惊风二百十七

医论

丹溪云：惊风有二。慢惊属脾虚，所主多死，宜温补。一云当养脾，用朱砂安神丸，参术汤下，更于血药中求之。急惊属痰热，宜凉泻。一云用降火下痰丸，养血药作汤下。世以一药通治之，甚妄。按钱氏所论，急惊者，小儿平常无事，忽发壮热，手足搐搦，眼目戴上，涎潮壅塞，牙关紧急，身热面赤，或因闻大声，或大惊而发搐，发过则如故，此无阴也，或因素热，或食生冷油腻，膈实有痰，肝有风热而致，宜凉惊丸下之。慢惊者，面青白，身无热口中气冷，多啼不寐，目睛上视，项背强直，牙关紧急，呕涎潮，或自汗，多因病后，或吐泻，脾胃虚损，通身冷口鼻气出亦冷，手足时瘛疭，昏睡露睛，此无阳也，宜温白丸等药治之。凡急慢惊，阴阳异证，切宜辨之。急惊属阳，合凉泻。慢惊属阴，合温补。尝见世俗不分阴阳寒热，悉以抱龙丸治之，误人多矣，故云甚谬。大抵急惊者，本因热生于心，身热面赤，引饮，口中气热，大小便黄赤，剧则搐也。盖热甚则生风，风属肝，此阳盛阴虚也。故用利惊丸，以除其痰热，不可与巴豆及温药大下①[注：原作“小”，据《小儿药证直诀·卷上脉证治法·急惊》改]之，恐搐，虚热不消也。小儿热痰客于心胃，因闻声非常，则动而惊搐矣。若热极，虽不因闻声及惊，亦自发搐。慢惊者，或伤于风冷，病吐泻，医谓脾虚，以温补之；不已，复以凉药治之；又不能已，谓之本伤风，医乱攻之。因脾气即虚，内不能散，外不能解。至十余日，其证多睡露睛，身温。风在脾胃，故大便不聚而为泻。当以宣风散，去脾间之风，风退则利止。后以使君子丸、白术散补其胃。亦有吐利久不差者，脾虚生风，而成慢惊之候，可不审哉。

急慢惊风，发热口疮，手心伏热，痰嗽痰喘，并用涌法。重剂用瓜蒂，轻剂用苦参、赤小豆末，须用酸齑汁调服之。稍定，用通圣散蜜丸服之。间以桑树上桑牛，阴干，为末，调服，以平其风。原注云：桑牛比杨牛，则色黄白者是。又方：北薄荷叶、寒水石一两，青黛、白僵蚕、蚕沙各一钱，全蝎二枚炒，猪牙皂角、槐角各半钱，为末，灯心汤和乳汁灌下。

惊而泻

参、苓、芍药、白术、姜夏，加连、甘草、竹叶，水煎。

无故忽大叫者，必死。是火大发，其气虚甚故也。

角弓反张，目直视，因惊而致。南星、半夏、竹沥、姜汁灌之，更灸印堂。

惊风，子母俱服四君子合二陈，加薄荷、天麻、细辛、全蝎，煎服。

频泻利，将成慢惊，用钱氏白术散加山药、扁豆、豆蔻，姜一片，煎服。若慢惊已作，加细辛、天麻、全蝎、白附子。

惊风，用母丁香一粒嚼。人中白，以母中指取血调，擦牙上，即苏。又方：白乌骨雄鸡血，抹唇上即醒。又方：螟蛉土窠一个，麝香少许，以蜜和匀，于口内谒子上沫定化。又方：治惊，大蝙蝠一个，成块朱砂三钱装入肚内，新瓦盛，煅法烧铫，炒令皮焦酥为度，候冷，研细，空心调服，每一个作四服，禀赋与幼少者作五服。

附方

利惊丸

天竺黄二钱 轻粉 青黛各一钱 黑丑半两，生

上研，蜜丸豌豆大。一岁一丸，食后薄荷水下。

朱砂安神丸方见怔忡、滚痰丸方见痰门，治急惊泻、食积痰妙。

抱龙丸 治风痰壅盛，惊痫昏睡。

雄黄水飞 辰砂 天竺黄各四钱 麝香一钱 牛胆南星八钱，入腊月牛胆中，阴干，百日用。如无，以上者水浸二日，焙干用

为末，煮甘草糊丸，皂子大。岁儿薄荷水下一丸。

白术散 治慢惊。

四君子加木香、藿香、干葛。泄利加山药、扁豆、豆蔻。

四君子汤加附子，治慢惊妙。

礞石丸又名夺命散 大能利痰，涎潮盛，塞于咽喉，其响如潮，药不能过咽，先用此药，痰即坠下。

青礞石一两，捶碎，以焰硝一两同入窝子，铁线缚之，泥固济，炭火煅，令烟尽，如金色为度，为细末

急惊，风痰壅上，身热，用薄荷汁入蜜调服，良久，其药自裹痰坠下，随大便过，痰涎与药夹和，如稠涕膏黏，乃药之验也。次服退热、祛风、截惊等药。或稀糊丸如绿豆大，每服二钱，薄荷荆芥汤下。