五日少腹胀，腰脊痛，胻酸，传肾。一日腹胀，肾传小肠。一日身体痛。小肠传心，腑传脏也。心主血脉，故为痛。二日不已，死，心复传肺。冬鸡鸣，在丑阴之极也。夏下晡。在未，水所畏也。膀胱为水府，故其盛极、衰极皆能死。一说丑未为土，土能克水，故膀胱之病畏之。（《素问·标本病传论》）

相传死期各有远近，盖其脏有要害、气有虚实不同也。以次相传者必死，间一二脏或三四脏者可以治矣

九十五、手太阴气绝则皮毛焦。太阴者，行气温于皮毛者也。故气不荣则皮毛焦，皮毛焦则津液去皮节，津液去皮节者，则爪枯毛折，毛折者，则毛先死。丙笃丁死，火胜金也。

手少阴气绝则脉不通。少阴者，心脉也；心者，脉之合也。脉不通则血不流，血不流则髦发也色不泽，故其面黑如漆柴者，血先死。壬笃癸死，水胜火也。足太阴气绝者，则脉不荣肌肉。唇舌者，肌肉之本也。脉不荣则肌肉软，肌肉软则舌萎，舌形敛缩，伸不过齿。人中满，人中满则唇反，唇反者，肉先死。甲笃乙死，木胜土也。足少阴气绝则骨枯。少阴者，冬脉也，伏行而濡骨髓者也。故骨不濡则肉不能着也，骨肉不相亲则肉软却，肉软却故齿长而垢，发无泽。发无泽者，骨先死。戊笃巳死，土胜水也。足厥阴气绝则筋绝。厥阴者，肝脉也；肝者，筋之合也；筋者，聚于阴器，而脉络于舌本也。故脉弗荣则筋急，筋急则引舌与卵。故唇青、舌卷、卵缩则筋先死。庚笃辛死，金胜木也。五阴气俱绝，则目系转，转则目运。目运者，为志先死，志先死则远一日半死矣。五脏之精皆上注于目①[注：原作“日”，据文义改]，又志藏于肾，阴之神也，真阴已竭，死在周日②[注：原作“目”，据文义改]。今有病剧而忽尔无所见者，正阴气竭绝之候。六阳气绝，则阴与阳相离，离则腠理发泄，阳气不能卫外而为固。绝汗乃出，其形如珠，凝而不流，或气喘不休，汗出如洗。故旦占夕死，夕占旦死。（《灵枢·经脉》篇）

九十六、冬三月之病，病合于阳者，至春正月脉有死征，皆归出春。冬三月，阴盛之时而见阳病者，时气不足，病气有余也。至春初阳气发动之令，则阳邪愈胜，阴气愈竭，脉必有死征矣。出春交夏也，阳病当阳盛，则亢极而不可免矣。冬三月之病，在理已尽，草与柳叶皆杀，在理已尽，谓色脉形证皆无生理，则交春草色青，柳叶见，皆其死期也。春阴阳皆绝，期在孟春。冬月之病，甫交春而阴阳皆绝，则不待仲、季，即孟春是死期矣。阴绝者，脉形七至；阳绝者，脉形微细。或上不至关为阳绝，下不至关为阴绝。一说皆绝谓阴中无阳，阳中无阴，彼此相绝，不交通也。春三月之病，曰阳杀，衰也，阳气方生之令，而阳气衰败不能应令也。阴阳皆绝，期在草干。以三月阳杀之病而阴阳否绝者，期在深秋草干之时，金胜木，而病发于春者死矣。夏三月之病，至阴不过十日，脾肾皆为至阴之脏，夏三月阳盛之时，苟犯此证，则真阴败绝，期在十日，天于易气不能堪矣。阴阳交，期在濂水。音敛，清也。阴阳交者，阴脉见于阳，则阳气失守；阳脉见于阴，则阴气失守，夏月而见此逆象，则仲秋濂水之期，不能保其生矣。秋三月之病，三阳俱起，不治自己。秋时阳气渐衰，阴气渐长，虽三阳脉病俱起，而阳不胜阴，故自己。阴阳交合者，立不能坐，坐不能起。秋气将敛未敛，故有阴阳合病者，则或精或气必有所伤。坐起不能者，屈伸不利也。三阴独至，期在石水。阴病而当阴盛，则孤阴不生矣。水坚如石之候，不能再生。二阴独至，期在盛水。二阴病比之三阴病者差缓焉，故期在盛水则死。盛水者，正月雨水之候也。（《素问·阴阳类论》）

九十七、帝曰：愿闻十二经之终。终者，气尽之谓奈何？岐伯曰：太阳之脉，其终也，戴眼，目睛仰视而不能转。反折，腰脊反张。瘛音炽，筋急疭音纵，筋缓，其色白，绝汗乃出，太阳为三阳，主表，故主色白汗出。出则死矣。汗暴出如油，不能休。少阳终者，耳聋，百节皆纵，少阳主胆，胆者筋其应。目䀮音琼绝系，䀮，直视如惊貌。因少阳之系绝，不能旋转。绝系一日半死，其死也，色先青木之色白，乃死矣。金木相贼。阳明终者，口目动作，牵引歪斜。善惊，妄言，色黄，其上下经盛，头颈手足阳明之脉，皆躁动而盛，是胃气之败。不仁，不知疼痛，肌肉败也。则终矣。少阴终者，面黑，血败。齿长而垢，骨败。腹胀闭，上下不通心肾隔绝而终矣。太阴终者，腹胀闭不得息，善噫，善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，脾不上升，肺不下降。不通则面黑，土败无以制水。皮毛焦肺败则治节不行而终矣。厥阴终者，中热嗌干，善溺，心烦，甚则舌卷，卵上缩而终矣。此十二经手足六经各分表里，是十二经也之所败也。（《素问·诊要经终论》）