运气类

一、五日谓之候，三候谓之气，六气谓之时，四时谓之岁。(《素问·六节藏象论》)

三、夫五运阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，可不通乎！故物生谓之化，物极谓之变，阴阳不测谓之神，神用无方谓之圣。神以天道言，圣以人道言。

夫变化之为用也，在天为玄，在人为道，在地为化，化生五味，道生智，玄生神。神在天为风，无形。在地为木；有形。在天为热，在地为火；在天为湿，在地为土；在天为燥，在地为金；在天为寒，在地为水。故在天为气，在地成形，形气相感而化生万物矣。然天地者，万物之上下也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；金木者，生成之终始也。春木发生，秋金成实。气有多少，形有盛衰，多少，谓阴阳有三等之分也；盛衰，谓五行有太少之异也。上下相召，而损益彰矣。

何谓气有多少，形有盛衰？曰：阴阳之气各有多少，故曰三阴三阳也。形有盛衰，谓五行之治，各有太过不及也。故其始也，有余而往，不足随之，不足而往，有余从之，知迎知随，气可与期。应天为天符，中运与司天同气。承岁为岁直，年支与岁同气相承，故曰岁直，即岁会也。三合为治。即太乙天符①[注：运气术语，指既为天符、又为岁会之年，即司天之气，中运之气和岁支之气三者会合。戊午、乙酉、己丑、己未均属太乙天符年。]，言天气、运气、年辰三合也（天符、岁会、三合又见后七）。

寒暑燥湿风火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之；木火土金水火，地之阴阳也，生长化收藏下应之。天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。

天以六为节，天干之五必得地支之六以为节。地以五为制。地支之六必得天干之五以为制。周天气者，六期为一备；六气各主一步，步各六十日。终地纪者，五岁为一周。一岁五行各主一运。运，七十二日。君火以明，相火以位。此明天之六气唯火有二之气。

甲巳之岁，土运统之；甲巳化土。乙庚之岁，金运统之；乙庚化金。丙辛之岁，水运统之；丙辛化水。丁壬之岁，木运统之；丁壬化木。戊癸之岁，火运统之。戊癸化火。

子午之岁，上见少阴；上谓司天也，少阴司①[注：原脱，据文义补]天则阳明在泉。丑未之岁，上见太阴；太阴司天，太阳在泉。寅申之岁，上见少阳；少阳司天，厥阴在泉。卯酉之岁，上见阳明；阳明司天，少阴在泉。辰戌之岁，上见太阳；太阳司天，太阴在泉。巳亥之岁，上见厥阴。厥阴司天，少阳在泉。少阴所谓标也，厥阴所谓终也。标，首也；终，尽也。六十年阴阳之序始于子午故少阴谓标；终于巳亥，故厥阴谓终。厥阴之上，风气主之；风木。少阴之上，热气主之；热火。太阴之上，湿气主之；湿土。少阳之上，相火主之；火热。阳明之上，燥气主之；燥金。太阳之上，寒气主之。寒水。所谓本也，六气为三阴三阳。

之本。是谓六元。是真元一气化而为六。（《素问·天元纪大论》）

四、夫变化之用，天垂象，地成形，七曜日、月、五星。纬虚，即五行应天之精气。五行丽地。即七曜生成之形类。地者，所以载生成之形类也；虚者，所以列应天之精气也。形精之动，犹根本之与枝叶也。故凡物之在地，必悬象于天。仰观其象，虽远可知也。太过不及可观象而知之。

岐伯曰：地为人之下，太虚之中者也。天包地外，地居天中，由此观之，则地非天之下矣。故司天者，主地之上；在泉者，主地之下。五行之丽地者，是为五运，而运行于上下之中者也。帝曰：冯乎？言有凭著否。岐伯曰：大气举之也。太虚之元气。燥以干之，暑以蒸之，风以动之，湿以润之，寒以坚之，火以温之，此即大气之所化，是为六气而运用于天地之间者也。故风寒在下，寒居北，风居东，自北而东，故曰在下。下者左行也。燥热在上，热居南，燥居西，自南而西，故曰在上。上者右行也。湿气在中，中央土化。火游行其间，君火居湿之上，相火居湿之下。寒暑六入，故令虚而生化也。寒暑二字乃省文，盖兼六气而言也。张隐庵曰：“六者之气皆入于地中，故令有形之地受无形之虚气而化生万物也，此即乾坤专任六子既成万物之义。”故燥胜则地干，暑胜则地热，风胜则地动，山崩地震。湿胜则地泥，寒胜则地裂，火胜则地固矣。（《素问·五运行大论》）

六、至而至者和；至而不至，来气不及也；未至而至，来气有余也。

帝曰：愿闻地理之应六节气位何如？地理之应六节，即主气之静而守位者也，故曰六位，亦曰六步，乃六气所主之位也。岐伯曰：显明日出之所，卯正之中。之右，由东而南，为天之右间。左间、右间详《运气》第三篇。君火之位也；由卯至巳，主二之气，乃春分、清明、谷雨、立夏四节。君火之右，退行一步，相火治之；由巳至未，步居正南，位直司天，主三之气，乃小满、芒种、夏至、小暑四节。复行一步，土气治之；由未至酉，步居西南，为天之左间，主四之气，大暑、立秋、处暑、白露四节。复行一步，金气治之；由酉至亥，步居西北，为地之右间，主五之气，乃秋分、寒露、霜降、立冬四节。复行一步，水气治之；自亥至丑，步居正北，位当在泉，主终之气，乃小雪、大雪、冬至、小寒四节。复行一步，木气治之；自丑至卯，步居东北，为地之左间，主初之气，乃大寒、立春、雨水、惊蛰四节。复行一步，君火治之。此自木气之末，复行于君火之位，是六步之一周。相火之下，水气承之；水位之下，土气承之；土位之下，风气承之；风位之下，金气承之；金位之下，火气承之；君火之下，阴精承之。承者，前之退而后之进也。亢则害，承乃制六气各专一令，专令者常太过，故各自有所承以制其过，不使亢甚为害也，制则生化，外列盛衰，无亢害则生外出乎于自然，当盛则盛，当衰则衰，外列彰彰。害则败乱，生化大病。亢而无制则为害，一于亢害必至于败乱，而生化之原由此大病矣。（《素问·六微旨大论》）

此段言运气有生克，而又有制化也。盖五行之理，不独贵于相生，而尤妙于相克。盖生克者，运气之常数。而制之化之，又所以转五运而调六气也。圣人作经参赞化育，义专在此。数句实为全经之要义。

七、帝曰：盛衰何如？此连前章，乃承上文而详求盛衰之义也。岐伯曰：非其位则邪，当其位则正则邪则变甚，正则微。帝曰：何谓当位？岐伯曰：木运临卯，丁卯年。火运临午，戊午年。土运临四季，甲辰、甲戌、己丑、己未。金运临酉，乙酉。水运临子。丙子。所谓岁会，气之平也。岁运与年支同气共八年。帝曰：非位何如？岐伯曰：岁不与会也。岁运不与地支会，则有太过不及之气矣。

帝曰：土①[注：原作“上”，据《素问·六微旨大论》改]运之岁，上见太阴；上谓司天，己丑、己未年。火运之岁，上见少阳、少阴；见少阳，戊寅、戊申；见少阴，戊子、戊午。金运之岁，上见阳明；乙卯、乙酉。木运之岁，上见厥阴；丁巳、丁亥。水运之岁，上见太阳，丙辰、丙戌。天之与会也。司天与岁运相会。故《天元册》②[注：原脱，据《素问·六微旨大论》补]曰天符。帝曰：天符岁会何如？岐伯曰：太一天符之会也。

既为天符，又为岁会，是为太乙天符之会。太乙者，至尊无二之称。如火运之岁，上见少阴，年辰邻午，即戊午岁也；土运之岁，上见太阴，年辰邻丑未，即己丑、己未岁也；金运之岁，上见阳明，年辰邻酉，即乙酉岁也。天气、运数、年辰俱会，故又曰三合，即前第三篇所谓三合为治也帝曰：其贵贱何如？岐伯曰：天符为执法，岁位为行令，太一①[注：一：原作‘乙’，据《素问·六微旨大论》改。]天符为贵人。执法者位于上，犹执政也；行令者位于下，犹诸臣也；贵人者统乎上下，犹君主也。帝曰：邪之中也奈何？言以非常之邪不时相加而中伤者也。岐伯曰：中执法者，其病速而危；犯司天之气也，天者生之本也。中行令者，其病徐而持；犯地支之气也，邪正相持，吉凶参半。中贵人者，其病暴而死。中贵人则天地之气皆犯矣，故不免于死。（《素问·六微旨大论》）

汪昂曰：“谓以天符岁会太乙之日得病，曰中贵人。”唐烈三曰：“曰中曰其，乃指偏胜之时，即中此偏胜之邪，于是其病如斯，非泛言其年得病。无论风寒暑湿燥火，一概如此断也。”

八、帝曰：六气应五行之变何如？岐伯曰：位有终始，气有初中，上下不同，求之亦异也。帝曰：求之奈何？岐伯曰：天气始于甲，地气始于子，子甲相合，命曰岁立，谨候其时，气可与期。（《素问·六微旨大论》）

位有终始者，谓厥阴风木主初气，君相二火主二气、三气，太阴湿土主四气，阳明燥金主五气，太阳寒水主六气。此主时令五行，守定位而不移者也。气有初中者，谓加临之六气，始于地之初气，而终于天之中气也。上下不同者，谓客气临于上，主气主于下，应各不同也（又详后九篇）。岁立，言从甲子岁始，推之有六十甲子。先立其岁以候其时，则加临之气可期而定矣。

九、言天者求之本，风寒暑湿燥火，六元本气也。言地者求之位，三阴三阳，五行之步位。言人者求之气交。帝曰：何谓气交？岐伯曰：上下之位，气交之中，人之居也。天降地升，气交之中也，而人居之。生化变易，则无非气交之使然。故曰：天枢之上，天气主之；天枢之下，地气主之；气交之分，人气从之，万物由之。此之谓也。枢，枢机也。居阴阳升降之中，是为天枢。

帝曰：初中何也？岐伯曰：初者地气也，中者天气也。王注云：“初之气，天用事，则地气上腾于太虚之内；气之中，地主之，则天气下降于有质之中。”

气之升降，天地之更用也。更相为用。升已而降，降者谓天；降已而升，升者谓地。地以天为用，天以地为用。天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天。故高下相召，升降相因，而变作矣。因是而有胜复之变。

夫物之生从于化，物之极由乎变，变化之相薄，成败之所由也。故气有往复进退，用有迟速盛衰，四者之有，而化而变，风之来也。化则正风生，变则邪风生。

成败倚伏生乎动，动而不已，则变作矣。

出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。有情无情，皆有四者。故器者生化之宇，凡有形者皆谓之器。器散则分之，生化息矣。人之生也有涯，故器散而分。则阳归于天，阴反于地，而生化息矣。故无不出入，无不升降，化有大小，小物、大物。期有近远，小年、大年。

四者之有，升降出入。而贵常守，反常则灾害至矣。故曰：无形无患，《道德》中之粹语①[注：见老子《道德经》第十三章：“吾所以有大患者，为吾有身。及吾无身，吾有何患？”]。此之谓也。帝曰：有不生不化乎？岐伯曰：与道合同，惟真人也。（《素问·六微旨大论》）

十、岁木太过，六壬年。风气流行，脾土受邪。民病飧泄，食减，体重，烦冤，肠鸣，腹支满，皆木盛克土。上应岁星。木盛则木星光明。甚则忽忽善怒，眩冒巅疾。反胁痛而吐甚，木卯伤胃。上应太白星。金星也，木胜而金制之。

岁火太过，六戊年。炎暑流行，肺金受邪。民病疟，金火相战。少气壮火食气。咳喘，火乘肺。血溢血泄火迫血妄行。注下，火入大肠。嗌燥火炎肺系。耳聋，火盛肾衰。中热胸中。肩背热。皆火炎上焦。上应荧惑星。火星光明。甚则胸中痛，胁支满胁痛，膺背肩胛音甲。间痛，两臂内痛，皆心主经脉所过。身热火热骨痛水亏而为浸淫火流周身。上应辰星。水星为母复仇。

岁土太过，六甲年。雨湿流行，肾水受邪。民病腹痛，湿胜。清厥土邪伤肾。意不乐，脾不运行。体重湿胜烦冤肾虚，上应镇星土星。甚则肌肉萎同痿，土主肌肉，足痿不收，行善瘛，抽掣。脚下痛，饮发中满，胃脉在足，土不制水。食减，四肢不举。病腹满溏泄肠鸣，反下甚，皆本经自病。上应岁星。木星也，土胜而木承之。

岁金太过，燥气流行，肝木受邪。六庚年。民病两胁下少腹痛，肝脉所布。目赤痛眦疡，目为肝窍。耳无所闻。肝虚无血。肃杀而甚则体重金肃杀而伤肝，肝主筋，筋衰也。烦冤，胸痛引背，两胁满且痛引少腹，上应太白星。金星克木。甚则喘咳逆气，肩背痛，皆金邪有余，肺金自病。尻阴股膝髀腨胻足皆病，金不生水，母病及子。上应荧惑星。火星复仇。收气峻，生气下，收气，金也；生气，木也。峻，速也。下，不伸也。病反①[注：原作“及”，据《素问·气交变大论》改。]暴痛，胠胁不可反侧，金甚刑木。咳逆甚而血溢，火复于肺。上应太白星。

岁水太过，六丙年。寒气流行，邪害心火。民病身热烦心，躁悸，火屈于水则躁，火畏水则悸。阴厥，阴盛厥逆。上下中寒，谵妄心痛，寒气早至，上应辰星水星。甚则腹大胫肿，喘咳，寝汗出憎风，皆水脏自病。上应镇星。土复仇而乘水。湿气土变物，病反腹满肠鸣溏泄，食不化，土气来复，反见脾病。渴而妄冒，脾不能行津液而渴，火被湿郁而妄冒。上应荧惑、辰星。火星灭耀，水星明荧。(《素问·气交变大论》)

五运六气太过不及、胜复淫郁，经文言之至为详悉，不能多录。然大旨略同，故量取数段，可以概其余矣。

十一、岁运太过，畏星失色而兼其母，不及则色兼其所不胜。(《素问·气交变大论》)

畏星即所制之星，如本运太过则镇（土）为畏星也。失色而兼母，如土星失色而兼赤，借母气以自助也。兼其所不胜，为所凌侮而兼其色。如木不及则兼白，火不及则兼玄之类。

十三、帝曰：平气何如而名？岐伯对曰：木曰敷和，敷布和气，以生万物。火曰升明，阳之性升，其德明显。土曰备化，含万物无所不备，生万物无所不化。金曰审平，金主杀伐，和则清宁，故曰审平，无妄刑也。水曰静顺。水体清静，性柔而顺。

帝曰：其不及①[注：原作“反”，据《素问·五常政大论》改]奈何？岐伯曰：木曰委和，阳和委屈，发生少也。火曰伏明，阳德不彰，光明伏也。土曰卑监，气陷不达，政屈不化。金曰从革，金本性刚，其不及则从火化而变革也。水曰涸流。源流干涸。帝曰：太过何谓？岐伯曰：木曰发生，木气有余，发生盛也。火曰赫曦，阳光炎盛。土曰敦阜，敦，厚也；阜，高也。金曰坚成，金性坚刚，用能成物，气有余则坚成尤甚。水曰流衍。满而溢也。

敷和、木平。升明、火平。备化、土平。审平、金平。静顺水平之纪，生而勿杀，金不克木。长而勿罚，水不克火。化而勿制，木不克土。收而勿害，火不克金。藏而勿抑，土不克水。是谓平气。

委和、木不及。伏明、火不及。卑监、土不及。从革、金不及。涸流水不及之纪，乘危而行，不速而至，暴虐无德，言相胜者来克。灾反及之，子来报复，如木被金伤，子来救母也。微者复微，甚者复甚，气之常也。

发生、木太过。赫曦、火太过。敦阜、土太过。坚成、金太过。流衍水太过之纪，不恒其德，则所胜来复，不恒其德，言暴虐无德也。恃己凌犯他位，则所胜者必来复仇。政恒其理，言不肆威虐。则所胜同化。则胜己与己所胜皆同治化。（《素问·五常政大论》）

十四、补上同天下在泉者从之，补其不足，当同其气。如以辛补肺，以甘补脾之类。治上下者逆之，谓反其气，如以苦治肺、以酸治脾之类。以所在寒热盛衰而调之。故曰：上取下取，察其病之在上在下。内取外取，察其病之在表在里。以求其过。能耐毒者以厚药，不胜毒者以薄药，此之谓也。气反者，本在此而标在彼。病在上取之下，病在下取之上，病在中傍取之。取之下，谓通其下而上病愈也；取之上，谓升其上而下病愈也。病在中，而经脉行于左右，针灸熨药而傍取之。治热以寒，温而行之；寒药热服。治寒以热，凉而行之；热药寒服，二者为反治。治温以清，冷而行之；治清以温，热而行之。二者为正治。故消之、去滞。削之、攻坚。吐之、上实。下之、下实。补之、正虚。泻之、邪实。久新指病言同法。（《素问·五常政大论》）

十五、故气主有所制，五运主气，各有克制。岁立有所生，每岁年辰，各有生化。地气制己胜，在泉之气制己所胜者。天气制胜己，司天在上，义不可胜，故制胜己。天制色，色化于气，其象虚，故司天之气制五色。地制形。形成为质，其体实，故在泉之气制五形。五类衰盛，各随其气之所宜也。五类，毛、羽、鳞、介、倮也。倮虫属土，毛虫属木，羽虫属火，鳞虫属水，介虫属金，各随气运之生克以为成耗也。故有胎孕不育，治之不全，此气之常也。虽治之亦不能全，此气化之常，非治之过。所谓中根也，凡血气之属中必有根，成耗之理皆根于中。在人则两肾中间，命门之元阳也。根于外者亦五，如五味、五色之类，凡有生而知者。故生化之别，有五气、五味、五色、五类互宜也。无论动植之物，凡在生化中者，皆有五行之别。物之类殊，故各有互宜之用。根于中者，命曰神机，以神为主，而其知觉运动即神机之所发也。神去则机息；根于外者，命曰气立，必假外气以成立，而其生长收藏，即气化之所立也。气止则化绝。故各有制，各有胜，各有生，各有成。根中根外，皆如是也。故曰不知年之所加，气之同异，不足以言生化，此之谓也。（《素问·五常政大论》）

十六、帝曰：天不足西北，左寒而右凉；地不满东南，右热而左温。其故何也？天不足西北，故西北为天门；地不满东南，故东南为地户。此即以背干面巽而言，干居西北，则左北右西，故左寒右凉；巽居东南，则左东右南，故右热左温，而四季之气应之也。岐伯曰：阴阳之气，高下之理，西北高，东南下。太少①[注：原作“大小”，据《素问·五常政大论》改。]之异也。山河疆域，各有大小。东南方，阳也，阳者其精降于下，自上而降下。故右热而左温阳生于东而盛于南，故东温而南热。西北方，阴也，阴者其精奉于上，自下而奉上。故左寒而右凉。阴生于西而盛于北，故西凉而北寒。是以地有高下，气有温凉，高者气寒，下者气热。故适寒凉者胀，膝理闭密，气多不达。之温热者疮，之，亦适也。腠理多开，阳邪易入。下之则胀已，汗之则疮已，此凑理开闭之常，太少①[注：也：原作“者”，据《素问·五常政大论》改。]之异耳。大小谓病之微甚。

阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭此阳气坚固、易泄之分。

帝曰：其病也①[注：气：原作“地”，据《素问·五常政大论》改。]，治之奈何？岐伯曰：西北之气，散而寒之，西北气寒，寒固于外，则热郁于内，故宜散其外寒，清其内热。东南之气，收而温之，东南气热，气泄于外，则寒生于中，故宜收其外泄，温其中寒。所谓同病异治也。故曰：气寒气凉，所以西北之人多食热，而内火盛。治以寒凉，行水渍之；汤液浸渍，散其外寒。气温气热，东南人多食凉，而内寒生。治以温热，强其内守。必同其气，可使平也，假者反之。

帝曰：一州之气②，生化寿夭不同，其故何也？岐伯曰：高下之理，地势使然也。崇高则阴气治之，阴精所奉。污下则阳气治之，阳精所降。阳胜者先天，其成速，其败亦速。阴胜者后天，其荣迟，其枯亦迟。此地理之常，生化之道也。帝曰：其有寿夭乎？岐伯曰：高者其气寿，下者其气夭，地之小大异也，小者小异，大者大异。大而天下，小而一州，各有寿天之异。（《素问·五常政大论》）

十八、春气西行，居东者其行必西。夏气北行，秋气东行，冬气南行。故春气始于下，秋气始于上，夏气始于中，盛在气交。冬气始于标。由盛而杀。春气始于左，自东而西。秋气始于右，自西而东。冬气始于后，自北而南。夏气始于前。自南而北。此四时正化之常。气非正化，则为虚邪贼风。故至高之地，冬气常在；至下之地，春气常在。（《素问·六元正纪大论》）

“或问：‘梅定九①[注：梅文鼎（1633—1721），字定九，为清代历算名家，著有《明史历志拟稿》等。]先生诗云：乾道炎三伏，坤灵乐四游，作何解？’余按《史记》秦德公二年‘初伏’注：三伏始于秦，周无伏也。刘熙《释名》云：‘金气伏藏也，故三伏皆庚。’王大可云：‘三伏者，庚金伏于夏火之下，金畏火，故曰伏。’惟四游不得其解，后见《尚书·考灵耀》云：‘地体虽静，而终日旋转，如人坐舟中，舟自行动，人不能知。春星西游，夏星北游，秋星东游，冬星南游，一年之中，地有四游。’此定九先生之所本也。”

此即载《小仓山诗话》②[注：上段文字实际上出自袁枚《随园诗话》。袁枚（1716—1797），清代诗人、诗论家，著有《小仓山房文集》《随园诗话》等。]，正与《内经·素问·六元正纪大论》“春气西行，夏气北行，秋气东行，冬气南行”一节吻合，因摘抄畅发经旨。

十九、天地之数，起于上司天而终于下，在泉。岁半之前，初气至三气。天气主之，司天主之。岁半之后，四气至终气。地气主之，在泉主之。上下交互，三气、四气乃天地气交之时。气交主之。（《素问·六元正纪大论》）

二十、热无犯热，寒无犯寒，司气热，无犯热药；司气寒，无犯寒药。及胜其主③[注：原作“反胜其王”，据《素问·六元正纪大论》改。]则可犯，客气太过，如夏寒冬热之类。以平为期，而不可过，是谓邪气反胜者。故曰：无失天信，客主气运，至必应时，是天之信。无逆气宜，寒热温凉，用之必当，气之宜也。无翼其胜，无赞其复，皆是助邪。是谓至治。

帝曰：论言热无犯热，寒无犯寒。余欲不远寒，不远热，奈何？言有不可远寒，不可远热者，其治当何如也。岐伯曰：发表不远热，攻里不远寒。发表利用热，夏月发表不远热也；攻里利用寒，冬月攻里不远寒也。（《素问·六元正纪大论》）

二十一、厥阴所至初之主气为里急，病在筋。为支痛，两胁肋支为痛。为緛软戾，肢体软缩，乖戾不支。胁痛呕泄，木邪克土。病之常也。

少阴所至二之主气为疡胗身热，君火用事血脉热。为惊惑、恶寒、战栗、热极①[注：原作“及”，据文义改。]反兼寒化。谵妄，阳亢伤阴。为悲妄火并于肺脏衄，火迫血妄行，鼻血为衄，污血为噫。为语笑，神有余。病之常也。

太阴所至三之主气为积饮否隔，湿土为病。为稸同蓄满，中焦病。为中满霍乱吐下，湿伤脾。为重肘肿，湿胜。病之常也。

少阳所至四之主气为嚏相火炎上呕，为疮疡，热伤②[注：原作“肠”，据文义改。]皮腠。为惊躁、火乘胆。瞀音务，闷也昧、火外阳而主阴。暴病，相火急疾。为喉痹、耳鸣、呕涌，相火上炎。为暴注、火乘大肠。𥆧乘脾则肌𥆧动瘾、乘肝则筋脉抽掣。暴死，病之常也。

阳明所至五之主气为浮虚，皮毛为金之合。为鼽，阳明脉起于鼻。尻阴股膝髀腨胻足病，皆胃脉。为胁痛，肝木受伤。为皴揭，皮肤甲错而起皴揭，燥金为病。为鼽嚏，金气寒肃而敛。病之常也。

太阳所至终之主气为屈伸不利，寒水用事，则病在骨。为腰痛膀胱脉，为寝汗表虚，痉。太阳病。为流泄寒泻禁止。阴寒凝结，阳气不化，能使二便不通，汗窍不解。病之常也。

气高则高，气下则下，手经位高，足经位下。气后则后，气前则前，阳明。气中则中，足三阴。气外则外，少阳。位之常也①[注：气高则高……位之常也：此段文字与《素问·六元正纪大论》多有出入，系原书作者为层次清楚而调整了经文次序。]。各随其位以言病象。（《素问·六元正纪大论》）

二十三、土郁之发，民病心腹胀，湿在上中二焦。肠鸣而为数后，湿在下焦。甚则心痛心为湿乘胁膜，肝为湿侮。呕吐霍乱，饮发注下，饮，痰饮注下暴泄。胕肿身重。湿气伤肉。

金郁之发，民病咳逆，肺燥。心胁满引少腹，善暴痛，不可反侧，金胜伤肝。嗌干，肺燥。面尘晦也色恶金气肃杀。

水郁之发，民病寒客心痛，火畏水。腰胻音谁痛，寒入肾。大关节不利，屈伸不便，寒则气血滞，筋脉急。善厥逆，痞坚腹满。阴气胜，阳气不行。

木郁之发，民病胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下，甚则耳鸣眩转，目不识人，此皆风木肝邪之为病。善暴僵仆。风木坚强，最伤脾胃。

火郁之发，民病少气，壮火食气。疮疡痈肿，火能腐物。胁腹胸背，面首四支膜塞也愤闷也胪颅胀痛，疡痱以上皆阳邪有余呕逆，火上冲。瘾疹火伤筋骨痛，火伤骨。节乃有动，火伏于节。注下火在肠胃温疟，火在少阳。腹中暴痛，火实于腹。血溢流注，火入血分。精液乃少，火烁阴分。目赤火入肝心热，火入心。甚则瞀闷火炎上焦懊𢙐火郁膻中善暴死。火性急速，败绝真阴。

木郁达之，畅达也。火郁发之，发越也。土郁夺之，直取之也。金郁泄之，疏利也。水郁折之。调制也。然如是调其气，用是五法以去其郁，郁去则气自调矣。过者折之，以其畏也，所谓泻之。过者言郁之太甚，邪聚气实，故以泻为畏。王注云：“咸泻肾，酸泻肝，辛泻肺，甘泻脾，苦泻心。”

必折其郁气，先资其化源，抑其运气，主运胜气。扶其不胜，无使暴过而生其疾。本条详《运气》十七。（《素问·六元正纪大论》）

折其郁气，泻有余也。如寒水司天，则火气郁；湿土在泉，则水气郁。故必折去其致郁之气，则郁者舒矣。

资其化源，补不足也。化源者，化生源。如火失其养，则当资木。金失其养，则当资土。皆自其母气资养之也。

二十四、帝曰：六气分治，司天地者，其至何如？岐伯曰：厥阴司天，其化以风；少阴司天，其化以热；太阴司天，其化以湿；少阳司天，其化以火；阳明司天，其化以燥；太阳司天，其化以寒。以所临脏位，命其病者也。脏位，肝位东，心南，脾中，肺西，肾北，是五脏定位也。然五运御六气所至，与脏相得则和，不相得则病，故先以六气所临后言五脏之病也。

帝曰：地化奈何？在泉之化。岐伯曰：司天同候，间气皆然。言虽有上下左右之分，而气化皆相类，故与上文司天之化同其候。帝曰：间气何谓①[注：谓：原作“如”，据《素问·至真要大论》改。]？岐伯曰：司左右者，是谓间气也。详《五运行大论》，见本类第四篇。

帝曰：何以异之？岐伯曰：主岁者纪岁，司天主岁半之前，在泉主岁半之后。间气者，纪步也。岁有六步，每步各王六十日八十七刻半也。

帝曰：平气何如？言岁气和平而亦有病者，又当何如治之也。岐伯曰：谨察阴阳所在而调之，以平为期，正者正治，反者反治。阴病阳不病，阳病阴不病，是谓正病。则寒以治热，热以治寒，是正治也。如阴位见阳脉，阳位见阴脉，是为反病。则寒以治寒，热以治热，此反治也。（《素问·至真要大论》）

二十五、岁厥阴在泉，寅申年。风淫所胜，民病洒洒振寒，伤于风木。善伸数欠，皆胃病。心痛支满，两胁里急，皆肝病。饮食不下，膈咽不通，食则呕，腹胀善噫，得后与气则快然如衰，身体皆重。皆木干脾土之病。

岁少阴在泉，卯酉年。热淫所胜，民病腹中常鸣，火气奔动。气上冲胸，炎上。喘，火克肺。不能久立，骨病。寒热皮肤痛，火乘肺。目瞑热甚阴虚畏阳光齿痛，火乘阳明。胕音拙肿，目下曰胕。恶寒发热如疟，金火相战。少腹中控，腹大。

热在中下二焦。

岁太阴在泉，辰戌年。湿淫所胜，至阴之交，当三气、四气之间，土之令也。民病饮积心痛，寒湿乘心。耳聋，浑浑焞焞，窍遇湿则障。嗌肿喉痹，湿热。阴病见血，湿变热而动血，脾虚不能统血。少腹痛肿，不得小便，病冲头痛，土克膀胱水，太阳经气不能下行，故上冲头痛。目似脱，项似拔，腰似折，髀不可以回①[注：原作“曲”，据《素问·至真要大论》改。]，腘如结，腨如别。膝后为腘，足肚为腨，皆膀胱经脉所过，为湿土伤太阳寒水。

岁少阳在泉，巳亥年。火淫所胜，民病注泄赤白，热伤血泄赤，伤气泄白。少腹痛，溺赤，甚则血便。热在了你焦之分。少阴同候。少阴热淫与火热同。

岁阳明在泉，子午年。燥淫所胜，民病喜呕，呕有苦，金胜而肝胆受伤。善太息，心胁痛不能反侧，甚则嗌干面尘，身无膏泽，皆燥之故。足外反热。诸证金胜木。

岁太阳在泉，丑未年。寒淫所胜，民病少腹控睾，寒邪自伤其类。引腰脊，太阳脉。上冲心痛，水上凌火。血见，嗌痛颔肿。水邪侮火。

帝曰：治之奈何？岐伯曰：诸气在泉，风淫于内，治以辛凉，金胜木。佐以苦甘，过于辛恐反伤其性，故佐以苦胜辛、甘益气也。以甘缓之，缓木性之急。以辛散之。辛能散木。热淫于内，治以咸寒，水胜火。佐以甘苦，甘胜咸，所以防咸之过也；苦能泄，所以去热之实也。以酸收之，治热盛于经而不敛。以苦发之。治热郁于内而不解。湿淫于内，治以苦热，燥能除土气。佐以酸淡，酸从木化，制土者也。以苦燥之，苦从火化。以淡泄之。淡能利窍。湿上甚而热，治以苦温，欲其燥也。佐以甘辛，欲其散也。以汗为故而止，以燥以散，则湿热之在上者以汗之故而止矣。俞嘉言曰：“湿淫而至于上甚即为热淫，其人之汗必为湿热所郁而不能外泄，故不更治其湿，但令汗出如其故常，斯热从汗散，其上甚之湿即随之俱散耳。《内经》运气主病，凡属少阴君火，即与太阴湿土一类同推不分彼此，此湿热二气合推，即以得汗互解，妙义彰彰矣。”火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，苦能泻火之实，甘能缓火之急。以酸收之，以苦发之，以酸复之。以发去火，未免伤气，故以酸复。热淫同。火热二气同治。燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，酸补肺。以苦下之。寒淫于内，治以甘热，辛以散寒。佐以苦甘，苦甘可以胜水。以咸泻之。水之正味其泻以咸。（《素问·至真要大论》）

二十八、治诸胜复，胜者，言六气互有强弱而乘虚相胜也；复者，报复之义。六气盛衰不常有，所胜则有所复也。寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者收之，抑者郁也散之，燥者润之，急者缓之，坚者耎之，脆者坚之，衰者补之，强者泻之，各安其气，必清必静，则病气衰去，归其所宗，此治之大体也。（《素问·至真要大论》）

二十九、帝曰：气之上下何谓也？上谓司天，下谓在泉。岐伯曰：身半以上，其气三矣，天之分也，天气主之；身半以下，其气三矣，地之分也，地气主之。

身半以上，阳气三，阴气亦三，是为手之六经，应天之分，故天气主之。身半以下，亦阳气三，阴气三，是为足之六经，应地之分，故地气主之。

汪昂曰：“天气三，谓司天及左右二间气也；地气三，谓在泉及左右二间气也。”本篇后文云：“初气终三气，天气主之；四气尽终气，地气主之。”亦上下各三气也。

以名命气，三阴三阳者，名也。名既立，则六气各有所主矣，如以厥阴、阳明等名而命其气也。以气命处，而言其病。六经之气各有其位，察其气，则中外、前后、上下、左右病处可知矣，如气属某经某腑某脏而命其处，合气与处而言其属某病也。半，所谓天枢也。半，身半也，上下之中也。以身言言之，则前及于脐，后及于腰，故脐旁两寸名天枢穴，为身上下之分。故上胜而下俱病者，以地名之；下胜而上俱病者，以天名之。彼气既胜，此未能复行，无所进退而佛郁。故上胜下病，地气郁也，以地名之；下胜上病，天气塞也，以天名之。《六元正纪大论》云"上胜则天气降而下，下胜则地气迁而上"是也。所谓胜至，报气屈伏而未发也。胜气已至，而报复之气尚伏而未发。故病在上则求乎天，病在下则求乎地。复至则不以天地异名，皆如复气为法也。若复气已至，则不以天地异名，但求复气所居，随微、甚以为治法。

帝曰：胜复之动，时有常乎？气有必乎？岐伯曰：时有常位，而气无必也。时位有常，气之发动难定。初气终三气，天气主之，胜之常也。自初气以至三气，乃司天所主之时。太过，则胜其不胜；不及，则胜者来胜。此胜之常也。四气尽终气，地气主之，复之常也。自四气以至终气，乃在所主之时。太过，则承者起而制之；不及，则子为母而复之。此复之常也。有胜则复，无胜则否。所以气不可必也。帝曰：复已而胜何如？谓既复之复，而又胜也。岐伯曰：胜至则复，言再胜则再复。无常数也，衰乃止耳。至其衰谢则胜复皆自止也。复已而胜，不复则害，有胜无复，是真气伤败而生意尽矣。言胜之不可无复也。此伤生也。帝曰：复而反病何也？言复反自病也。岐伯曰：居非其位，不相得也。复气居非其位，则客主之气不相得。大复其胜则主胜之，故反病也，客主气不相得，而大复其胜。力极必虚，虚则主气承之，故反受病也。所谓火燥热也。此即居非其位也，火，少阳也；热，少阴也。己亥年，少阳在泉；卯酉年，少阴在泉。以客之火气而居主之水位，火气大复则水主胜之。卯酉年，阳明司天，三之气以客之金气而居主之火位，金气大复则火主胜之。余气胜复，则无主胜之反病，故惟火燥热三气乃尔也。

按：此以复气反病为言。然燥在三气之前，本非复之时也，但言复则胜可知矣。故胜气不相得者，亦当反病，天地之气皆然也。

帝曰：治之何如？岐伯曰：夫气之胜也，微者随之，顺其气以安。甚者制之。制以所畏。气之复也，和者平之，调其微邪。暴者夺之。泻其强盛。皆随胜气，胜复之气。安其屈伏，屈伏之气。无问其数，以平为期，此其道也。（《素问·至真要大论》）

三十一、帝曰：六气之胜，何以候之？候其气之应见也。岐伯曰：乘其至也。乘其气至而察之。清气大来，燥之胜也，风木受邪，肝病生焉；并及于胆。热气大来，火之胜也，金燥受邪，肺病生焉；并及于大肠。寒气大来，水之胜也，火热受邪，心病生焉；并及小肠、包络、三焦。湿气大来，土之胜也，寒水受邪，肾病生焉；并及膀胱。风气大来，木之胜也，土湿受邪，脾病生焉。并及于胃。

所谓感邪而生病也。不当至而至谓邪气。乘年之虚，则邪甚也。凡岁气不及，邪胜必甚。如乙、丁、己、辛、癸年是也。失时之和，亦邪甚也。客主不和，四时失序，感而为病，则随所不胜，而与脏气相应也。遇月之空，亦邪甚也。月空之义详针刺类十三。以上三节，曰乘曰失曰过，皆以人事言，是谓三虚，详义见后三十六。重感于邪，则病危矣。如岁露论冬至中虚风，至立春又中虚风之类，详见后三十六。有胜之气，其必来复也。

帝曰：其脉至何如？言六气胜至之脉体。岐伯曰：厥阴之至其脉弦；少阴之至其脉钩；太阴之至其脉沉土体实；少阳之至大而浮；火热盛长于外。阳明之至短而涩；金性收敛。太阳之至大而长。水源长而生意广。至而和则平，以上六脉之至，各无太过不及。至而甚则病，如但弦无胃之类。至而反者病，反见胜己之脉，如应弦反涩、应大反小之类。至而不至者病，时已至而脉不应，来气不足也。未至而至者病，时未至而脉先至，是来气太过也。阴阳易者危。阴阳错乱。（《素问·至真要大论》）

三十二、寒暑温凉，盛衰之用，其在四维。寒暑温凉，四季之正气也；四维，辰戌丑未之月也。春温盛于辰，夏暑盛于未，秋凉盛于戌，冬寒盛于丑，此四季盛衰之用。故阳之动，始于温，盛于暑；阴之动，始于清，盛于寒。春夏秋冬，各差其分。气至有微甚，故四季各有差分。

帝曰：差有数乎？岐伯曰：又凡三十度也。三十度即一月之日数，凡气有迟早，总不出一月之外。帝曰：其脉应皆何如？岐伯曰：差同正法，待时而去也。气至脉亦至，气去脉亦去。气有差分，脉必应至，故曰差同正法。《脉要》曰：春不沉，夏不弦，冬不涩，秋不数，是谓四塞。此即脉之差分也。四塞谓失其所生之气，气不交通，皆非脉之正也。吴鹤皋曰：“言脉虽待时而至，亦不可绝类而至，若春至而全无冬脉，夏至而全无春脉，已虽专王，而早绝其母气，是五脏不相贯通也。”沉甚曰病，弦甚曰病，涩甚曰病，此又其差之甚者也。言春可带沉而不可沉甚，夏可带弦而不可弦甚，以盛非其时也。秋冬之数、涩亦然。数甚曰病①[注：此四字原脱，据《素问·至真要大论》补。]，参见曰病，一部而参见诸部，此乘侮交至也。复见曰病，既见于本部，复见于他部，此淫气太过也。一说复见谓脉已随气去而再来也。未去而去曰病，本气不足，来气有余，故时未去而脉先去。去而不去曰病，时已去而脉不去，本气有余，来气不足也。反者死。如春得秋脉、夏得冬脉之类。（《素问·至真要大论》）

三十三、帝曰：愿闻阴阳之三也何谓？岐伯曰：气有多少，异用也。盛者气多，衰者气少。厥阴为一阴，少阴为二阴，太阴为三阴；少阳为一阳，阳明为二阳，太阳为三阳。数各不同，故气亦有异。帝曰：阳明何谓也？岐伯曰：两阳合明也。义详经络类三十四①[注：指张介宾《类经·经络类》]。帝曰：厥阴何也？岐伯曰：两阴交尽也。厥，尽也。亦详《经络类》三十四。

帝曰：幽明何如？岐伯曰：两阴交尽故曰幽，两阳合明故曰明。幽明之配，寒暑之异也。三月辰，主左足阳明；四月巳，主右足阳明，为两阳合明。九月戌，主右足厥阴；十月亥，主左足厥阴，为两阴交尽。幽明者，阴阳盛衰之象也。帝曰：分至何如？春秋二分，冬夏二至。岐伯曰：气至之谓至，气分之谓分，至者，阴阳之至极也，如司天主夏至，在泉主冬至，此六气之至也。夏至热极而凉生，夜短昼长之极；冬至则寒极温生，而昼短夜长之极，此阴阳盈缩之至也。分者，阴阳之中分也。初气居春分之前，四气居秋分之前，五气居秋分之后，此间气之分也。春分前寒而后热，前则昼短夜长，后则夜短昼长；秋分前热而后寒，前则夜短昼长，后则夜长昼短，此寒暑、昼夜之分也。至则气同，纯阴纯阳。分则气异，前后更易。所谓天地之正纪也。（《素问·至真要大论》）

三十五、太一北辰也常以冬至之日，居叶蛰坎宫之宫四十六日，冬至、小寒、大寒三节。明日即上文四十六日之次日居天留良宫四十六日，立春、雨水、惊蛰三节。明日居仓震宫门四十六日，春分、清明、谷雨三节。明日居阴洛巽宫门四十五日，立夏、小满、芒种三节。明日居天宫离宫四十六日，夏至、小暑、大暑三节。明日居玄委坤宫四十六日，立秋、处暑、白露三节。明日居仓果兑宫四十六日，秋分、寒露、霜降三节。明日居新洛干宫四十五日，立冬、小雪、大雪三节。明日复居叶蛰之宫，曰冬至矣。以周岁日数分属八宫，则每宫得四十六日，惟干巽、天门、地户止四十五日，共计三百六十六日，以尽一岁之数。

风从其所居之乡来太一所居之乡为实风，气得其正者，正气旺也，故曰实风。主生，长养万物。从其冲后来为虚风，冲，对冲也。后者言其来之远，远则气盛也。如太一居子，风从南来，太一居卯，风从西来，互相克贼，气失其正者，正气不足，故曰虚风。伤人者也，主杀主害者。谨候虚风而避之，故圣人曰：避虚邪之道，如避矢石然，邪弗能害。此之谓也。

风从南方来，离火宫。此下皆言虚风伤人为之病。名曰大弱风。其伤人也，内舍于心，外在于脉，气主热。

风从西南方来，坤土宫。名曰谋风。其伤人也，内舍于脾，外在于肌，其气主为弱。脾恶阴湿故也。

风从西方来，兑金宫。名曰刚风。其伤人也，内舍于肺，外在于皮肤，其气主为燥。风从西北方来，干金宫。名曰折风。其伤人也，内舍于小肠，外在于手太阳脉，凡风气伤人，南应在上，北应在下，故此小肠受病。以小肠属内，为下焦之火府，而干亥方之虚风，其冲在巳。脉绝则溢，脉闭则结不通，善暴死。西金肃杀，北水惨冽，西北合气，最伐生阳，故令暴死。

风从北方来，坎水宫。名曰大刚风。其伤人也，内舍于紧，外在于骨与肩背之膂筋，其气生为寒也。肩背属足太阳。

风从东北方来，艮土宫。名曰凶风。其伤人也，内舍于大肠，大肠属庚，为下焦之金府，而艮寅虚其冲在申。外在于两胁腋骨下大肠所近之位及肢节。手阳明脉气所及。

风从东方来，震木宫。名曰婴儿风。其伤人也，内舍于肝，外在于筋纽，其气主为身湿。风木胜湿，而其气反为身湿者，以东南水乡，湿气所居，故东风多雨，湿征可见矣。

风从东南方来，巽木宫。名曰弱风。其伤人也，内舍于胃，东南湿胜，挟木侮土。外在肌肉，其气主体重。

此八风皆从其虚之乡来，并非实风。乃能病人。三虚相搏，详下篇。则为暴病猝死。两实一虚，病则为淋露寒热。言三虚犯一，亦能为病，其病则或因淋雨、或因露风而为寒热。犯其雨湿之地，则为痿。皆一虚之为病。故圣人避风如避矢石焉。其有三虚而偏中于邪风，则为击仆偏枯矣。邪风，非时不正之风也；击仆，为风所击而仆倒也。然必犯三虚而后为此病。（《灵枢·九宫八风》）

三十六、黄帝问于少师曰：余闻四时八风之中人也，非前篇之八风。故有寒暑。寒则皮肤急而腠理闭，暑则皮肤缓而腠理开。贼风邪气，因得以入乎？将必须八正虚邪，乃能伤人乎？少师答曰：不然。贼风邪气之中人也，不得以时，凡四时乖戾不正之气是为贼风，邪气非如太一所居，八正虚邪之有常候，此则发无定期，亦无定位。然必因其开也。肤腠闭。其入深，其内极病，其病人也卒暴；因其闭也，其入浅以留，虽中必浅，浅而不去，其邪必留。其病也徐以迟。

帝曰：有寒温和适，腠理不开，然有卒病者，其故何也？少师答曰：帝弗知邪入乎？虽平居，其腠理开闭缓急，其故常有时也。帝曰：可得闻乎？少师曰：人与天地相参也，与日月相应也。故月满则海水西盛。人身之形质属阴，故上应于月，下应于水也。夫地属阴，而西北则阴中之阴，东南则阴中之阳。故地之体，西北高，东南下。月满则海水西盛者，阴得其位，阴之实也。人血气积，肌肉充，皮肤致密也，毛发坚，腠理郄，同隙，闭也。烟垢著。腻垢如烟也，血实则体肥，故卫垢著于肌肤，表之固也。当是之时，虽遇贼风，其入浅不深。至其月郭月之四围空，则海水东盛，阴失其位，阴之衰也。人气血虚，其卫气去，形独居，肌肉减，皮肤纵宽也，腠理开，毛发残，膴理薄，烟垢落。肌瘦垢剥，类乎风消，表虚也。当是之时，遇贼风则其入深，其病人也卒暴。

帝曰：其有卒然暴死暴病者，何也？少师答曰：三虚者，其死暴疾也；得三实者，邪不能伤人也。帝曰：愿闻三虚。少师曰：乘年之衰，如阴年岁气不及，邪反胜之，及《补遗》刺法、本病二论所谓司天失守等义是也。详后二十七、二十八两篇。逢月之空，如《八正神明论》所云，详《针刺类》第六篇。失时之和。如春不温，夏不热，秋不凉，冬不寒，客主不和者是也。因为贼风所伤，是谓三虚。三虚在天，又必因人之虚，气有失守，乃易犯之。故曰乘、曰逢、曰失者，盖兼人事为言也。故论不知三虚，工反为粗。帝曰：愿闻三实。少师曰：逢年之盛，遇月之满，得时之和，虽有贼风邪气，不能危之也。

诸所谓风者，皆发屋，折树木，扬沙石，起毫毛，发腠理者也。言风必异常，若是乃为凶兆，否则不当概论。（《灵枢·岁露》）

四十三、帝曰：人虚即神游失守位，使鬼神外干，是致夭亡，何以全真？岐伯曰：神移失守，虽在其体，然不致死，或有邪干，故令夭寿。只如厥阴失守，刚柔失守之义，详《素问·遗篇·刺法论》、《遗篇·本病论》，见本类四十一、四十二①[注：见本类四十一、四十二条：指张介宾《类经·运气类》第四十一、四十二条。]。天以虚，人气肝虚，感天重虚，即魂游于上，肝不藏魂，游散于上，神光不聚而白尸鬼犯之，令人暴亡也。人病心虚，又遇君相二火司天失守，感而三虚，又或惊而夺精，汗出于心，是为三虚，则神光不聚，邪必犯之。遇火不及，黑尸鬼犯之，火衰水克。令人暴亡。人脾病，又遇太阴司天失守，感而三虚，又或汗出于脾胃，是为三虚，则智、意二神失守其位。又遇土不及，青尸鬼邪犯之于人，令人暴亡。人肺病，遇阳明司天失守，感而三虚，或汗出于肺，是为三虚。又遇金不及，有赤尸鬼干人，令人暴亡。人肾病，又遇太阳司天失守，感而三虚，或汗出于肾，是为三虚。又遇水运不及之年，有黄尸鬼干犯人正气，吸人神魂，神魂散荡，若为所吸。致暴亡。

帝曰：十二脏之相使，各有其神相通运用。神失位，使神彩之不圆，神光亏缺。恐邪干犯，愿闻其要。岐伯曰：是谓气神合道，契符上天。心者，君主之官，神明出焉。情欲伤心最为五劳之首，心伤则神不守舍，损抑元阳，天人长命，莫此为甚。肺者，相傅之官，治节出焉。形寒饮冷，悲忧过度，则肺气受伤，神失守位。肝者，将军之官，谋虑出焉。恚怒气逆上而不下，则肝神受伤。胆者，中正之官，决断出焉。大惊猝恐，其气必伤，神光散失，病为惶惧、膈噎等证。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。五情不节皆能伤人，令人失志恍惚，神光不聚，则邪犯之。脾为谏议之官，知周出焉。脾藏意，神志未定，意能通之，故为谏议之官。虑周万事，皆由乎意，故知周出焉。若意有所著，思有所伤，劳倦过度，则脾神散失矣。胃为仓廪之官，五味出焉。饿饱失宜，饮食无度，偏于嗜好，其神乃伤。大肠者，传道之官，变化出焉。闭结则肠胃壅滞，泄利则门户不要。传道失守，三焦元气之所关也。小肠者，受盛之官，化物出焉。清浊不分，则小肠失其化。肾者，作强之官，伎巧出焉。色欲恐惧，强力入水，皆能伤肾，伤肾则作强伎巧神失其职矣。三焦者，决渎之官，水道出焉。出纳运行，不得其正，则三焦失守，神气不聚，邪乘虚而犯之矣。膀胱者，州都之官，精液藏焉，气化则能出矣。不约而遗，不利而癃，皆气海之失职。凡此十二官者，不得相失也。不相失者，谓之相使。失则神气散乱，有邪干犯，灾害至矣。（《素问遗篇·刺法论》）

四十四、人忧愁思虑即伤心，又或遇少阴司天，天数不及，太阴作接间至，即谓天虚也，少阴司天之年，太阴尚在左间，若少阴不足，则太阴作接者，未当至而至矣。此以君火之虚，与人心气同虚也。此即人气天气同虚也①[注：此句原脱，据《素问遗篇·本病论》补。]。又遇惊而夺精，汗出于心，夺精者，夺心之精也。因而三虚，神明失守。先有忧愁之伤，又有少阴不及，再遇惊而夺精，三虚相会，神明失守矣。心为君主之官，神明出焉，神失守位，即神游上丹田，在帝太一帝君泥丸宫下，脑为上丹田，太乙帝君所居，亦曰泥丸宫，总众神者也。心之神明失守其位则浮游于此。神既失守，神光不聚，却遇火不及之岁，非但癸巳年，即戊年失守亦然，司天二火不及亦然。有黑尸鬼见之，令人暴亡。

人饮食劳倦即伤脾，又或遇太阴司天，天数不及，即少阳作接间至，即谓之虚也，此即人气虚而天气虚也。脾气既伤，又遇太阴失守。又遇饮食饱甚，汗出于胃，醉饱行房，汗出于脾，卫气不固，则五脏汗泄于外，邪得乘而犯之，故致人神失守也。因而三虚，脾神失守。脾为谏议之官，智周出焉，神既失守，神光失位而不聚也，意智乱也。却遇土不及之年，或己年或甲年失守，或太阴天虚，青尸鬼见之，令人卒亡。

人久坐湿地，强力入水即伤肾，或遇太阳司天，天数不及，则厥阴作接间至，此天虚也。又遇持重远行，汗出于肾，是为三虚。肾为作强之官，伎巧出焉，持重远行，汗出于肾②[注：《素问遗篇·本病论》无。]，此二句张介宾补。因而三虚，肾神失守，神志失位，神光不聚，却遇水不及之年，或辛不会符，或丙年失守，或太阳司天虚，有黄尸鬼至，见之令人暴亡。

人或恚怒，气逆上而不下，即伤肝也。又遇厥阴司天，天数不及，即少阴作接间至，是谓天虚也，此谓天虚人虚也。又遇疾走恐惧，汗出于肝，肝为将军之官，谋虑出焉，神位失守，神光不聚，又遇木不及之年，或丁年不符，或壬年失守，或厥阴司天虚也，有白尸鬼见之，令人暴亡也。

以上五失守者，天虚而人虚也，神游失守其位，即有五尸鬼干人，令人暴亡也，谓之曰尸厥。尸鬼干人，则厥逆而死，故曰尸厥。神游者，神气虽游，未离于身，尚不即死。若脉绝身冷，口中涎塞，舌短卵缩，则无及矣，否则速救可苏也。以上五脏失守，独缺金虚伤肺赤尸鬼一证，必脱简也。惟《邪气脏腑病形》篇所言五脏之伤俱全，但与此稍有不同，详《疾病类》第三篇。人犯五神易位，即神光不圆也，非但尸鬼，即一切邪犯者，皆是神失守位故也。神光即阳明之气，凡阳气不足则阴邪犯之。《二十难》曰“脱阳者见鬼”即神失守位之义。本篇所言五鬼干人，其义最详，此五行相制之理，出乎当然者也。然以余所验，则有如实神失守、火自为邪者，多见赤鬼；肺金不足、气虚茫然者，多见白鬼；肾阴亏损、目光昏暗者，多见黑鬼；肝木亡阳者，多见青鬼；脾湿为祟者，多见黄鬼。是皆不待胜制，而本脏之邪自见也。至如山野之间，幽隐之处，鬼魅情形，诚有不测。若明本篇之义，则虽千态万状，只此五行包罗尽之，治之以胜，将安道哉。此谓得守者生，神全则灵明圆聚。失守者死，神散则魂魄分离。得神者昌，得其阳神。失神者亡。（《素问遗篇·本病论》）