郁十二

脉法

丹溪云：脉沉涩为气，沉细为湿为热，沉滑为痰，沉为血，气口紧盛为食。

医论

气血冲和，百病不生。一有怫郁，诸病生焉。

火郁发之，当看何经。《经》曰：木郁达之，谓吐之令其条达也。火郁发之，谓汗之令其疏散也。土郁夺之，谓下之令无壅滞也。金郁泄之，谓渗泄、解表、利小便也。水郁折之，谓抑之，制其冲逆也。此治郁火法，推诸火所属不同，随其经而治之，故曰看何经。

诸病有郁，治之可开。戴氏曰：郁者，结聚不得发越也。当升不升，当降不降，当变化不得变化，故传化失常，而郁病作矣。大抵诸病多有兼郁者，或郁久而生病，或病久而生郁，或误药乱杂而成郁，故凡治病必以郁法，参而治之。

郁有六，气、血、湿、热、痰、食也。

气郁戴氏曰：胸胁病，脉沉而涩者是也，用香附、苍术、抚芎。

湿郁周身走痛，或关节痛，阴寒则发，脉沉细，苍术、川芎、白芷、茯苓。一本无茯苓。

热郁脉沉细数，目瞀，小便赤，山栀、青黛、香附、苍术、抚芎。

痰郁寸口脉沉滑，动则喘，海石、香附、南星、瓜蒌仁。

血郁脉沉，四肢无力，必能食，便红，桃仁、红花、青黛、川芎、香附。

食郁嗳酸腹胀不能食左寸脉平和右寸脉紧盛香附苍术山楂神曲针砂上诸郁药春加防风夏加苦参秋冬吴茱萸。

苍术抚芎总解诸郁。

凡郁皆在中焦以苍术抚芎开提其气以升之假令食在气上气升则食自降余仿此

久病恶寒亦用解郁。

医案

一室女因事忤意郁结在脾半年不食但日食熟菱米①[注:米:原脱据《名医类案·卷二·郁》补.]枣数枚遇喜亦食馒头弹子大深恶粥饭予思脾气实非枳实不能散以温胆汤去竹茹与之数十贴而安．

少妇因大不如意膈满不食累月愈甚不能起卧②[注:不能起卧:原脱据《名医类案·卷二·郁》补.]巳午间发热面赤酉戌退夜小便数而点滴脉沉涩而短小③[注:小:原脱据《名医类案·卷二·郁》补.]重取皆有经水按月惟数滴而已予曰此气不遂而郁于胃口有瘀血而虚④[注:有瘀血而虚原作"血亦虚"据《名医类案·卷二·郁》改.]中宫却因食郁而生痰遂补泻兼施以参术各二钱茯苓陈皮各一钱红花一豆大浓煎食前热⑤[注:热:原脱据《名医类案·卷二·郁》补.]饮之少顷药行与粥半匙少顷与神佑丸减轻粉牵牛细丸津下十五丸昼夜二药各进四服食进热退七日而愈．

一女子许婚后夫经商二年不归因不食困卧如痴无他．病，多向床里坐①[注：《名医类案·卷二·郁》作“睡”]。此思想气结也，药难独治，得喜可解。不然，令其怒。脾主思，过思则脾气结而不食。怒属肝木，木能克土，怒则木气升发而冲开脾气矣。俾激之大怒而哭，至三时许，令慰②[注：原脱，据《名医类案·卷二·郁》补]解之，与药一贴，即求食矣。予曰：病虽愈，得喜方已。乃诒以夫回，既而果然病不举。

附方

越鞠丸 解诸郁。

香附 苍术 神曲 抚芎 栀子等分

水丸绿豆大，水下。

润喉散 治气郁夜热，咽干鲠塞。

桔梗 川芎 香附各三钱 甘草 紫河车四钱 百药煎七钱半

上为细末，舐之。

久病阴虚，气郁夜热

芍药炒，一两三钱 香附一两 苍术炒，半两 片芩三钱 甘草一钱半

上末，蒸饼丸。

妇人忧抑伤脾，不思食

酒芍药 炒连 香附 生青绿丸③[注：《赤水玄珠》卷三十作“六一散”，方为“六一散三两，红曲（炒）五钱，酒糊为丸。用此活血。”]末

为末，姜汁糊丸。

苍莎丸 调郁气。

苍术 香附各四两 黄芩一两。

为末，蒸饼丸。姜汤下。

治气郁

白芍药一两半 香附一两 甘草生，二钱

曲糊丸。汤下。

抑结不散

下甲半两 柏叶一两半 香附二两

上为末，姜汁浸地黄膏，丸服。

补少阴经血，解五脏结气

栀子炒黑

上为末，以姜汁入汤内，同酒饮之。

手足心发热，属火郁，用火郁汤方见火门。