咯血七十四

医论

丹溪云：用姜汁、童便、青黛入血药中用，如四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。有咯出痰带血丝者同治，俱宜加痰药。

医案

一壮年患嗽而咯血，发热肌瘦。医用补药，数年而病甚。脉涩，此好色而多怒，精神耗少，又因补塞药，荣卫不行，瘀血内积，肺气壅，不能下降。治肺壅，非吐不可；精血耗，非补不可。惟倒仓法二者兼备，但使吐多于泻耳。兼灸肺俞乃愈。

一壮年，因劳倦，不得眠，嗽痰如脓，声不出。时春寒，医与小青龙汤，喉中有血丝腥气逆上，渐多有血线自口右边出，昼夜十余次。脉弦大散弱，左大为甚。此劳倦感寒，强以辛甘燥热之剂动其血，不急治恐成肺痿。以参、芪、归身、白术、芍药、陈皮、生甘草、带根麻黄煎，入藕汁服之。二日而嗽止，去麻黄。与四日而血除，但脉散未收，食少倦甚，前药除藕汁，加黄芩、砂仁、半夏而愈。

附方

七珍散 治劳瘵咯血。

四君子汤加山药、黄芪、粟米炒、姜、枣煎。一本加阿胶、川归。

四生丸 治吐血衄血，阳乘于阴，血热妄行。

生荷叶 生艾汁 生地黄 生柏叶等分

上弹子大。每盐汤下一丸。

肾饼子 治咯血。

青黛一钱 杏仁四十粒，去皮、尖，黄蜡煎黄色

上研杏仁细，入青黛，捏作饼子，用时以柿一枚破开，以饼置其中合定，湿纸裹煨，研米饮下。

生地散 治咯血方见吐血。

王氏方见劳瘵门

甘露饮 治血妄流溢，或吐①[注：原作‘且’，据《玉机微义·卷十七·血证门》改。]，或咯，衄，齿龈臭出血。并治。