内疽一百十七

医论

丹溪云：内疽者①[注：原脱，据《医学正传·卷之六·疮疡》补。]，皆因饮食之火挟七情之火，相郁而发。饮食者阴受之，七情者脏腑受之，宜其发在腔子而白内②[注：《医学正传·卷之六·疮疡》作“头向外”。]，非干肠胃肓膜也。内疽者，以其视之不见，故名之曰内，宜以四物为主加减治之。大抵痈疽之发，初无定处，随所发而命名，在外则为发背、发脑等症，在内则为肠痈、肺痈等症。内症难明，尤宜审察。

医案

一人性急味厚，常服热燥之药，左胁一点痛，脉轻弦重芤，知其痛处有脓，作内疽治，与四物汤加桔梗、香附，姜煎十余贴，痛处微肿如指大，令针之，少时屈身而脓出，与四物调理而安。

沧洲翁治一小儿，十二岁，患内疽腹胀，脐突颇锐。一医欲刺脐出脓，母不许，请视之。彼曰：此儿病痟③[注：《名医类案·卷十·腹痟》作“痟发”。]小肠，苟舍针脐，无他法。翁喻之曰：脐，神阙也，针刺所当禁，矧痈舍于内？推④[注：《名医类案·卷十·腹痟》作“惟”。]当以汤丸攻之。苟如君言，必杀是子矣。遂怒而去。以透脓散一剂，脓自溃，继以十奇汤下善应膏丸，渐差。

一人病伤寒逾月，既下，而内热不已，胁及小腹偏左满，肌肉色不变，俚医以为风矢所中，膏其手摩之，月余，其毒循宗筋流入于睾丸，赤肿若瓠子。请视之。关尺皆数滑且芤，曰：数脉不时见，则生恶疮，关芤为肠痈。以保生膏，衣以乳香，用硝、黄作汤下之，脓如糜者五升许，明日再圊，余脓①[注：《名医类案·卷一·伤寒》作"下余脓"]，而差。