伤风第五

脉法

浮而缓，或浮而大，或阳浮阴弱。

医论

丹溪云：伤风属肺者多。河间云：伤风之证，或头痛项强，肢节烦疼，或目疼，肌热，干呕鼻鸣，手足温，自汗出，恶风，其脉阳浮而缓，阴濡而弱，此邪在表，宜桂枝汤。若汗出憎寒而加项强痛者，桂枝葛根汤。伤①[注：原脱，据《伤寒标本心法类萃·伤风》补。]风反无汗者，虽已服桂枝，反烦而不解，无表证者，刺风池、风府，宜双解散，免致有麻黄、桂枝之误。大抵伤风则恶风，理必然也。盖风喜伤卫，卫者阳气也，风邪客之，则腠理反疏，不能卫护，故自汗而恶风也。

饮食过伤，又兼伤风，必用白术、陈皮、山楂、麦芽、青皮、枳实消导其里，兼以台芎、防风、羌活以解其表。

感冒而四肢痛，宜消风散湿，防风、羌活、苍术、台芎。

起居不时，房劳之后，以致感伤，必以补气为主，参、术、芎、归以补其里，防风、羌活以解其表。

伤风头痛，发热恶寒，怕风，宜解散，防风、羌活、升麻、葛根、白芷、台芎、荆芥之类，补药痰药，随证加减。

小儿伤风，咳嗽吐痰，二陈加防风、枳壳、白术、桔梗，热加柴胡、黄芩。

附方

桔梗枳壳汤甘朱 治感冒时疾。

茯苓 白芍 半夏 桔梗各二钱 枳壳 苍术各一钱 甘草五分 姜五片

上作一服，水煎。

一方《杂著》 寒温不节，汗身脱衣巾，风寒之气，气闭，发热，头疼，此伤寒类也，但岭南气温，易出汗，故多类疟，重则寒热不退，轻则为疟。南方气升故岭南人得此病者，悉皆胸满，痰涎壅塞，饮食不进，与北方伤寒只伤表而里自和者不同。治当解表清热，降气行痰。此方用于寒凉时月，或温暖时而感风寒者。

羌活一钱半 苍术 柴胡 黄芩 橘红 半夏 枳实 甘草 川芎各一钱 姜三片

上作一服，水煎热服，取汗。

许学士云：伤风者恶风，用防风、甘草、麻黄。头痛加川芎，项背腰痛加羌活，身重加苍术，肢节痛加羌活，目痛鼻干及痛加升麻，或干呕、或寒热、或胁下痛①[注：此二字原脱，据《脉因证治·卷上·六伤寒》补。]加柴胡。

易老九味羌活汤 治伤寒头痛项强，身痛，骨节疼，恶风，发热，不分有汗、无汗，或伤风见寒脉，伤寒见风脉皆可。

羌活一钱半，肢节痛甚加五分 白芷 川芎各钱二分 甘草一钱 防风一钱半，汗多加五分，无汗用一钱 细辛五分，头痛加五分 苍术一钱半，有汗者改用白术一钱半 生地黄一钱，有内热者用，无热者减去之 黄芩一钱，内热、口苦、咽干加五分，无者去之

上水煎，温服，欲发汗加葱白二个，淡豆豉一撮，姜三片，煎服，衣覆取汗或再以热稀粥汤一瓯②[注：小盆。]饮之，以助出汗尤佳。呕加姜。有痰加半夏，去地黄。口干肌热加葛根。恶风自汗不止加桂枝、芍药。胸膈痞闷加枳壳、桔梗。或问：仁斋曰《伤寒琐言》以冲和汤代麻黄、桂枝、大青龙三方，垣逾果是否，然冲和汤乃易老九味羌活汤也，治伤风身疼、发热自汗之神方也，非正伤寒之药，且内有生地黄、黄芩，里无热者，用之何益。且羌活、防风如何可代麻黄、桂枝，其性远矣。盖发汗必用麻黄，止汗必用桂枝，无汗而烦躁者必用大青龙汤汗之，此仲景之大法，冲和汤岂可代之。此恐非陶公之语，明者正之。

金沸草散 治肺经受风，头目昏痛，咳嗽声重，涕唾稠黏，□时行寒疫，壮热恶风。

荆芥 麻黄 旋覆花 芍药一钱半 前胡二钱 甘草一钱 半夏一钱二分

上姜水煎服，欲汗以衣覆之。一本有细辛、茯苓，无麻黄、芍药。

加减参苏饮 治感冒风寒，胸膈痞闷，咳嗽唾痰，或中脘停痰，憎寒发热，状似伤寒。

人参虚人用一钱半，强壮咳嗽者减之 紫苏一钱，欲发汗加五分 枳壳 桔梗 茯苓 半夏 陈皮 甘草各一钱 葛根 前胡各二钱 木香五分。有热去之 姜三片

上水煎，温服。若天寒感冒，恶寒无汗，咳嗽气促，或伤风无汗，鼻塞声重，咳嗽者，并加麻黄二钱，杏仁、金沸草各一钱，以汗散之。若天令和暖，伤风咳嗽有痰者，去人参、木香，加桑白皮、杏仁各一钱。有痰热者加片芩一钱。胸满痰多加瓜蒌仁一钱。痰唾如胶者加金沸草一钱。气促喘嗽不止者加知母、贝母各一钱。肺寒咳嗽加五味一钱，干姜五分。头疼咳嗽加细辛五分。心下痞闷，或胸中烦热，或停酒不散，或嘈杂恶心加黄连、枳实各一钱，干葛、陈皮倍用。

桂枝汤 冲和散并治