黄疸一百二

脉法

脉多沉，渴欲饮水，小便不利，皆发黄也。凡黄候，寸口近掌无脉，口鼻冷，并不治。

丹溪云：不必分五种，同是湿热，如面曲相似①[注：黄疸发病的原因，和面曲时湿热熏蒸日久发酵变色的道理一样。]。

脉沉，渴欲饮水，小便不利，皆发黄。沉乃阳明蓄热，喜自汗。汗出入水，热郁身肿，发热不渴，名黄汗。脉浮紧，乃因暴热浴冷水，热伏胸中，身目面悉如金色，名黄疸。脉紧数，乃饥②[注：《脉因证治·卷上·十二疸》作“失饥”，义胜。]发热，大食伤胃，食则腹满，名谷疸。数为热，热则大食。紧为寒，寒则腹满。

阳明病，脉迟者，食难用饱，饱则发烦，头眩者，小便难，欲作谷疸。

脉沉弦或紧细，因酒③[注：《脉因证治·卷上·十二疸》作“饮酒”，义胜。]百脉热，当风入水，懊侬心烦，足热，名酒疸。

其脉浮，或欲呕者，先吐之。沉弦者，先下之。

脉浮紧，乃大热交接入水，肾气虚流湿于脾，额黑，日晡热，小腹急，足下热，大便黑，时溏，名女劳疸。腹如水状，不治。

诸黄家，但利其小便愈。假令脉浮，以汗解之。如便通自汗，当下愈。当以十八日为期，治之十日以上为差，反剧者为难治。

因内热入水，湿热内郁，冲发胃气，病虽有五，皆湿热也。

病则身热，一身尽痛，发黄便涩。治宜流湿清热，五苓加茵陈、黄连之类。

轻者小温中丸，重者大温中丸。热多加连，湿多者茵陈五苓散加食积药。

小温中丸 治黄疸与食积，又可制肝燥脾。脾虚者以白术作汤下。

白术五两 苦参加夏冬减 山楂各二两 茱萸一两①[注：一两：原脱，据《古今医统大全·卷十八·疸证门·药方》补。]，冬加夏去针砂十两，炒红，醋淬七次，再炒，另研 苍术 川芎夏减 神曲各半斤 香附米②[注：香附米：原作“香便”，据《古今医统大全·卷十八·疸证门·药方》改。]一斤，便浸

上为末，醋糊丸桐子大。食前盐汤下。一方有栀子，无术、山、苦参、茱萸。

大温中丸

针砂十两，制同前 陈皮 苍术 青皮 厚朴 三棱 莪术 黄连 苦参 白术各五两 生甘草三两 香附一斤

制同上。一本无黄连、苦参、白术。

附方

或曰：黄疸倦怠，脾胃不和，食少，胃苓汤。小便赤，加滑石。或芩、连、山栀、茵陈、猪苓、泽泻、苍术、青皮、草龙胆。女劳疸，加三棱、莪术、宿砂、陈皮、神曲。又曰：气实人心痛，浑身发黄，宜吐。川芎、山栀、桔梗、芽茶、蜜汁，探吐之。

五苓散加茵陈、山栀、黄连，治诸疸，随证加减。方见第八。

菌陈栀子汤 治疸。

菌陈一两，去茎①[注：原脱，据《脉因证治·卷上·十二疸》补。] 大黄半两 山栀十个 豆豉

煎，下五苓散。热加苦参，渴加瓜蒌根，便涩加葶苈，素热加黄连。

滑石石膏丸 治女劳疸。

白滑石 石膏

上末，为丸。米饮下，便利即止。

茯苓渗湿汤 治黄疸寒热，呕吐而渴，欲饮冷，身体、面目俱黄，小便不利，食少。

白茯苓五分 泽泻三分 茵陈三分 黄芩 栀子 青皮 陈皮防己 白术 苍术 枳实各二分 猪苓二钱 黄连二分

上㕮咀，水煎服。

如神散 治酒毒不散，发黄，久久浸渍，流入清气道中，宜此药鼻中取黄水。

苦瓠②[注：葫芦的一个变种，一年生攀缘草本。《说文解字·瓠部》：“瓠，匏也。”] 瓤③[注：瓜名。《玉篇·瓜部》：“瓤，瓤瓤也。”]子去皮，三七个 苦瓠子去皮 黄黍米三百粒 安息香二皂子大

上为末，以一字搐入鼻中，滴出黄水一升。忌勿吹。吹或过多，即以黍穰烧灰、麝香末各少许吹鼻内，立止。

针砂丸

芍药 川归 陈皮 川芎 青皮各一两半 针砂半斤，煅淬三次苍术四两，泔浸一宿 茵陈 厚朴制 麦芽各一两半 莪术 三棱生地姜汁炒。各二两 姜黄 山栀炒 升麻 干漆炒烟尽。各五钱

上为末，醋调神曲糊丸。

绿矾丸 治黄胖。

针砂二两，炒，醋淬 绿矾四两，姜汁煮 五倍半斤 神曲半斤

上末，大枣半斤取肉为丸。忌荞麦、诸母肉毒物。

退黄胖

以平胃散料一分，香附一分，加神曲、麦芽、白术，丸服。