卷上

浮脉阳。在卦为干，在时为秋，在人为肺

脉象：举之有余，按之不足《脉经》。轻手皮毛①[注：轻手皮毛：《脉理会参》卷中《浮脉》作“浮在皮肤”。]，如水漂木余抑庵。“如捻葱叶”黎氏②[注：黎氏：即黎民寿，著有《决脉精要》。下同。]。下指即见③[注：下指即见：《诊宗三昧·师传·浮沉》作“下指即显浮象”。]，按之稍减，举之流利张石顽④[注：张石顽：即清代医家张璐，晚号石顽老人。]。

考辨：轻手便得，非必沉中俱无，若崔氏有表无里，有上无下，则脱然无根，此散脉⑤[注：此散脉：《脉理会参》卷中《浮脉》作“混于散脉矣”。]余抑庵。

主病：病主肌表经络张石顽。寸浮伤风，头疼鼻塞。左关得浮，三焦风客⑥[注：三焦风客：《脉理会参》卷中《浮脉》作“中焦风客”。]。右关得浮，风疾在膈。尺浮，下焦风匿，小便不利，大便秘涩，瘦人为肌薄，肥人则病。无力表虚，有力表实，浮紧风寒，浮数风热，浮迟中风，浮芤失血，浮缓风湿，浮洪虚火，浮涩血伤，浮短气怯，浮微两竭气血，浮濡阴戒，浮散虚绝，浮弦痰饮，浮滑痰热，浮促痈疽，浮长风痫余抑庵。浮迟表寒⑦[注：浮迟表寒：《崔氏脉诀》作“浮迟表虚”。]崔紫虚。

参变：浮虚伤暑⑧[注：浮虚伤暑：《崔氏脉诀》作“汗脉浮虚”。]崔紫虚。浮大或小，弱无常为虚汪石山。左关浮，怒气伤肝经血《脉鉴》①[注：据《医籍考》称《脉鉴》，乃明代医家李中梓所著。]。

洪脉阳。在卦为离，在时为夏，在人为心

脉象：洪脉极大在指下《脉经》。状如波涛，滔滔满指，重按下垂如钩②[注：《脉理会参》卷中《洪脉》无此句。]，脉大而鼓方是洪余抑庵。来大去长通真子③[注：即宋代医家刘元宾，字子仪，自号通真子，著有《诊脉须知》《脉要新括》。]。洪脉既大且数，指下累累如连珠，如循琅玕④[注：似珠玉的美石。]，而按之稍缓，不似实脉举按逼逼⑤[注：通“幅幅”，坚实貌。]，滑脉软滑流利，大脉大而且长也。《内经》以为钩⑥[注：《诊宗三昧·师传·洪微》作“《内经》以钩为夏脉”。]，以其按之指下委曲旁出张石顽。

考辨：洪脉大抵只见根脚阔大，却非坚硬。若大而坚硬，则为实脉。《内经》“大则病进”，谓其气方张也。夏脉来盛去衰为太过⑦[注：《脉理会参》卷中《洪脉》作“其气来盛去亦盛为太过”。]，令人身热而肤痛；来不盛去返⑧[注：当作“反”。]盛为不及，令人心烦，上见咳吐，下为气泄余抑庵。虚而无力为大，洪乃大而有力程钟龄⑨[注：即清代医家程国彭，著有《医学心悟》。]。

主病：病为甚满，气壅火亢。左寸洪，心烦舌敝⑩[注：损，烂。]；右寸洪，胸满气逆。左肝木盛，右脾火实。左尺洪，水枯；右尺洪，龙火燔炙。有力实火，无力虚火。洪急胀满，洪滑痰热，洪数暴吐余抑庵。阳盛血虚李濒湖①[注：即明代医家李时珍，字东璧，号濒湖，著有《濒湖脉学》。]。

参变：洪浮大，重按无力，为阴脉陈氏②[注：即明清时期医家陈士铎，字敬之，号远公，著有《脉学阐微》。下同。]。气口洪大为食郁热，浮大洪数，按之微细，为无火虚热薛立斋③[注：即明代医家薛己，字新甫，号立斋《内科摘要》等。]。洪大无伦次为虚朱丹溪。洪大搏指，气口大于人迎为虚人受风江篁南④[注：即明代医家江瑾，字民莹，安徽歙县篁南人，以地望为号，故称，著有《名医类案》。]。右关屈曲而出，火与痰食瘀积张石顽。

虚脉阴

脉象：迟大而软，按之不足，隐指豁豁然⑤[注：宽大貌。]空《脉经》。浮无力余抑庵。虚大而软，不似芤脉之豁然而空张石顽。

考辨：虚异散。虚，按之可见；散，按之绝无余抑庵。

主病：病为脾家气分不足，或为营血伤，或为伤暑张石顽。左寸心亏，惊悸怔忡；右寸肺亏，气怯汗洋⑥[注：盛，大。]；左关肝损，血不营筋；右关脾寒，食必滞凝；左尺水衰，腰膝痿痹；右尺火衰，寒症蜂起余抑庵。

参变：虚兼涩为血亏张石顽。

散脉阴

脉象：大而散《脉经》。浮乱，渐重渐无，渐轻渐有余抑庵。涣漫不收崔氏⑦[注：即崔嘉彦。下同。]。无统纪，无拘束，至数不齐，或去多来少，涣散不收，如杨花散漫之象柳氏①[注：疑指明代医家柳东阳，有脉学论著，具体不详。下同。]。浮散，去来不明，漫无蒂，不似虚脉，重按虽虚，不至散漫也张石顽。

考辨：散有二义：一自有渐无，一散乱不整，皆属无根②[注：《脉理会参》卷中《散脉》无此句。]余抑庵。

主病：病为元气离散，又为肾绝张石顽。左寸散，怔忡；右寸散，汗拭不逮；左关溢饮，右关胀紧蛊胀；左尺水竭，右尺阳绝余抑庵。

参变：心脉浮大而散，肺脉短涩而散③[注：《脉诀刊误·附录·五脏平脉》作“肺脉浮涩而短”。]，平脉也戴同父④[注：字起宗，元代医家，著有《脉诀刊误》。下称戴氏即是。]。无病，心脉散为喜余抑庵。散为气血两虚，产妇得之生，孕妇得之堕柳氏。

芤脉阳中阴

脉象：浮大而软，按之中央空，两边实《脉经》。芤脉，按之指下成窟刘三点⑤[注：宋代医家刘开，字立之，号复真先生，以其指抚按三下，便洞悉受病之源，时号“刘三点”。著有《方脉举要》。]。浮沉俱有，中候无，亦非中候独无，但比浮沉无力⑥[注：《脉理会参》卷中《芤脉》无此句。]余抑庵。浮大弦软，按之不应指，细推仍有根气，不似虚脉虚大，然其中必显弦象张石顽。芤乃边有中空林慎庵⑦[注：即清代医家林之翰，字宪百，号慎庵，著有《四诊抉微》。]。浮而中空为芤李士材⑧[注：即明代医家李中梓，字士材，号念莪，著有《诊家正眼》。]。

考辨：《脉诀》云：“芤脉两头有，中间无。”以头字易叔和边字，则是上下之脉划然中断，而成阴绝阳绝之诊李士材。

主病：病主失血。左寸心亏，右寸肺缺，左肝不藏血，右脾不摄血，左尺便血，右尺泄精余抑庵。血虚不能濡气张石顽。

参变：关芤，胸胀，为血瘀张三锡①[注：张三锡：字叔承，别号嗣泉，明代医家。著有《医学六要》（《四诊法》为其中之一）。]

濡脉阴。李士材以为阴中阳

脉象：极软而浮，如帛在水中，轻手相得，按之无有《脉经》。浮小如水上浮帛，中沉二候俱不可得余抑庵。虚软细，如絮浮水面，轻手乍来，重手乍去，不似微脉之如丝，弱脉之沉软张石顽。轻诊不知，重按又不可得，稍久隐隐而来方谷②[注：方谷：明代钱塘医官，著有《脉经直指》。]

考辨：濡脉之无根与散相类，但散从浮大而渐至于沉绝，濡从浮小而至于不见也余抑庵。

主病：病主阴虚。浮主气分，浮可得，气犹未败；沉主血分，沉按全无，血已伤残，故曰阴虚。左寸惊悸、健忘，右寸虚汗；左关血不营筋，右关脾寒受浸③[注：脾寒受浸：《脉理会参》卷中《濡脉》作“脾虚受侵”。]；左尺精枯，右尺火灭，两尺濡，泄泻不绝余抑庵。濡为胃气不充张石顽。

参变：人迎濡，气口有力，中气胀闷，属湿林慎庵。热极脉亦濡弱刘河间。久病老年尚可，少壮暴病见之为无根余抑庵。

微脉阴

脉象：极细而软，按之或欲绝，若有若无《脉经》。极细极软，似有似无，欲绝非绝余抑庵。细而稍长戴氏。似有若无，欲绝非绝，而按之稍有模糊之状，不似弱脉小弱分明，细脉纤细有力张石顽。

主病：病主气血大衰①[注：气血大衰：《脉理会参》卷中《微脉》作“气血几无”。]。左寸惊悸，右寸气呼喘息，左关寒挛，右胃冷结，左尺阳衰，右尺精竭，阳微恶寒，阴微发热余抑庵。寸尺俱属气虚，与血无预张石顽。关微胀满，尺微消痺②[注：尺微消痺：《濒湖脉学·微》作“尺部见之，精血弱，恶寒消痺痛呻吟”。]李濒湖。

参变：微脉，长病得之，多不可救，谓正气将绝也；卒病得之，犹或可生，谓邪气不重也余抑庵。右寸微，寒痞③[注：寒痞：《诊家枢要·脉阴阳类成·微》此上有“上焦”二字。]，冷痰不化滑伯仁④[注：滑伯仁：即元代医家滑寿，字伯仁，晚号樱宁生，著有《诊家枢要》。]。太阳经病，热多寒少，脉亦微；阴阳俱停，邪气不传，脉亦微张石顽。

革脉阴。李士材以为阳中阴

脉象：弦而芤张仲景。浮多沉少，外急内虚，状如皮革⑤[注：浮多沉少……状如皮革：《脉理会参》卷中《革脉》作“浮取即得，按之乃空，浑如鼓革”。]余抑庵。如按鼓皮朱丹溪。弦大且数，浮有余，按不足⑥[注：浮有余按不足：《诊宗三昧·师传·牢革》作“浮取强直，重按中空”。]，如鼓皮，不似紧脉之劈劈、弦脉之按不移张石顽。

考辨：向以革脉即牢脉，非也。革浮牢沉，革虚牢实。三部革，长病得之死，卒病得之生⑦[注：三部革……之生：《脉理会参》卷中《革脉》在此句前有“叔和云”。]。《甲乙经》云：浑浑脉至如涌泉，病进而色弊。绵绵其去如弦绝者死。言其去不返。急如涌泉则浮取之，不止于弦大，而且数且搏且滑矣，曰弦绝，不止于豁然，且绝无根蒂余抑庵。

主病：虚寒相搏张仲景。主表寒，亦主中虚。左寸革，心血无余；右寸革，心衰气呼①[注：《脉理会参》卷中《革脉》作“金衰气吁”。]。左关瘕疝，右关虚痛脾枯。男尺精亡，女尺血亏余抑庵。血亏及下部病张石顽。

参变：革为中风寒湿②[注：《诊家正眼》卷二《革脉》作“革主表寒，亦属中虚”。]李士材。

沉脉明。在卦为坎，在时为冬，在人为肾

脉象：举之不足，按之有余《脉经》。如水投石余抑庵。如绵里砂，内刚外柔杨氏③[注：即宋代医家杨鉴父，字士瀛，号仁斋，著有《医脉真经》等。下同。]。沉行筋间，伏行骨上李濒湖。轻取不应，重按乃得，举指减小，更按益力，纵之不即应指张石顽。

主病：病为寒为积，主里。寸沉短气，胸痛引胁，或为痰饮，或水与血。关主中寒，因而痛积，或为满闷，吞酸筋急。尺主背痛，腰膝湿痒，浊痢淋漓。有力里实，或为痰食；无力里虚，或为气郁。沉弱虚衰，沉牢坚积，沉紧冷痛，沉缓寒食④[注：《脉理会参》卷中《沉脉》作“寒湿”。]永耆，沉数内热身肿曰阳水，沉实热极，沉迟虚寒身肿曰阴水，沉涩血涩，沉滑痰饮，沉促食滞，沉伏吐利寸吐尺利，阴毒积聚阴伤寒余抑庵。沉为脏腑筋骨之应张石顽。沉迟冷结，沉牢冷痛，沉弱阳虚，沉细虚湿，沉滑食滞，沉短痞塞⑤[注：此二十四字《崔氏脉诀》无，语见黄宫绣《脉理求真》卷二《新增四言脉要》。]崔紫虚。

参变：沉涩，重按稍大，为热盛血虚朱丹溪。六脉沉伏，两尺绝无，下焦结粪虞恒德①[注：虞恒德：即明代医家虞抟，字天民，自号花溪恒德老人，著有《方脉发蒙》等。]。沉紧，表邪初感喻嘉言。阳虚阴盛，阳郁内伏林慎庵。左寸沉，内虚、悸怖、不寐；左关沉，里虚、惊恐；有力，里实、多怒徐春甫②[注：徐春甫：明代医家，字汝元，号思鹤，著有《古今医统大全》等。“甫”原误作“圃”，今改。]。阴逆阳郁《脉汇辨》。

伏脉阴

脉象：极重指按之着骨乃得《脉经》。脉行筋下戴同父。重按艰涩，见于筋下③[注：重按艰涩，见于筋下：《诊宗三昧·师传·动伏》作“重按涩难，委曲求之，附着于骨”。]张石顽。

主病：病为积聚，为症疝，为少气，为忧思，为痛甚，为寒甚。两寸伏，气郁④[注：两寸伏，气郁：《脉理会参》卷中《伏脉》作“伏犯左寸，血郁之因。伏在右寸，气郁之征”。]。左关肝血在腹，右关寒凝水谷；左尺症疝，右尺少火消亡。伏数热厥，阳气内结；伏迟寒厥，阴极将绝余抑庵。为邪伏，或气郁血结，或留饮，或食积张石顽。

参变：霍乱吐甚，痰疾脉伏⑤[注：霍乱吐甚，痰疾脉伏：《濒湖脉学·伏》作“伏为霍乱吐频频，腹痛多缘宿食停。畜饮老痰成积聚，散寒温里莫因循”。]李濒湖。伏脉，紧而有力，为阴中伏阳许学士⑥[注：许学士：即许叔微，绍兴二年（1132）中进士，医家谓之许学士。著有《伤寒九十论》等。]。脉伏为风热之极，火甚则伏壶仙翁⑦[注：壶仙翁：明代医家，具体不详。]。

为将发斑吕沧州①[注：明时代医家吕复，字元膺，晚号沧州翁，故称。著有《诊切枢要》等。]。脉伏，风暑乘虚入于阴分五石山。外感将有正汗，脉伏不出程钟龄。脉伏，病多沉阴之分，隐深之地《脉汇辨》。妊娠恶阻，脉亦伏张石顽。

牢脉阴中阳

脉象：似沉似伏，实大而长，微弦②[注：《脉经·脉形状指下秘诀第一》作“革脉，有似沉伏，实大而长，微弦”。]《脉经》。沉而有力，且大且弦且长余抑庵。弦大而长，按有余，举不足③[注：《诊宗三昧·师传·牢革》作“举之减小，按之实强”。]，不似实脉流利、革脉按之空也张石顽。

考辨：实脉动而能移，牢脉动而不能移林慎庵。

主病：病主坚积与寒④[注：《脉理会参》卷中《牢脉》作“牢主坚积，病在乎内”。]。左寸牢，伏梁为病，右寸息贲；左关肝家血积，右关闭塞痃癖；左尺奔豚，右疝成疾余抑庵。

参辨：牢为气结。牢数为热，牢迟为寒林慎庵。胃气败，脉亦牢⑤[注：《诊宗三昧·师传·牢革》作“大抵牢为坚积内著，胃气竭绝”。]张石顽。

实脉阳

脉象：脉大而长，微弦，应指幅幅然⑥[注：《脉经·脉形状指下秘诀第一》作“微强，按之隐指幅幅然”。]，沉浮皆得《脉经》。

长大而坚，三候皆然余抑庵。重浊滑盛，相应如参春，不似紧脉之迸急不和张石顽。

主病：病主实，大邪热、大积聚。左寸舌强，右寸咽肿肺病则呕；左关肝火胁痼①[注：形义不详。《四诊抉微》云：“实在左关，肝火胁痛。”]，右关中满气涌；左尺便闭，右尺相火。实而兼紧，寒积稽留；实而且滑，痰凝为忧余抑庵。邪气盛则实张石顽。

参变：服凉药太过，激脉而成洪实兼数朱丹溪。

弱脉阴

脉象：极软而沉细，按之乃得，举手无有《脉经》。沉无力，柔小如帛，极细极软②[注：《脉理会参》卷中《弱脉》无此句。]余抑庵。沉细而软，按之得，举之无，不似微脉按之欲绝、濡脉按之如无张石顽。

主病：病主真阳虚与胃气虚张石顽。左寸心虚，健忘惊悸；右寸肺虚，自汗短气。左关木枯挛急，右关寒水与谷③[注：《脉理会参》卷中《弱脉》作“右关土寒，水谷之疾”。]。左尺涸流，右尺阳寂余抑庵。气虚脉弱柳氏。寸弱阳虚，尺弱阴虚，关弱胃虚，弱小阳竭④[注：《濒湖脉学·弱》作“寸弱阳虚命可知，关为胃弱与脾衰。欲求阳陷阴虚病，须把神门两部推”。]李濒湖。

参变：伤暑、中风、自汗，脉亦弱林慎庵。弱为痿疾，弱为厥逆⑤[注：下至“迟以至数不及”共计272字，郑本阙如，据当代抄本补。]方谷。夏月伤冷，水行皮中，脉弱张石顽。

细脉阴

脉象：小于微而长有①[注：《脉经·脉形状指下秘诀第一》作“小大于微，常有”。]，但细耳《脉经》。沉直而软甚，弱脉较显于微余抑庵。往来如发，指下显然，不似微脉模糊张石顽。状如莠蓬②[注：莠（yǒu友）蓬：狗尾草与蓬草。]王启元③[注：王启元：即元代医家王开，字启元。从窦汉卿学医，著有《重注标幽赋》《增注医镜密语》。]。

主病：病为血少气衰《脉经》。阳气衰弱，诸虚劳损。左寸细，怔忡不隐④[注：怔忡不隐：《脉理会参》卷中《细脉》作“征卧不稳”。]，右寸呕吐气短，肝细阴枯，胃细长满⑤[注：长满：《脉理会参》卷中《细脉》作“胀满”。]，左尺遗精泻利，右尺下元冷余抑庵。

参变：浮细自汗、喘急，沉细下血、血痢，脉□辨细为伤食滑伯仁。细数为伤暑，细数实为暑伤血分项彦章⑥[注：项彦章：即元代医家项昕，字彦章，著有《脾胃后论》《医原》等。]。热极脉亦细涩程钟龄。弦细而芤，暑伤心胞络。太阴热邪，营气不行，亦细。或为中湿，或忧思过度张石顽。

迟脉阴

脉象：一息三至，去来极慢《脉经》。呼吸定息不及四至，举按皆迟，不似涩脉之三五不调，缓脉之去来徐缓也张石顽。

考辨：迟脉与缓脉不同，缓以宽从⑦[注：宽从：《脉理会参》卷中《迟脉》作“宽纵”。]得名，迟以至数不及为义，故缓四至宽缓，迟三至不前也，二脉迥别余抑庵。

主病：病主寒。寸迟上寒，心痛停凝；关迟中寒，症结挛筋；尺迟火衰，溲便腿足疝痛等症。有力冷痛，无力虚寒。迟浮表冷，迟沉里寒，迟而兼涩血少，迟兼缓多寒湿，迟滑胀满，迟微衰息余抑庵。

参变：热结胸，脉亦迟张仲景。热内结，寒外郁，脉亦迟。脏气不足，邪气流连，脉迟张石顽。

涩脉阴

脉象：细而迟，往来难，短且散，或一止复来《脉经》。迟浮细软，又迟细短，三象俱足余抑庵。如雨沾沙通真子。如病蚕食叶李濒湖。涩脉，滞涩不前，不似迟脉之迟缓、缓脉之纡徐①[注：纡（yū迂）徐：从容宽舒貌。]、濡脉之绵软也张石顽。

考辨：涩脉，李时珍以病蚕食叶为喻，谓其迟慢艰难。盖其往来迟难，有类乎止而非止。又曰细而迟，难且散者，浮分多，沉分少，类散非散也。须知极细极软，是②[注：是：《脉理会参》卷中《涩脉》作“似”。]有若无，微脉；浮而且细且软，濡脉；沉而细软，弱脉。三脉似涩非涩余抑庵。

主病：病为精血少。寸涩心病怔忡，关涩阴虚中热，左关胁胀，右关为土虚，尺涩遗淋血利，孕为胎病血不足，无胎③[注：无胎：《脉理会参》卷中《涩脉》作“无孕”。]血枯余抑庵。涩为阴血亏，阳气盛张石顽。脉涩寒湿，反胃结肠，自汗可测，涩小阴虚④[注：脉涩寒湿，反胃结肠，自汗可测，涩小阴虚：《崔氏脉诀》未见本句内容。]崔紫虚。

参变：涩大坚，有实热；涩虚软，虚炎也余抑庵。涩为气血郁滞，又为污血朱丹溪。涩为血少气凝，浮大而涩为虚程钟龄。

滞涩外邪，使气分不利《脉汇辨》。涩脉或食结、热结、湿结，虚涩卫气散失，阳衰不守，痰胶固结。又涩者，肺之燥张石顽。

结脉阴

脉象：往来缓，时一止复来《脉经》。迟而歇止为结余抑庵。迟缓频见，歇而复来，不似代脉止而不能自还张石顽。

主病：病主阴邪凝结。左寸心寒疼痛，右寸肺虚气寒；左关症疝，右关痰食；左尺痿痕①[注：痿痕：《脉理会参》卷中《结脉》作‘痿癖’。]，右尺阴寒。结而居浮，积痛在外；结而居伏，积痛在内。热结膀胱，脉亦结②[注：热结膀胱，脉亦结：《脉理会参》卷中《结脉》无此句。]余抑庵。寒饮、虫积、死血、吐利，皆有结脉张石顽。

参变：结脉亦有阳虚张石顽。有力为积聚，无力为气衰余抑庵。

代脉阴

脉象：动而中止③[注：动而中止：《脉经·脉形状指下秘诀第一》作“来数中止”。]，不能自还，因而复动《脉经》。迟而止有常数为代，如数而止，不能自还，久始起余抑庵。脉至还入尺，良久方来吴氏④[注：吴氏：即明代医家吴昆，字山甫，号鹤皋，自号参黄子，著有《脉语》二卷。下同。]。代脉不似促结之复来有力也张石顽。

考辨：结促之止无常，代则有常，结促一止即来，代则久始至余抑庵。不似结促有力张石顽。阳搏阴为弦，阴搏阳为紧，阴阳相搏为动，虚寒相搏为革，阴分体为散，阴阳不续为代蔡西山①[注：即南宋著名理学家蔡元定，字季通，学者称西山先生，爱好医学，著有《脉经》一卷。]。

主病：病主脏衰，脾土败，吐利、中寒、不食、腹痛之症余抑庵。病为元气脱胀石顽。代则气衰，或泄浓血崔紫虚。

参变：代脉见之霍乱亦不妨。关寸滑数，尺代，肾气绝，不治。骤病见代可生李士材。怀孕三月不忌，老年代脉可生余抑庵。

缓脉。在卦为坤，在时为四季，在人为脾

脉象：阳脉浮大而濡，阴脉浮大而濡，阴脉与阳同等者为缓张仲景。往来小驶于迟②[注：《脉经·脉形状指下秘诀第一》作“去来亦迟，小快于迟”。驶，形误，当作“𫘝”。𫘝，同“快”。]《脉经》。按之依依孙真人③[注：即唐代医家孙思邈，著有《千金翼方》等。]。往来和匀，如早春柳，风微轻扬余抑庵。一息四至戴氏。如丝在经，不卷其轴，应指和缓，往来甚匀张太素④[注：明代医家，号青城山人，著有《订正太素脉秘诀》。]。如早春杨柳舞风杨元操⑤[注：唐代医家，著有《黄帝八十一难经注》。后人因避清帝讳，将“玄”改为“元”。]。如微风轻沾柳梢滑伯仁。从容和缓，不疾不徐，不似濡脉指下绵软张石顽。缓脉其形宽纵林慎庵。

主病：缓有神为胃气充，不主病张石顽。缓脉兼他脉，乃可定为病。缓浮伤气，胃气⑥[注：《脉理会参》卷中《缓脉》作“卫气”。]不充。缓沉寒湿，营弱无力。缓而尤⑦[注：《脉理会参》卷中《缓脉》作“犹”。]细，湿痹为忌。缓弱气衰，缓涩血伤。左寸涩缓，少阴血虚。右寸浮缓，风邪。左关浮缓，肝风。右关沉缓，土弱浸湿。

左尺缓涩，精亏。右尺缓细，阳衰余抑庵。缓，或风湿，或脾虚李濒湖。缓大风虚，缓细湿痹，缓涩血伤，缓滑湿痰崔紫虚。

参变：细弱缓为胆病汪石山。宽缓，阳明热症，热在气分。脉缓在血分，脉数林慎庵。右尺沉缓，女人月事多汪滑谷①[注：具体不详。]。

数脉阳

脉象：去来促急《脉经》。一息六至余抑庵。呼吸六至以上，不似滑脉流利、动脉摇动张石顽。

主病：主热病。寸数，口疮、肺痈、喘咳。关数，胃热，邪火上攻。尺数，相火。有力实火，无力虚火。浮数表热，沉数里热。阳数君②[注：君火，心火。]焚，阴数相③[注：相火，肝肾之火。]腾。左数阳亢，右数阴丧血失④[注：《脉理会参》卷中《数脉》作“右数阳亢，左数阴丧，阴血丧失”。]余抑庵。

参变：三部带数，重取虚豁，左大于右，为虚人太阳受寒朱丹溪。数伏且牢为火郁虞天民。数而大在中沉二候，至数不清，见于右关，为温疫吴又可。数甚无力，温疫热蒸气散郑奠一。数脉无神，阳衰林慎庵。数按不鼓，虚寒相搏汪子良⑤[注：即明代医家汪宦，字子良，号心谷，著有《脉理集要》等。]。胃中虚冷，中气大虚，脉亦数。少火气衰，壮火食气，脉皆见数。大软多阳虚，弦细多阴虚张石顽。

滑脉阳中阴

脉象：往来前却流利，展转替替然，与数相似《脉经》。数流利为滑，盘珠荷露之象余抑庵。举之浮紧，按之滑石，不似紧脉之往来劲急，滑脉无无力之象张石顽。

主病：病主痰。寸滑，咳嗽、胸满、吐逆。关滑，胃热、壅气、伤食。尺滑，淋漓或为痢积、男子溺血、女子经郁或下焦蓄血。两寸滑，痰火；一手滑，半身不遂。浮滑风痰，沉滑痰食，滑数痰火，滑短气塞，滑而浮大，淋痛尿涩；滑而浮散，中风瘫痪；滑而中和①[注：《脉理会参》卷中《滑脉》作“冲和”。]，娠孕无论余抑庵。气虚不能统血张石顽。

参变：滑脉血盛，兼浮者阳，兼沉者阴，是以或热或寒，惟辨之以浮沉尺寸余抑庵。滑脉见寸为大热，阳与阳并也；见尺为大寒，火不胜水，从寒水化也李东垣。阴气有余，少气多血张石顽。滑大无力，气虚盛启东②[注：即明代御医盛寅，字启东，著有《医经秘旨》二卷。]。

紧脉阳。李士材以为阴中阳

脉象：如转索无常张仲景。数如切绳《脉经》。数而有力，左右弹手，如转索如急绳余抑庵。如笓线③[注：即竹篾，虽可作线，着手坚硬。笓，竹制捕鱼器，或竹笼，以竹篾扎成。]朱丹溪。如转索，按之实而不坚，不似弦之端直、牢革之强直搏指张石顽。

考辨：紧脉与实脉相似，而实相悬。紧为寒束，故其象绷急而不宽舒。实者邪为火迫，故其象刚强而不和柔，不可混淆。紧脉，热为寒束，寒主北方刚劲，故急中复见左右弹手也余抑庵。紧脉不必六至弦急④[注：《诊家正眼》未见此句。]，左右弹如紧绳李士材。

主病：病主寒邪诸痛。左寸，心满痛急。右寸紧，伤寒、咳嗽。左关人迎浮紧，伤寒。右关气口沉紧，伤食。左尺脐下痛，右尺奔豚、疝、中恶。浮紧邪炽，沉紧寒积，紧洪痈疽，紧数中毒，紧细疝瘕，紧实胀满余抑庵。紧为寒束之象，或寒包热张石顽。

参变：紧脉不宜于内伤杂病之人见之，为正气与胃气俱虚，一味邪气用事林慎庵。人迎浮紧为表，否则多入里之症张石顽。

促脉阳

脉象：来数①[注：《脉经·脉形状指下秘诀第一》作“来去数”]，时一止复来《脉经》。数，一止如趋之蹶②[注：疾行]余抑庵。如蹶之趋，疾止不常黎氏。往来数，或一止复来，不似结脉之迟缓张石顽。

主病：病主火亢物停。左寸见促，心火；右寸见促，咯咯肺鸣。左关血滞，右脾食凝。左尺逢之，遗滑堪惊；右尺逢之，灼热无阴余抑庵。为阳盛邪内陷张石顽。

参变：促脉，因人身之气血凝注，阻其运行而歇止者为轻。真元衰，阳弛阴涸，失其揆度③[注：犹言“常度”]，歇止者为重。促脉，得于脏气乖违者十之六七，得于真元衰备者十之二三。或因气滞，或因停痰，或因血凝，或因食壅，均是余抑庵。气滞怒激其火，脉亦促汪石山。血瘀发斑，脉亦促李士材。表邪未尽，邪去欲解，气逆凝滞张石顽。

动脉阳

脉象：动脉见于关上，无头无尾，如豆大，厥厥动摇张仲景。厥厥摇动，见于关上，不似滑脉，滑数流利张石顽。或前有后无，或前无后有汪子良。

考辨：动脉两头俯，中间起，与短似，但短脉为阴，不数不硬不滑，动脉不然。仲景云：阳动汗出，阴动发热。成无己曰：阴阳相搏，则虚者动。故阳虚阳动则出汗，阴虚阴动则发热。旧说动只见过关上，可不辨自明矣余抑庵。

主病：病主阴阳相搏。左寸动，惊悸不宁；右寸动，自汗。左关拘挛，右关脾疼；左尺亡精，右尺龙火奋升余抑庵。

参变：动脉关前为阳，关后为阴李士材。邪中气虚亦动张石顽。

疾脉阳

脉象：七至八至余抑庵。急疾，不实大，不似洪脉只①[注：《诊宗三昧·师传·细疾》作“既”]大且数而不燥疾张石顽。

主病：病主阳极阴竭。左寸弗戢②[注：收敛]自焚，右寸金被火乘；左绝肝血，右竭脾阴；左尺涸辄③[注：《脉理会参》卷中《疾脉》作“涸辙”]，右尺相烈余抑庵。

参变：妇女将产，脉离经则疾余抑庵。疾按不坚为寒李东垣。

弦脉阳中阴。在卦为震，在时为春，在人为肝。以下三脉浮沉迟数总有

脉象：状如弓弦，按之不移张仲景。端直长纤挺然，指下轻虚而滑余抑庵。端直以长，举按皆得，不似紧脉转索、革脉弦劲①[注：《诊宗三昧·师传·弦缓》作“劲如弓弦”]张石顽。

主病：病主肝风、痛、疟、痰饮。左寸心痛，右寸胸痛；左关痰疟、症瘕，右关胃寒痛；左尺饮在下焦，右尺挛疝难瘳。弦搏为饮，弦急为疝，弦乍迟乍数为疟。弦浮支饮，或感外邪；弦沉悬饮，或肝气疼。弦数多热，弦迟多寒。弦大主虚，弦细拘急。阳弦头痛，阴弦腹痛。单弦饮癖，双弦重寒。脉来如引二绵余抑庵。

参变：《经》曰：少阳之气，温和软弱，故脉弦。其气来而实强，为太过，病在外；其气来不实而微，为不及，病在中。在外，则令人怒；在中，令人胸胁痛引背，胀满。弦为初春之象，长为暮春之象。病人双关弦，谓之双弦，不治余抑庵。弦软病轻，弦硬病重潘邓林②[注：即明代医家潘楫，字硕甫，号邓林，著有《医灯续焰》]。弦脉似缓血燥朱丹溪。弦为气结项彦章。弦为肾虚③[注：《诊宗三昧·师传·弦缓》中未见此句]，弦脉，阳中伏阴张石顽。双弦为饮，并出而细汪子良。

长脉阳

脉象：首尾俱宽，直上直下，过于本位，弦轻软而急④[注：《脉理会参》卷中《长脉》未见此句]，加以有余宽象余抑庵。不大不小，迢迢⑤[注：遥远，这里指脉体长]自若朱丹溪。迢迢过于本位，三部举按皆然，不似大脉举之盛，按之衰⑥[注：《诊宗三昧·师传·长短》作“少力”]也张石顽。

考辨：长脉，昔人谓长过本位，李士材先生非之。愚谓过于本位者，宽有余，不拘束于位中之意也。岂真过哉？如过则上为溢脉，下为覆脉也。长短二脉为有余不足之象，长类乎弦而盛于弦，短类乎动而衰于动，弦脉急，长脉缓，动滑且数，短涩且迟余抑庵。

主病：病主有余，气逆火盛。左寸君火，右寸满逆，左关木实，右关土郁闷胀，左尺奔豚，右尺相火。长在上为吐，在中为饮，在下为疝。长坚搏气病，长洪癫狂，长硬满火亢余抑庵。

参变：长和缓为平脉。邪盛脉长，邪退亦长，阴阳不充张石顽。长缓滑，气滞余抑庵。

短脉阴

脉象：应指而回①[注：回：原误作“回”，据《濒湖脉学·短（阴）》改。]，不能满部李濒湖。短如动脉之两头俯，中间起，但涩小不满部余抑庵。不及本位，不似小脉小弱不振，尺寸则有，关部全无张石顽。

主病：病主气虚。左寸心神不定，右寸肺虚头痛，左关肝伤，右关胃病，左尺少腹痛，右尺真火无余抑庵。无力气虚，有力为壅杨仁斋。

参变：短脉应秋，主肺。短脉见气衰。若短而沉涩则气病矣。关短宿食，哀衰之人脉短余抑庵。痰食气阻张石顽。

大脉以下四脉见张石顽所列之三十二部

脉象：应指满溢，不似长脉但长不大、洪脉之大且数张石顽。

主病：病有虚实阴阳之异，须兼他脉定之张石顽。浮取若洪，沉取无力，为血虚滑伯仁。

小脉

脉象：三部皆小，指下显然，不似微脉之微弱依稀、细脉之细如发、弱脉之弱不前、短脉之首尾不及张石顽。

主病：有力略见滑象者实热，否则多属不足之症张石顽。在阳气弱，在阴血弱滑伯仁。

清脉

脉象：轻清缓滑，流利有神，似小弱非细微，不似虚脉之不胜按、微脉之纤①[注：纤：《诊宗三昧·师传·清浊》作“软弱依稀”。]、缓脉之纵、弱脉之软张石顽。

主病：脉素清虚，虽有客邪壮热，脉不能鼓盛，不可以为症实脉虚张石顽。

浊脉

脉象：重浊洪盛满指，浮沉有力，不似洪脉按之软、实脉举之小、滑脉流利、紧脉转索张石顽。

主病：脉平素重浊，因病蹇涩②[注：蹇（jiǎn俭）涩：不顺利。]，此乃气血凝滞，痰涎胶固，不以平时浊论张石顽。