汗八十二

丹溪云：东垣有法有方。自汗属气虚，属湿与热。一云属阳虚。按：东垣云人之汗犹天地之雨也，阴滋其湿则为雾露为雨也，阴湿下行，地之气也，汗多则亡阳，阳去则阴胜也，甚则寒中。湿胜则其声如从瓮中出，言其壅也，不出也，以明其湿审矣。《经》曰气虚则外寒。虽见热中，蒸上为汗①[注：原作“干”，据《兰室秘藏·卷下·自汗门》改。]，终传大寒。知始为热中，表虚亡阳，不任外寒，中②[注：《兰室秘藏·卷下·自汗门》作“终”。]传寒中，多成闭塞矣。色以候天，脉以候地，形者乃候地之阴阳也，故以脉气候之，皆有形无形之可见者也。大抵心之所藏，在内者为血，发外者为汗。盖汗乃心之液，而自汗之症，未有不由心肾俱虚而得之。故阴虚阳必凑，发热而自汗，阳虚阴必乘，发厥而自汗，皆阴阳偏胜所致也。

自汗，宜人参、黄芪，少佐桂枝，阳虚者附子亦可少用。

扑法

牡蛎 麸皮 麻黄根 藁本 糯米 防风 白芷

为末，周身扑之。

有痰亦自汗，湿能自汗，热亦自汗，虚则盗汗。

火气上蒸胃中之湿，亦能作汗，凉膈散主之。

盗汗睡中出也属血虚、阴虚，小儿不须治，宜当归六黄汤。

四炒白术散 治盗汗。

白术四两，一两用黄芪同炒，一两用石斛同炒，一两用牡蛎同炒，一两用麸皮同炒，除去，只用白术

为末，每服三钱，米汤调服。

头额汗

阴阳俱虚，枯燥头汗，亡津液也。热入血室，头汗。伤湿，额上汗，因下之，微喘者死。胃上热熏，额汗。发黄，头汗，小便不利而渴，此瘀血在里也。心下懊侬，头汗。伤寒结胸，无大热，以水结在胸胁间，头汗。往来寒热，头汗。

医案

东垣治一人，二月天寒，阴雨寒湿，又因饮食失节，劳役所伤。病解之后，汗出不止，沾濡数日，恶寒，重添厚衣，心胸间时烦热，头目昏愤，上壅，食少减。此乃胃中阴火炽盛，与外天雨之湿气，峻然二气相合，湿气大作，汗出不休，兼见风邪。以助东方甲乙风药以去其湿，甘寒泄其热，羌活胜湿汤。

滑先生治一妇，暑月身冷，自汗，口干烦躁，欲卧泥水中。脉浮而数，按之豁然虚散，曰：《素问》云脉至而从，按之不鼓，诸阳皆然，此为阴盛格阳。得之饮食生冷，坐卧当风。以真武汤，冷饮之，一进汗止，再进躁去，三进全安。

饮食汗出。东垣云：饮食入①[注：原脱，据《证治准绳·类方·着痹》补]胃，懔悍之气不循常度，故汗出也。

附方

调卫汤 治湿胜自汗，补卫气虚弱，表虚不任风寒。

麻黄根 黄芪各一钱 羌活七分 生甘草 归梢 黄芩 半夏各五分 苏木 红花各一分 五味七粒 麦门冬 生地各三分 猪苓二分

上剉，水煎。

羌活胜湿汤

甘草炙 生芩 酒芩 人参 羌活 防风 藁本 独活 细辛 蔓荆子 川芎各三分 黄芪 生甘草 升麻 柴胡各半两 薄荷一分

上作一服，水煎。

当归六黄汤

当归 黄连 黄柏 黄芩 生熟地等分 黄芪加倍

每服五钱，水煎。

正气汤 治盗汗。

黄柏 知母各一钱半 甘草炙，五分

上水煎服。

牡蛎散 治诸虚不足，津液不固，自汗。

麻黄根 牡蛎 黄芪

或加柴胡、秦艽、浮麦。同煎服。

大补黄芪汤 治虚弱自汗。

黄芪 防风 川芎 山茱萸 川归 白术炒 肉桂 炙甘草 五味 人参各一两 白茯苓一两半 熟地二两 肉苁蓉一两

上每服五钱，加枣，水煎。

黄芪建中汤

黄芪 肉桂各三钱 甘草二两 白芍药六两

上每服五钱，姜、枣、少饧、水煎。

别处无汗，独心孔一片有汗，思虑多则汗亦多，病在用心，名曰心汗，宜养心血，以艾煎汤调茯苓末服之。

又方

二桑叶焙干为末，米饮下，止盗汗。