肩背痛五十四

脉法

洪而大洪为热，大为风，脉促上击者，肩背痛，沉而滑者膂痛。

医论

因风热乘肺，手太阴经肺气郁甚不行，病则颊颔肿，颈、肩、臑、肘、臂外后廉痛，汗出，小便数而欠者，皆风热乘肺也。小便遗失者，皆肺金虚也。

治法

通经，益元气，散风泻火。

附方

通气散 治风热乘肺，肩背疼。

防风 藁本 独活 羌活以上通经血 黄芩 黄连二味降火

虚加人参。

通气防风汤 治肩背痛，汗出，小便数而少，风热乘肺，肺气郁甚，宜泻风热。方见第九。

羌活胜湿汤 治肩背痛，不可回顾。

此太阳经气郁而不行，以风药散之。脊背项强，腰似折，项似拔，此是太阳经不通。如身重沉沉然，此寒湿也，加汉防己五分，轻者附子五分。

拈①[注：原作‘粘’。据文义改。‘拈痛汤’即‘当归拈痛汤’]痛汤亦治。

苍术复煎散 治寒湿相合，脑右痛，恶寒，项筋、脊骨强，肩背胛眼痛，膝膑痛无力。

红花 黄柏 柴胡 藁本 泽泻 白术 升麻各五分 苍术 羌活一钱

上先煎苍术汤二大盏，复入前项药煎至一盏，热服，取微汗。忌酒、面。

肩胛痛

因小肠经气不行小肠、心病及腑，外有肺风肺寒，骨虚而致。