背痈一百十三

中督脉，余皆足太阳经

医论

丹溪云：脉数，身无热，而反恶寒，若有痛处，背发其痈。用大黄、羌活、防风、甘草节、生地黄、当归、贝母、白芷、赤芍药、皂角刺、黄芩，作大剂煎服。气虚加参、芪。疮溃亦用。

医案

一人背痈，径尺许，穴深而黑。急作参芪归术膏，饮之三日，略以艾汤洗之，气息奄奄然，可饮食，每日作多肉馄饨，大碗与之，尽药膏五斤，馄饨三十碗，疮渐合。盖肉与馄饨，补气之有益者也。

一人背发疽，径尺，已与五香十宣散数十贴，呕逆不睡，素有淋病。急以参芪归术膏，以牛膝汤入竹沥饮之，淋止思食，尽药四斤，脓自涌出而愈。

一人发背疽，得内托、十宣多矣，见脓，呕逆发热，又用嘉禾散加丁香。时天热，脉洪数有力，此溃疡尤所忌，然形气实，只与参膏①[注：原脱，据《名医类案·卷十·背痈疽疮》补。]、竹沥饮之，尽药十五六斤、竹百余竿而安。后不戒口味，夏月醉坐水池中，经年余，在②[注：《名医类案·卷十·背痈疽疮》作“左”。]胁旁生软块，二年后成疽，自见脉息，呕逆如前，仍服参芪膏等而安。若与十宣，其能然乎？

一人形实色黑，背生红肿，近髀①[注：《名医类案·卷十·背痈疽疮》作“胛”]骨下痛甚，脉浮数而洪紧。正冬月，与麻黄桂枝汤加酒柏、生附子、瓜蒌子、甘草节、人参、羌活、青皮、黄芪、半夏、生姜，六贴而消。

一妇人，因无子，服神仙聚宝丹，背生疮，甚危。脉散大而涩。急以四物汤加减百余贴补其阴血，幸质厚，可救。

附方

托里散

一方 治一切痈疽发背，初服即散，亦下死血。

大黄 甘草 辰砂 血竭

为末，酒下。

解毒丹 治发背痈疽，并金石毒。

紫背车螯②[注：螯，原作“鳖”，据《脉因证治·卷下·三十七痈疽》改]大者

盐泥固济，煅红出火毒，为末，甘草膏丸、甘草汤下恶物。用寒水石煅红入瓷瓶中，沉井中、腊猪油调敷。一方：以轻粉佐之。又方：灯草佐，脓肿消毒，轻者可服。

清凉膏 治发背。

川归 白芷 木鳖子肉 白及 黄皮 白蔹各一两半 乳香研腻粉 白胶香少许 黄丹五两 香油十两

上剉，前六味煎，候黑色去之，入槐柳枝各七寸，再煎，入丹，临时入下。

射干汤 治痈疽发背，诸疮肿痛，脉洪实数者。

射干 犀角 升麻 玄参 黄芩 麦门冬 大黄各一两 山栀半两 竹叶 芒硝各一钱

上剉，水煎，以利为度。