疔疮一百二十八

夫疔疮者，以其突起，状如钉①[注：原作“疔”，据文义改。]盖，故曰疔疮。按：诸家所因论皆热毒所致，但愚近见因食疫、死猪牛羊马等肉而生者为多，然亦不离于热毒久客于经络脏腑，因触而发。其疮初生一头，四②[注：《景岳全书·卷之四十六·贤集外科钤下·疔疮四十八》作“凹而”。]肿痛，青黄赤黑无复定色，烦躁闷乱，或憎寒头痛，或呕吐心逆，以针刺疮，不痛无血，是其候也。或论：甘肥过度，不忍房酒，以致邪毒蓄结而生，《经》云膏粱之变，足生疔疮是也。其名虽有十三种：一曰麻子疔，其状肉起头如黍米大，色稍黑，四迩微赤，多痒，忌麻子、油衣③[注：《备急千金要方·卷二十二·疔肿》作“忌食麻子，及衣麻布”。]，并人麻田；二曰石疔，状如黑豆，甚硬，刺不入肉，忌砖石之属；三曰雄疔，状疱头黑靥，四畔抑④[注：《医学正传·卷之六·疮疡》作“仰”。]，疱浆起，有水出色黄，大如钱孔，形高，忌房室；四曰雌疔，状稍黄，向里靥，亦似炙疮，四面疱起浆，心凹色赤如钱孔，忌房室；五曰火疔，状如汤火烧灼，疮头黑靥，四迩有疱浆，有赤如粟者，忌火烧烙；六曰烂疔，疮状色稍黑，有白斑，疮中溃，有脓水流出，疮形大小如匙面，忌沸汤与烂物；七曰三十六疔，状头黑浮起，形如黑豆，四畔起赤色，今日生一，明日生二，若满三十六，药所不治，忌嗔怒愁恨；八曰蛇眼疔，其状疮头黑，皮浮生，形如小豆，状似蛇眼，忌毒药；九曰盐肤疗，其状大如匙面，四迹皆赤，有黑粟粒起，忌盐；十曰水洗疗，其状大如钱，形如钱孔，头白里黑靥，汁出中硬，忌饮浆水、水洗、渡河；十一曰刀镰疗，状阔如韭叶，长一寸，肉黑如烧烙，可以药治，不可乱攻；十二曰浮沤疗，状疮体曲圆，小许不合，长而狭，如薤叶，内黄外黑，黑处刺之不痛；十三曰牛拘疗，其状肉色疱起，掐之不破。又有身上肿痛，不见疮头，谓之暗疗。其十三种疗疮初起，疮心先痒后痛，先寒后热，热定则寒，多四肢沉重，心惊眼花，甚者呕逆，为难治。其麻子疗始①[注：原作“治”，据《备急千金要方·卷二十二·疗肿》改。]未惟痒，凡所忌者若触犯，必难治也。若脊强、疮痛剧甚者，触犯也。治法不甚相远，但疮发于手、足、头、胸、背、骨节间最急，若毒入腹则烦闷，恍惚似醉，眼黑，或见火光，或身冷自汗，呕逆躁喘，狂唱妄语，直视者，皆毒气入内，不可治矣。治之法，不问诸症，并急用夺命丹，下其毒之锐势，次服化毒丸及内托散、二活散、雄麝汤等，随病所加引经药。如疗已拔去，用金银白芷散、加减十宣散调之，可以渐安。世人不识，视为小疮，忽而不治，及至危殆，纵有良医妙药，亦莫能为也。良可痛哉！

夺命丹附方

巴豆肉一两，煮 黄丹 朱砂三钱 雄黄 乳香 郁金各五钱 大黄一两 轻粉一录 蟾酥不拘多少 飞罗面三两

为末，糊丸，绿豆大。随虚实服之，以下其毒。如无，以雄黄丸代之。

雄黄丸

巴豆十四粒 麝香少许 雄黄 郁金 大黄 皂角 全蝎各一钱

水丸，绿豆大。茶下二十丸。按：此药不用许多，只四五丸足矣。

化毒丸

片脑子五分 麝香五分 硇砂一钱 朱砂 雄黄各二钱 轻粉十贴 蝉蜕二十枚，去土

取蟾酥丸，绿豆大。每一丸，放舌上，取涎。

雄麝丸

急解疔疮毒，神效。

雄黄 朱砂二①[注：原作“三”，据文义改。《医学正传·卷之六·疮疡》曰：“凡解毒，不可无雄黄、朱砂。”]味不可无 麝各一钱 绿豆粉二钱 乳香一钱。以上另研 白芷 茜草根 地丁即大蓟根 牡蛎 僵蚕 大黄 牛蒡子 金银花 青木香 栀子 荆芥 朴硝 甘草 胡桃肉一个

上药白芷以后②[注：原脱，据《医学正传·卷之六·疮疡》补。]十四味，剉细，用酒一碗浸少许，擂细，又加水一碗，同煎至半，去渣及浊脚，入前五味，调匀作一服。须审病所加引药。欲利，加大黄、硝。

二活散

羌活 独活③[注：原脱，据《医学正传·卷之六·疮疡》补。] 当归 乌药 芍药 连翘 金银花 天花粉 甘草 白芷七钱半 红花 苏木 荆芥 蝉蜕 干葛各三钱 檀香二钱

为末，苍耳煎汤下。

一法出《丹溪新效方》

救生夺命丹

南星 半夏 巴豆各一钱。去壳不去油 硇砂 砒霜醋煮 黄丹 乳香各半钱 麝一字 斑蝥中形者，十六枚，去翅、足，生用

上九味，另末和匀，以蟾酥为丸，粟米大，阴干。每服，大人十丸或十五丸，十岁前小儿三五丸，酒下，能饮者多些。忌热物、热饮食一日。当觉如醉状是应，仍以针针刺疮口破，以此丸三五丸研细，稻草心蘸，撚入疮口中，候血出，拭净再捻，日三次，拔出疔毒乃止，端午日合。茺蔚散

急慢疔疮。

益母草《本草》云茺蔚子①[注：应作“茺蔚”]，一名益母草，辛甘微寒无毒。其茎捣敷丁肿，服其汁，使丁肿自消，所在有之，四方梗，对节生叶，叶似芋叶，但背青不同，嗅之略臭，节间生白花，四月采叶，连花用之。

上一味，烧存性，为末。先以小尖刀十字划开疔根，止痛处，令血出；次绕疔根开破，令血出；用刀尽捻去血，拭干，以稻草心蘸药捻入疮口，遍敷到底，良久当有紫血出，捻令血尽，拭干，再捻入药，见红血即止。一日夜捻药三五度，重者二日根烂出，轻者一日出，看疮根盆胀起，即是根将出，以针铫之，根已出，仍敷药生肌易瘥。或根消烂，不自瘥，勿忧之，内服救生夺命丹，如无丹，即服忍冬酒，日夜连进三二剂，急治不可缓也。若得症便发寒热，半身麻木，呕吐不食，痛应心胁者最急，三五日便死，须急用小刀尽去疔根，见血是根尽，未见血再去令尽。若已见疔三四处，只去先生者根，其余不须去，但如前治之。若是阳证形气壮实者，以锋针刺疮四畔，多出血以泄毒气，针刺所属经络而泻之。忌风寒、房室、酒肉、一切毒物。