前阴病八十一

医案

丹溪云：一少年玉茎挺长，肿而痿，皮塌常润，磨股不能行，二胁气上冲，手足倦弱。先以小柴胡加黄连，大剂行其湿热，少加黄柏，降其逆上之气，挺肿渐收及半。但茎中有一坚块未消，遂以青皮为君，佐以②[注：原作“黄”，据《名医类案·卷八·前阴病》改]散风药，为末服之，外以丝瓜子汁调五味末一作五倍，敷之而愈。

一人年近三十，旧有下疳疮，常求治，因其不守禁忌而却之。忽一日，头痛发热，自汗。众作伤寒治之，病反剧。脉之，弦甚，七至，重按则涩。予曰：此病在厥阴，而与症不相应。遂以小柴胡汤加草龙胆、黄连、胡黄连，带热服，四贴安。

东垣治一人，前阴臊臭，又因连日饮酒，腹中不和，求治。曰：夫前阴者，足厥阴肝之脉络，循阴器出其挺末。凡臭者心之所主，散入五方为五臭，入肝为臊。当于肝经中泻行间，是治其本，后于心经中泻少冲，乃治其标。如恶针，当用芍药除之。酒者，气味俱阳，能生里之湿热，是风燥热合于下焦为邪。故《经》云下焦如渎。又云在下者引而竭之。酒是湿热之水，亦宜决前阴以去之。治以龙胆泻肝汤，又治阴邪热痒，柴胡梢二钱，泽泻二钱，车前子、木通各五分，生地黄、当归梢、草龙胆各三分，上作一服，水煎服，以美膳压之。

阴茎痛，是厥阴经气滞兼热，用甘草梢，盖欲缓其气耳，若病淋而作痛，似难一概论之，必须清肺气而清浊自分矣。气虚六君子，血虚四物等，各用黄柏、知母、滑石、石韦、琥珀之类。

《杂著》云：阴痿不起，古方多云命门火衰。精气虚冷固有之矣，然亦郁火甚而致者，《经》云壮火食气。譬如人在夏暑而倦怠痿弱，遇冬寒而坚强也。予见一二人肾经郁火而致，令服黄柏、知母坚肾之药而效，宜审之。

囊脱

肾胞肿烂，丸欲脱者，月曰：苏云白紫苏叶为末，香油调敷。

附方

清震汤东垣 治小便溺黄，臊臭淋沥，二丸如冰，阴汗多。

羌活 酒柏各一钱 升麻 苍术 黄芩各五分 泽泻四分 麻黄根 猪苓 防风各三分 炙甘草 归身 藁本各二分 红花二分

作一服，水煎。忌酒、面。

固真汤 治两丸冷，前阴痿弱，阴汗如水，小便后有余滴，尻臀并前阴冷，恶寒而喜热，膝下亦冷。

升麻 羌活 柴胡各一钱 炙甘草 龙胆草 泽泻各一钱半 黄柏 知母各二钱

作二服，水煎服，美膳压之。

清魂汤 治外肾冷，两髀阴汗，前阴痿，囊湿痒臊气。

柴胡 生甘草 酒柏各二钱 升麻 泽泻各一钱半 归梢 羌活 麻黄根 防己 草龙胆 茯苓各一钱 红花少许

作二服，水煎。

清肝散 治前阴有汗如水。方见痿门

椒粉散 治前阴二丸湿痒痛。

肉桂二分 小椒 归梢 猪苓各三分 蛇床子 黑狗脊各五分 麻黄根一钱 轻粉 红花少许 斑蝥二枚

为末掺上。

阴囊肿胀，大小便不通

白丑二两 桑白皮 白术 木通 陈皮各半两

为末，每二钱，姜汤下，未觉时服。

阴疮

麝香、杏仁研末，以小袋贮，紧纳阴户中。

阴胞痒

大甘草浓煎，冷浸洗，后以海螵蛸末敷。

阴虫蚀

狗脊不去毛 黄连 黄柏 黄丹 水银 光粉 赤石脂为末，干敷。

肾脏风 乃湿也，阴胫肿痛不可忍。

苦参 大黄 荆芥 皂角

熏洗。

小儿玉茎热肿，缠转如螺蛳肉状，小便难者

伏龙肝、韭汁调敷。