卷下

十变

一脉为十变者何？五邪刚柔相逢之义也。假令心脉急甚，肝邪干心；心脉微急者，胆邪干小肠也；心脉大甚者，心邪自干心；心脉微大者，小肠邪自干小肠；心脉缓甚者，脾邪干心；心脉微缓者，胃邪干小肠；心脉涩甚者，肺邪干心；心脉微涩者，大肠邪干小肠；心脉沉甚者，肾邪干心；心脉微沉者，膀胱邪干小肠。五脏各有刚柔邪，故令①[注：原作“今”，据《难经·十难》改。]一脉辄变为十也。

十法治病

下则疏豁闭塞，补则益助虚乏，灸则起阴通阳，针则行荣引卫，导引则可以逐客邪于关节，按摩则可以驱浮淫于肌肉，蒸熨则辟阴，澡洗则宣阳，悦豫则爽神，和缓则安气。

十二经络

手少阴心经络之脉，起于心中，出属心系，下膈，络小肠。其支者，从心系上夹咽，系目系。其直者，复从心系却上肺，出腋下，下循臑内后廉，行太阴、心主①[注：手厥阴心包经。]之后，下肘内廉，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。

手太阳小肠经络之脉，起于小指之端，循手外侧，上腕骨，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两骨②[注：《灵枢·经脉》作“筋”。]之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽，下膈，抵胃，属小肠。其支别者，从缺盆循颈上颊，至目锐眦，却入耳中。其支者，别颊上䪼③[注：颧骨。]，抵鼻，至目内眦，斜络于颧。

足厥阴肝经之脉，起于大趾聚④[注：通“藂”。藂（cóng从），“丛”的俗字，丛生貌。]毛之际⑤[注：原脱，据《灵枢·经脉》补。]，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股入阴中⑥[注：《灵枢·经脉》作“循股阴入毛中”。]，环⑦[注：《灵枢·经脉》作“过”。]阴器，抵小腹，夹胃，属肝，络胆，上贯膈，布⑧[注：原作“中”，据诸本改。]胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督⑨[注：原作“肾”，据《灵枢·经脉》改。]脉会于颠。其支者，从目系下颊里，环唇内。其支者，复从肝别贯膈，上注肺中。

足少阳胆经之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳①[注：耳：原作“再”，据《灵枢·经脉》改。]后，循颈行手少阳之前，至肩上②[注：上：原作“下”，据《灵枢·经脉》改。]，却交出手少阳之后，入缺盆；其支者，别从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后；其支者，别目锐眦，下大迎合手少阳，抵于頄，交颊车，下颈，合缺盆，下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中。其直者，从缺盆下腋，循胸，过季胁，下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小趾次趾之间。其支者，从③[注：从：《灵枢·经脉》作“别”。]跗上，入大趾，循歧骨内，出其端，还入④[注：入：《灵枢·经脉》作“贯”。]爪甲，出三毛。

足太阴脾经络之脉，起于大趾之端，循趾内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上腨内，循胻⑤[注：胻（heng横）：《灵枢·经脉》作“胫”。《广雅·释亲》：“胻，胫也。”]骨后，交出厥阴之前，上循膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，夹喉，连舌本，散舌下。其支者，别从胃上膈⑥[注：其支者，别从胃上膈：清抄影印本、《灵枢·经脉》均作“其支别者，复从胃别上膈”。]，注心中。

足阳明胃经络之脉，起于鼻交頞中，下循鼻外⑦[注：下循鼻外：此4字前，《灵枢·经脉》有“旁纳太阳之脉”6字。]，入上齿中，还出夹口环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前过客主人，循发际，至额颅。其支者，别从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾。其直行者，从缺盆下乳内廉，下夹脐，入气街中。其支者，起胃下口①[注：《灵枢·经脉》作“起于胃口”]，循腹里，下至气街中而合以下髀关，抵伏兔，下膝髌中，下循胫外廉，下足跗，入中趾内间。其支者，下膝下②[注：《灵枢·经脉》作“廉”]三寸而别，以下入中趾外间。其支者，别跗③[注：《灵枢·经脉》作“跗”]上，入大趾间，出其端。

手太阴肺经络之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下，下循臑内，行少阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。其支者，别从腕后直出次指内廉，出其端。

手阳明大肠经络之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，循臑内前廉④[注：《灵枢·经脉》作“上臑外前廉”]，上肩，出髃骨之前廉，上出柱⑤[注：原作“拄”，据诸本改]骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。其支者，从缺盆上颈，贯颊，下入齿缝中，还出夹口，交人中，左之右，右之左，上夹鼻孔。

足少阴肾经络之脉，起于小趾之下，斜趋足心，出然谷之下，循内踝之后，别人跟中，上腨内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊，属肾，络膀胱。其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，夹舌本。其支者，从肺出络心，注胸中。

足太阳膀胱经络之脉，起于目内眦，上额，交颠上；其支者，别从颠至耳上角；其直行者，从颠入络脑，还出别下项，循肩髆内，夹脊，抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。其支者，别从腰中下会于后阴①[注：《灵枢·经脉》无此6字]，下脊贯臀，入腘中。其支者，别从髆内左右，别下贯胛②[注：原作“髀”，据《灵枢·经脉》改]，夹脊内，过承扶③[注：清抄影印本作“髆拒”，《灵枢·经脉》作“髀枢”]，循髀外后廉，下合腘中，以下贯腨内，出外踝之后，循京骨，至小趾外侧端。

手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包，下膈，历络三焦。其支者，循胸出胁，下腋三寸，抵腋，下循臑内，行太阴少阴之间，入肘内，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指出其端。其支者，从掌④[注：《灵枢·经脉》作“别掌中”]循小指次指出其端。

手少阳三焦经络之脉，起于小指次指之端，上出次指外间，循手腕，行臂外两骨之间，上贯肘，循臑外，上肩，交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散络心包，下

膈，循属三焦。其支者，从膻中上出缺盆，上行夹耳后①[注：《灵枢·经脉》作“上项系耳后”。]直上，出耳上角，复屈下颊至頬。其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐眦。

十二经见证

足太阳膀胱经见证

头苦痛，目似脱，头两边痛，泪出，腰背痛②[注：清抄影印本作“膀胱出”，《丹溪心法·十二经见证》作“脐反出”。]，下肿，便脓血，肌肉酸③[注：清抄影印本、《丹溪心法·十二经见证》均作“痿”。]，项似拔，小腹胀痛，按之欲小便不得。

足阳明胃经见证

恶人与火，闻木声则惊，狂，登屋④[注：清抄影印本、《丹溪心法·十二经见证》均作“上登”，《灵枢·经脉》作“上高”。]而歌，弃衣而走，颜黑，不能言，唇胗⑤[注：原作“胞”，据《丹溪心法·十二经见证》改。胗，唇疡也。]，呕，呵欠，消谷善饮，颈肿，胸旁过乳痛，口㖞，膺、乳、气街⑥[注：原作“冲”，据《灵枢·经脉》《丹溪心法·十二经见证》改。]、股、伏兔、胻外廉、足跗皆痛，腹大水肿，奔响腹胀，跗内廉痛⑦[注：清抄影印本作“肘痛”，《丹溪心法·十二经见证》作“跗痛”。]，髀不可转，

腘①[注：腘：原作“咽”，据《丹溪心法·十二经见证》改。]似结，腨似裂，膝髌肿痛，遗溺失气②[注：失气：气体从肛门漏泄。亦作“矢气”。]，善伸数欠，癫疾，烦逆③[注：烦逆：清抄影印本作“退浸”，《丹溪心法·十二经见证》作“遥遥”。]，心欲动，则闭户独处，惊，身前热，身后寒栗。

足少阳胆经见证

口苦，马刀挟瘿，足外热，寝寒憎风，体无膏泽，胸中、胁肋、髀、膝外至胻、绝骨、外踝前诸节痛，善太息。

手太阳小肠经见证

面白，耳前热，苦寒，颊④[注：颊：《丹溪心法·十二经见证》作“颈”。]颔肿不可转，腰似折，肩、臑、肘、臂外后廉肿痛，臑臂内前廉痛。

手阳明大肠经见证

手大指次指难用，耳聋焞焞焞焞⑤[注：焞焞焞焞（hūnhūntūn浑浑吞吞）：《灵枢·经脉》作“浑浑焞焞”。耳聋状。]，耳鸣嘈嘈，耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛，气满皮肤间壳壳然，坚而不痛。

手少阳三焦经见证

耳鸣，耳聋，喉痹，嗌肿，臑臂外廉肿痛⑥[注：手少阳三焦经见证……臑臂外廉肿痛：此22字，诸本均无。]

足太阴脾经见证

五泄注下五色，大小便不通，面黄，舌本强痛，口甘，食即吐，食不下咽，怠惰嗜卧，抢心，善饥善味，不嗜食，不化食，尻、阴、股、膝、臑①[注：据文义，疑作“腨”]、胻、足皆痛，烦闷，心下急痛，有动痛，按之若牢，痛当脐，心下苦痞，腹胀肠鸣，飧泄不化，足不收，行善瘛，脚下痛，九窍不通，溏泄，水下余出气②[注：《丹溪心法·十二经见证》作“水下后出余气”，义胜]则快然，饮发中满，食减善噫，形醉，皮肤润而短气，肉痛，身体不能动摇，足胻肿若③[注：原作“苦”，据清抄影印本、《丹溪心法·十二经见证》改]水。

足少阴肾经见证

面如漆，眇④[注：（miǎo秒）：小目。原作“眇”，据清抄影印本、《丹溪心法·十二经见证》改]中清，面黑如炭，咳唾多血，渴，膈⑤[注：《丹溪心法·十二经见证》作“脐”]左、胁下、背肩、髀间痛，大便难，胸中满，大小腹痛，饥不欲食，心悬如饥，腹大胫⑥[注：《丹溪心法·十二经见证》作“颈”]肿

咳嗽，脊臂⑦[注：《丹溪心法·十二经见证》作“臀”，义胜]股酸⑧[注：《丹溪心法·十二经见证》作“后”]痛，足痿厥，脊中痛，脊股内后廉痛，腰冷如水⑨[注：《丹溪心法·十二经见证》作“冰”]及肿，脐下气逆，小腹急痛，泄，下肿，足胻寒而逆，肠澼，阴

下湿，四肢正黑，手指清厥，足下热，嗜卧，坐而欲起，冻疮，下痢，善思，善恐，四肢不举。

足厥阴肝经见证

头痛，脱色善洁，耳无闻，颊肿，肝逆颊肿，面青，目赤肿痛，两胁下痛卧①[注：《丹溪心法·十二经见证》作“引”，义胜。]小腹，胸痛，背下侧②[注：《丹溪心法·十二经见证》作“则”，义胜。]两胁肿痛，妇人小腹痛③[注：《丹溪心法·十二经见证》作“肿”。]，腰痛不可俯仰，四肢满闷，挺长热，呕逆，血晕④[注：《丹溪心法·十二经见证》作“血幸”。“血幸”疑为“睾”字，与下文连为“睾肿睾疝”为是。]肿睾疝，足逆寒，胻善瘛，节时肿，遗沥，淋溲，便难，眩冒，痈，狐疝，洞泄，大人癫疝，转筋，阴缩，两筋挛，善恐，胸中喘，骂詈，血在胁下，喘。

手太阴肺经见证

善嚏，缺盆中痛，脐上、肩痛，肩背痛，脐右、小腹胀引腹痛，小便数，溏泄，皮肤痛及麻木，喘，少气，颊上气见，交两手而瞀，悲愁欲哭，洒淅寒热。

手少阴心经见证

消渴，两肾内痛，后廉、腰背痛，浸淫，善笑，善惊⑤[注：《丹溪心法·十二经见证》作“恐”。]，善忘，上咳吐，下气泄，眩仆，身热而腹痛，悲。

手厥阴心包络经见证

笑不休，手心热，心中大热，面黄目赤，心中动。

附 手足阴阳经合生见证

头顶痛：足太阳，手少阴。

黄疸：足太阴、少阴。

面赤：手少阴、厥阴，手足阳明。

目黄：手阳明、少阴、太阳、厥阴，足太阳。

耳聋：手太阳、阳明、少阳、太阴，足少阴。

喉痹：手足阳明，手少阳。

鼻鼽衄：手足阳明、太阳。

目䀮䀮无所见：足少阴、厥阴。

目瞳人痛：足厥阴。

面尘：足厥阴、少阳。

咽肿：足少阴、厥阴。

嗌干：手太阴，足少阴、厥阴，足①[注：《丹溪心法·十二经见证》作“手”，当从。]少阴、太阳。

哕：手少阳，足太阴。

膈咽不通，不食：足阳明、太阴。

胸满：手太阴，足厥阴，手厥阴。

胸支满：手少阴、厥阴。

腋肿：手厥阴，足少阳。

胁痛：手少阴，足少阳。

胸中痛：手少阴，足少阳。

善呕苦汁①[注：原脱，据诸本补。]：足少阳，足阳明。

逆②[注：原脱，据清抄影印本、《丹溪心法·十二经见证》补。]，少气咳嗽，喘渴上气：手太阴，足少阴。

喘：手阳明，足少阴，手太阴。

臂外肿③[注：《丹溪心法·十二经见证》作“痛”。]：手少阳、太阳。

掌中热：手太阳、阳明、厥阴。

心痛：手太④[注：《丹溪心法·十二经见证》作“少”。]阴、厥阴，足少阴。

肘挛急：手厥阴、太阴。

疟：足太阴，足三阳。

痔：足太阳，手足太阴。

热，凄凄振寒：足阳明、少阳。

如人将捕：足少阴、厥阴。

汗出：手太阳、少阴，足少阳、阳明。

身体重：手太阴、少阴。

十二原

肺之原，出于太渊。心之原，出于兑骨⑤[注：诸本均作“太陵”。]。肝之原，出于太冲。脾之原，出于太白。肾之原，出于太溪。大肠之原，出于合谷。小肠之原，出于腕骨。胆之原，出于丘墟。胃之原，出于冲阳。膀胱之原，出于京骨。心包络之原，出于大陵①[注：心包络之原，出于大陵：诸本均作“少阴之原，出于兑骨”。]。三焦之原，出于阳池。

十二经皆以俞②[注：俞：原作“会”，据《难经·六十六难》改。]为原者何？然，五脏俞者，三焦之所行，气之所以留止。三焦所行之俞为原者，脐下肾间动气，人之生命，十二经之根本也，故命③[注：命：《难经·六十六难》作“名”。]曰原。三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历脏腑；原者，三焦之尊号也，故所止辄为原。脏腑之有病者，皆取其原也。

十二官

心者，君主之官，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传导之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，技巧出焉。三焦者，决渎之官，水性④[注：性：《素问·灵兰秘典论》作“道”，当从。]出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。凡此十二官者，不得相失也。故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下则其宗大危，戒之！戒之！

十二月人气所在

正月二月，天气始方，地气始发，人气在肝。

三月四月，天气正方，地气正①[注：《素问·诊要经终论》作“定”。]发，人气在脾。

五月六月，天气盛，地气高，人气在头。

七月八月，阴气始杀，人气在肺。

九月十月，阴气始冰，地气始闭，人气在心。

十一月十二月，冰复②[注：覆盖。]，地气合，人气在肾。

十二多

多思则神枯③[注：《千金方》卷二十七《道林养性》作“殆”。]，多念则志散，多欲则志昏，多事则形劳，多语则气乏，多笑则脏伤，多愁则心慑，多乐则语喘④[注：《千金方》卷二十七《道林养性》作“意溢”。]，多喜则志⑤[注：《千金方》卷二十七《道林养性》作“忘”。]错昏乱，多怒则盲⑥[注：《千金方》卷二十七《道林养性》作“百”。]脉不定，多好则专迷不理，多恶则憔悴无欢。

十二经水

足太阳，外合于清水，内属于膀胱，而通水道焉。

足少阳，外合于渭水，内属于胆。

足阳明，外合于海水，内属于胃。

足太阴，外合于湖水，内属于脾。

足少阴，外合于汝水，内属于肾。

足厥阴，外合于洹水，内属于肝。

手太阳，外合于淮水，内属于小肠，而水道出焉。

手少阳，外合于漯水，内属于三焦。

手阳明，外合于江水，内属于大肠。

手太阴，外合于河水，内属于肺。

手少阴，外合于济水，内属于心。

手心主，外合于漳水，内属于心包。

凡此五脏六腑十二经水者，外有源泉，而内有所禀①[注：二字原阙，据《灵枢·经水》补。]，此皆内外相贯，如环无端，人经亦然。

十二经脉之终

太阳之脉，其正②[注：《素问·诊要经终论》无此字，疑衍。]终也，戴眼③[注：语见《素问·诊要经终论》，王冰注：“戴眼，谓睛不转而仰视也。”]，反折，瘛疭，其色白，绝汗乃出，出则死矣。

少阳终者，耳聋，百节皆纵，目环④[注：《素问·诊要经终论》作“目曩”，当从。目曩（qióng穷），眼睛直视。]绝系，一日半死，色先青白，乃死。

阳明终者，口目动作，善惊，妄言，色黄，其上下经或①[注：《素问·诊要经终论》作‘虚’。]不仁，则终矣。

少阴终者，面黑，齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。

太阴终者，腹胀闭，不得息，善噫，善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，不②[注：原脱，据《素问·诊要经终论》补。]通则面黑皮毛焦而终矣。

厥阴终者，中热嗌干，善溺，心烦③[注：原作‘颠’，据《素问·诊要经终论》改。]，甚则舌卷卵缩而终矣。

此十二经之所败也。

十二经是动所生之病

手太阴肺之经

是动病气④[注：原脱，据清抄影印本补。]

肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，是谓臂厥。主肺。

所生病血⑤[注：原脱，据清抄影印本补。]

咳嗽上气，喘渴，心⑥[注：此字前，《灵枢·经脉》有‘烦’字。]胸满，臑臂内前廉痛，掌中热。

气盛有余，则肩背痛风①[注：此字后，《灵枢·经脉》有“寒”字。]，汗出中风，小便数欠。气虚，则肩背痛风寒，少气不足以息，溺色变，卒遗失无度。

手阳明大肠之经

是动病

齿痛，龈②[注：《灵枢·经脉》作“颈”。]肿。主津。

所生病

目黄，口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。气有余，则当③[注：原作“常”，据《灵枢·经脉》改。]脉所过者热肿；虚，寒栗不复。

手少阴心之经

是动病

嗌干，心痛，渴而欲饮，是谓臂厥。主心。

所生病

目黄④[注：此二字原阙，据诸本补。]，胁⑤[注：此字原阙，据诸本补。]痛，臑臂内后廉痛厥，掌中热⑥[注：此三字后，《灵枢·经脉》有“痛”字，疑脱。]。

手太阳小肠之经

是动病

嗌干，颔肿，不可回顾，肩似拔，臑似折。主液。

所生病

耳聋，目黄，颊颔肿①[注：《灵枢·经脉》作“颊肿，颈颔”]，肩、臑、肘、臂外后廉痛。

手厥阴心包络之经

是动病

手心热，肘臂挛急，腋肿，甚则胸胁支满，心中澹澹而动，面赤目黄，喜笑不休。主心包络②[注：清抄影印本作“心包脉”，《灵枢·经脉》作“脉”]。

所生病

烦心，心痛，掌中热。

手少阳三焦之经

是动病

耳聋浑浑焞焞，嗌肿喉痹。主气。

所生病

汗出，目锐眦痛，耳后、肩、臑、肘、臂外廉皆痛，小指次指不用。

足太阴脾之经

是动病

舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气则快然如③[注：原脱，据诸本补]衰，身体皆重。主脾。

所生病

舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，寒

疟，疮，瘕，飧泄不化①[注：疮瘕飧泄不化：清抄影印本作“疮，瘕泄，水闭”，《灵枢·经脉》作“溏瘕泄，水闭”。]，黄疸，嗜②[注：嗜：清抄影印本、《灵枢·经脉》作“不能”。]卧，怠惰③[注：怠惰：清抄影印本、《灵枢·经脉》作“强立”。]，股膝内肿，足大趾不用。

足阳明胃之经

是动病

洒洒振寒，善伸④[注：伸：《灵枢·经脉》作“呻”。]数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木音则惕然而惊，心动欲闭户牖而独处⑤[注：心动欲闭户牖而独处：《灵枢·经脉》作“心欲动，独闭户塞牖而处”。]，甚则登高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为骭厥。主血。

所生病

狂疟，温淫，汗出，鼽衄，口㖞，唇胗，颈肿，喉痹，大腹水肿，膝髌肿痛，循膺、乳、气冲、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中趾不用。气盛，则身以前皆热，其⑥[注：其：原作“谓”，据《灵枢·经脉》改。]有余于胃，则消谷善饥，溺色黄。气不足，则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。

足少阴肾之经

是动病

饥不欲食，面黑如炭色，咳唾则有血，喉鸣而喘，坐而欲起，目䀮䀮无所见，心悬若饥状。气不足则善恐，心惕惕若人将捕，是谓骨厥。主肾。

所生病

口热舌干，咽肿，上气，嗌干及痛，烦心，心痛，黄疸，肠澼，脊股内后廉痛，痿厥，嗜卧，足下热而痛。

足太阳膀胱之经

是动病

头痛，目似脱，项似拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘似结，踹似裂，是为踝厥。主筋。

所生病

痔，疟，狂，颠疾，头脑①[注：《灵枢·经脉》作“囟”]项痛，目黄，泪出，鼽衄，项、背、腰、尻、腘、踹、脚皆②[注：原作“背”，据《灵枢·经脉》改]痛，小趾不用。

足厥阴肝之经

是动病

腰痛不可以俛仰，丈夫瘿疝，妇人少腹肿，甚则嗌干，面尘脱色。主肝。

所生病

胸满，呕逆，洞泄，狐疝，遗溺，癃闭。

足少阳胆之经

是动病

口苦，善太息，胁肋①[注：诸本均作“心胁”]痛，不能转侧，甚则面色微尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥。主骨。

所生病

头角②[注：《灵枢·经脉》无此字]痛，颔肿，目锐眦痛③[注：此字前，原衍“皆”字，据《灵枢·经脉》删]，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀挟瘿，汗出振寒，疟，胸、胁、肋、髀、膝外至胫④[注：原脱，据清抄本、《灵枢·经脉》补]绝骨、外踝前及诸节皆痛，小趾次趾不用。

十二经络始终流注

十二经，其实一脉也，界而为十二分，主行血气，通阴阳，以荣一身者也。其必始于中焦手太阴，终于足厥阴，而复会于手太阴。故知血气运行，交通相贯，未尝间断，终而复始，循环无端，转相灌溉，云为流注。

何以始于中焦？焦者，原也。人受天地之气以生，所谓冲和。其天五之气，始自中原，播于百脉，正《难经》所谓肺朝百脉是也。故手太阴经脉起于中焦，入大指内廉，出其端。手阳明大肠经起于大指次指之端，上夹鼻孔。足阳明胃经起于鼻之交頞中，入大趾间，出其端。足太阴脾经起于大趾之端，注心中。手少阴心经起于心中，入掌后廉小指之内，出其端。手太阳小肠经起于小指之端，抵鼻，至目内眦，斜络于颧。足太阳膀胱经起于目内眦，至小趾外侧，出其端。足少阴肾经，起于小趾之下，注胸中。手厥阴心包络经起于胸中，循小指次指，出其端。手少阳三焦经起于小指次指之端，至目锐眦。足少阳胆经起于目锐眦，入大趾，循歧骨内，贯爪甲，出三毛。足厥阴肝经起于大趾聚毛之际，上注肺中。是以寅时注于肺，卯时注于大肠，辰时注于胃，巳时注于脾，午时注于心，未时注于小肠，申时注于膀胱，酉时注于肾，戌时注于心包络，亥时注于三焦，子时注于胆，丑时注于肝，寅时复注于肺。上合鸡鸣，下应潮水，其气与天地同流。加一至则热，减一至则寒。上鱼际为溢，入尺为覆。

手之三阳从手走头，足之三阳从头走足，是高能接下也。足之三阴从足走腹，手之三阴从腹走手，是下能走上也。故上下升降而为和。《易》曰：天道下济而光明，地道卑而上行。又曰：山泽通气。望①[注：《此事难知·经脉终始》作“故”，义胜。]气寄于辛，用于寅，平旦始从中焦注，循天之纪，左旋至丑②[注：原作“五”，据《此事难知·经脉终始》改。]，而昼夜通行五十度，周行八百一十丈，血随气而上行，殊不见又有润下之意。经云：气主响之，升也；血主濡之，润也。《书》曰：水曰润下。故血亦有下行之体，如百川之③[注：诸本作“右”。]行，东至于海也。

盖天地之形如卵，横于东南西北，自然之势。岐伯曰：地为人之下，太虚之中。又曰：大气举之也。是地如卵黄在其中矣。又曰：地者，所以载生成之形类。《易》曰：坤厚载物，德合无疆。信乎！天包地，形如卵焉。人首之上，为天之天；足之下，为地之天。人之浮于地之上，如地之浮于太虚之中也。气之西，始于寅，终于丑①[注：此字前，原衍“子”字，据《此事难知·人肖天地》删]。血之东，根于辛，纳于乙，相随往来不息。独缺于干巽，为天地之门户也。戊土属干，己土属巽，故曰六戊为天门，六己为地户。经云：天地者，万物之上下；左右者，阴阳之道路。气血者，父母也；父母者，天地也。气血周流于十二经，总包六子于其中，六气、五行是也。无形者包有形也，而天总包地。天左行而西，气随之；百川并进而东，血随之。是以处百病，决死生，候此而已。

十二经治法

手少阳三焦经与足少阳胆经，脉如筝弦无力，时时带数，法用通因通用。立此意者，谓少阳，春也，生化万物之始，金石、草木、羽毛、鳞介，乃阴阳生化之端也。故因①[注：《医学发明·病有逆从治有反正论》作“国”]有春分停刑②[注：古代处决死刑罪犯，只能在一定的季节、月份、日子，在春、夏两季一般停刑。《明史·刑法志》：“停刑之月，自立春以后，至秋分以前。”]之禁，十二经有取决于胆之戒。履端于始，序则不愆③[注：语见《左传·文公元年》。原指从正月朔日开始推算历年，则一年四时之序就不会有差错。此处引申指以少阳经为万物生化之始端，则气血阴阳生化之序就不会有差错。履，步。古时称推算历年方法为“推步”。端，农历正月初一为“端日”。序，区时推移的顺序。愆，差错。]。故中于风者，乃气血闭而不行。凡治风之药，皆用辛温，上通天气，以发散为体，是元气始出地之根蒂也。此二经治有三禁：不得发汗，为风证多自汗也；不得下，下之则损阴，绝其生化之源也；不得利小便，利之则使阳气下陷，反行阴道也。

其脉沉细④[注：据文义，此4字前，疑脱文。据《医学发明·病有逆从治有反正论》，当述阴经寒因热用之治法。]，按之洪大，鼓甚而盛。是内则心火为本，则脉鼓甚洪大；外则真阴为标，其脉沉细，乃寒水之体也。此经标寒本热，用大黄、芒硝辛苦大寒之气味，以泻本热也。

足太阳膀胱之经，其本真阴⑤[注：《医学发明·病有逆从治有反正论》作“寒”]，其经老阳。标有阳之名，无阳之实，谓其将变阴也。其脉紧而数，按之不鼓而空虚，是外见虚阳而内有真阴⑤[注：《医学发明·病有逆从治有反正论》作“寒”]也。仲景以姜附汤久熟⑥[注：《医学发明·病有逆从治有反正论》作“热”]煎，不温服而寒服，是热因寒用。盖姜附气味俱阳，加之久久熟①[注：《医学发明·病有逆从治有反正论》作“热”。]煎，重阳之热，泻纯阴之寒，是治其本；以寒服者，借寒治太阳标之假阳，故为其真②[注：原脱，据《医学发明·病有逆从治有反正论》补。]假相对之治法也。按其脉空虚，则内伏阴寒之气，外显大渴引饮，目赤口干，面赤身热，四肢热如火。真阳将绝于外，则为寒所逐而欲先绝。其躁曰阴躁，欲坐井中也。

手太阴肺之经，以岁气言之，主秋主收。况足太阴脾经内伤饮食，其物有形，亦属于阴，所主纳而不出，故物塞③[注：原作“寒”，据《医学发明·病有逆从治有反正论》改。]其中，以食药塞③[注：原作“寒”，据《医学发明·病有逆从治有反正论》改。]令下行也。心下有痞气，仲景皆用黄连以泄之。举斯二者是塞③[注：原作“寒”，据《医学发明·病有逆从治有反正论》改。]因塞③[注：原作“寒”，据《医学发明·病有逆从治有反正论》改。]用④[注：原作“以寒治寒也”，据清抄影印本、《医学发明·病有逆从治有反正论》改。]也。

以上四经，为标本相殊⑤[注：《医学发明·病有逆从治有反正论》作“反”当从。]不同，为病逆而不顺，故圣人立反治之法以应之。虽言四经，以其手足经同法，乃八经也。若以寒治热，以热治寒，是谓正治之法。正治者，为直折之也。惟有阳明、厥阴手足四经，不从标本，乃从乎中。盖厥阴者，为生化学之源，其交⑥[注：《医学发明·病有逆从治有反正论》作“支”。]在卯，二月之分⑦[注：此指春分。]，前为阳，后为阴也。阳明者，为肃杀之司，其交⑥[注：《医学发明·病有逆从治有反正论》作“支”。]在酉，

八月之分①[注：此指秋分]，前为寒水，后为相②[注：《医学发明·病有逆从治有反正论》作“燥”]火。盖二、八月乃阴阳之门户，为在天地分阴分阳之际。《内经》谓其分则气异，且其体③[注：《医学发明·病有逆从治有反正论》作“知厥阴、阳明之体也”，义胜]。两阳合明④[注：原作“名”，据《医学发明·病有逆从治有反正论》改]，曰阳明，在辰巳之间，是生化之用；两阴交尽，曰厥阴，在戌亥之间，是殒⑤[注：此字后，《医学发明·病有逆从治有反正论》有“杀”字，疑脱]之用。手厥阴心包乃包络十二经之总也。手阳明为生杀之本，足阳明为水谷之海，凡万物生于土而终于土也。标本俱阳，诸经中皆有之，不能从其标，亦不能从其本。手阳明大肠喜热而恶清，足阳明胃喜清而恶热。足厥阴为生化之源，宜温而恶清。手厥阴心包不系五行，是坤元一正之土，虽主生长，阴静阳躁，禀于少阳元气乃能生，又与足厥阴肝经标本俱阴。肝亦受胆之气，乃能生长根荄芽甲于地中。况四经好恶不同，亦不见其病传逆顺，狐疑之间，不能定法，须临病斟酌，故曰从乎中也。从乎中者，酌于中道，合宜用药之义。非中外之中，亦非上中下之中，是《中庸》所谓君子而时中之意也。

十三阴

肺开窍于鼻，心开窍于舌，脾开窍于口，肝开窍于

目，肾开窍于耳。耳者肾也，复能听声。声，肺主之，属金。是耳中有肺也。鼻者肺也，复能闻臭。臭，心主之，属火。是鼻中有心也。舌者心也，复能知味。味，脾主之，属土。是舌中有脾也。此三经各兼一脏。目者肝也，有血、气、筋、精、肉为五轮，所以贯五脏而能视也，惟此经兼四脏。口为脾，脾属坤土，土主静而不动，故无所兼。及厥阴与肾脉会于颠，故云阴有十三。脑为诸髓之会，即海也，肾主之，故知阴表里受邪，故难治也①[注：故知阴表里受邪故难治也：《此事难知·或问手足太阳手足阳明手足少阳俱会于首然六阳会于首者亦有阴乎》作“是为十四阴矣”，疑此处与下文“十九问选”第一段末错简。]。

十五络

经有十二，络有十五。余三络者，有阳络，是阳跻之络，其脉起于跟中，循外踝申脉穴，上至风池，行于背，应乎阳②[注：应乎阳：“乎阳”二字原脱，据下文“应乎阴”补。]。阴络者，是阴跻之络，其脉亦起于跟中，循内踝③[注：阴络者……循内踝：此18字原脱，据《医学入门·经络·奇经八脉》补。]照海穴，上至咽喉，交贯冲脉，行于腹，应乎阴。跻④[注：跻：原作“跃”，据《医学入门·经络·奇经八脉》改。]者，捷疾也，言此脉之行，如动足之行步而捷疾。除⑤[注：除：原作“徐”，据文义改。]小络之外有一大络，名曰大包，是脾之络，故络有十五。更

有胃之大络，名曰虚里①[注：里：原作“思”，据《素问·平人气象论》改。]，贯膈络肺②[注：肺：原脱，据《素问·平人气象论》补。]，出于左乳下，其动应衣，脉宗气也，是知络又有十六焉。

十九问选

一问曰：伤寒有两感，其形何似，其危何③[注：何：原作“使”，据文义改。]速，可治否乎？曰：伤寒为证，明是寒邪伤人，传足不传手，其始必自足太阳，次阳明，次少阳，次太阴，次少阴，次厥阴，自表及里，循序相传。其两感则不然，因邪之表不停，径④[注：径：原作“经”，据文义改。]入于里。一日就太阳膀胱与少阴肾俱受，故见身热烦满而渴，舌上干燥，其脉沉而大；二日之传阳明胃与太阴脾，故鼻干妄言，中满不食，其脉沉而长；三日之传少阳胆与厥阴肝，故耳聋，囊缩，厥逆，水浆不入口，其脉沉而弦。三日而死，再传止于六日矣。仲景无治法，但云：身体疼痛，下利清谷，急当救里，宜四逆汤；清便自调，急当救表，宜桂枝汤。又云：治有先后，则知先救里，才觉温，急当救表，是或有可生之理。《济生拔萃》中虽有两感大羌活汤治之，所活者百之一二，以其阴阳双传，表里受邪，故难治也⑤[注：表里受邪，故难治也：此8字，疑与上文“十三阴”段末错简而脱，据文义补。]。

《脉经》①[注：据上文“一问曰”及下文“五问曰”，此前疑脱文。]《本草》《针灸》三世之书者，子今从何是与？曰：圣贤谓世次相承，意其授受，习诸脉药病候之情伪，而无妄误之失。宋公谓徒恃世医，不究历代经书，昧乎医之义理，必有庸谬之祸。又《难经》云：色、脉、皮肤三者，知一为下工，知二为中工，知三为上工。据之于理，为两有焉。

五问曰：李元象《伤寒赋》云，误服汤丸者食不及新②[注：赶不上吃新麦就会死去。典出《左传·成公十年》。]，特犯禁戒者死必不腊③[注：等不到年终腊祭之日就会死去。典出《左传·僖公五年》。]。此二者何喻也？曰：按《春秋传》云，成公十年，晋公梦大厉④[注：大鬼。]，披发及地，搏膺⑤[注：捶击胸口。表示愤怒不平。]而踊，环⑥[注：《左传·成公十年》作“坏”，当从。]门入户，曰：杀余⑦[注：《左传·成公十年》作“杀余孙”。]，余得请于帝。景⑧[注：原作“灵”，据《左传·成公十年》改。]公觉而问桑田巫，示而杀之⑨[注：据《左传·成公十年》文义，此前疑脱文。]。公将食，如厕，陷而卒。僖公五年，晋赂虞，假道以伐虢。宫之奇谏曰：虢，虞之表也。虢亡，虞必从之。公弗听。宫之奇曰：虞不腊矣。是冬，晋灭虢师，还馆于虞，晋遂袭灭之。窃意二者，喻医有犯禁戒，误投药饵，以其不仁，似二公之不久也。

六问曰：《本草》分三品，药为君、臣、佐、使；东垣谓主病药为君，余为臣、为佐、为使。二者之殊，子何为据？曰：《大全本草》云：上品药一百二十种为君，主养命，以应天；中品药一百二十种为臣，主养性，以应人；下品药一百二十种为佐使，主养病，以应地。东垣云：表实麻黄、表虚桂枝、热者黄连、寒者附子之类为君，不可令臣过于君，君臣有序，相与宣摄，则可以御邪除病矣。参之于《内经·至真要大论》云：有毒无毒，随①[注：《素问·至真要大论》作“所”，当从。]治为主。又云：主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓佐使。非上中下三品药之类也。愚见《本草》之主意，所以异喜恶之名位②[注：据《本草纲目》卷一《神农本经名例》篇名及内容，疑当作“例”。]；《内经》之立论，所以赞成方用也。以攻疾之法，当从《内经》、东垣为是。

七问曰：张长沙用大承气汤，必转失气则可服。此“失”字之义，其意何也？曰：仲景云伤寒潮热，大便六七日不行，先服小承气汤，若腹中转失气，此有燥粪，方服大承气汤。盖转失气，是下泄气，俗云去屁也。考之《篇韵》，“屎”、“矢”通用。窃恐传写者误“矢”为“失”，今从“转矢气”为文，理或颇顺，若诚“失”字，则于义为难训矣。

八问曰：何谓病要，何谓治失，可得闻乎？曰：病有虚、实、冷、热、邪、正、内、外，谓之八要。曰虚，是亡血、失精、泄痢、少食之类也；曰实，是狂妄、燥热、大小便秘结之类也；曰冷，脏腑受寒也；曰热，脏腑受热也；曰邪，非脏腑正病也；曰正，非外邪所伤也；曰内，病不在外也；曰外，病不在内也。若失于不审，失于不识，失于不信，失于过时，失于不知药，失于不择医，谓之六失。六失之中有一于斯，病无可去之理。但能审察，是当无有不可治之疾，苟或不然，非特医之过咎，病家亦不得辞其责也。

九问曰：七损八益，何谓也？曰：老阳之数极于九，少阳之数次于七，女子为少阴之气，以少阳之数偶之，故其数七。老阴之数极于十①[注：原作“六”，据《素问·上古天真论》王冰注改。]，少阴之数次于八，男子为少阳之气，以少阴数合之，故其数八。盖女子二七，天真之气降，壬癸之水合，月事以时而下；男子二八，天癸至，阴阳和，精气溢泻。然阴七可损者，谓女子至期，海满而血自下，欲其经水以时通也；阳八宜益者，谓男子阴阳交会，俾其中节而能固密阳气，可以保益真元。由此则七损八益理可知矣。

十问曰：脏腑要害，乃刺之禁数，请详言之。曰：肝生于左，象木，旺于春，春阳发生，且为少阳，阳长之始，故曰生也。肺藏于右，象金，旺于秋，秋阴收杀，且为少阴，阴藏之初，故曰藏也。心部于表，阳气主外，象火，且为五脏部主，故曰部也。肾治于里，阴气主内，象水，主治五脏，故曰治也。脾谓之使，水谷之入，运动不已，故曰使也。胃谓之市，水谷所归，五味皆入，如市之集①[注：集：《素问·刺禁论》王冰注作“杂”，当从。]，故为市也。鬲肓之上，中有父母②[注：鬲肓之上，中有父母：此8字原脱，据《素问·刺禁论》补。]。鬲肓之上，气海居中。气者，生之原；生者，命之主。故气阴③[注：阴：《素问·刺禁论》王冰注作“海”，当从。]为人之父母。又云心下鬲上④[注：心下鬲上：原作“心上鬲下”，据《素问·刺禁论》林亿《新校正》改。]为肓，心为阳父，肺为阴母。肺主于气，心主于血，荣卫于身，故为父母也。七节之旁，中有小心，是谓真心，神灵之宫室。此八者，人之所以生，形之所以成，故顺之则福延，逆之则咎至。

十一问曰：刺伤脏腑，真⑤[注：真：据文义，疑作“其”。]死之期可能必乎？曰：心为君主，伤之一日死；肺为相傅，伤之三日死；肝为将军，伤之五日死；脾为仓廪，伤之十日死；肾为作强，伤之六日死；胆为中正，伤之一日半死；中脑者，立死；中鬲者，皆为伤⑥[注：伤：此字后，原衍“死”字，据《素问·诊要经终论》删。]中，鬲伤则为五脏之气互相克伐，其病虽⑦[注：虽：原作“难”，据《素问·诊要经终论》改。]愈，不过一岁而死。非特此而然，凡伤风寒，并仆跌中犯者，亦是也。

十二问曰：血、气、形、脉、谷五者，皆有常有反，请子明以告之。曰：血实脉实，血虚脉虚，气实形实，气虚形虚，谷盛气盛，谷虚气虚，此其常也。气盛身寒，气虚身热，脉小血多，脉大血少，谷入多而气少，谷入少而气多，此是失常，故为反也。盖气盛身寒，得之伤寒；气虚身热，得之伤暑；脉小血多，留饮脾胃之中也；脉大血少，脉有风气，水浆①[注：原作“将”，据《素问·刺志论》改。]不入也；谷入多而气少，得之有所脱血，湿于下也；谷入少而气多，邪在胃及肺也。

十三问曰：郑声与谵语，何以别之？曰：郑声，对人言语，郑重淫乱，恍惚不定，此是精神元气虚脱，病属阴也。谵语，口中呢喃自言，人问不答，乃邪热入里，属于阳也。

十四问曰：医分十三科，何以然也？曰：古之圣贤，念民疾疹之苦，设立医药，起危蠲疴，恐人不能专精致志，故有大小方脉、妇人科、产科、风科、眼科、口齿科、咽喉科、正骨科、金镞科、疮疡科、针灸科、祝由科，是数之分，盖欲其精一不二之意也。

十五问曰：《运气精华》一帙，于五运六气等论伤寒，何他证而不论及，其理安在？曰：谨按《天元纪大论》暨《至真要大论》七篇，备述运气变化胜复，于病平治，未尝全论伤寒。又按《热论》至《评热论》三②[注：原作“二”，据《素问·刺志论》篇目改。]篇，皆明伤寒源流，俱不演及运气。若以运气全因伤寒而设，必有乖于经意，子当讲究《内经》，方知孰是孰非。

十六问曰：医家何谓五科七事，请详言之。曰：脉、病、证、治及其所因，谓之五科；所因①[注：所：原脱，据《三因方·脉经序》补。]又分外、分内、不外不内，为三总，谓之七事。盖医之视疾，必先诊候患者之三部，何脏腑见乎脉之表里虚实情状，然后审是有何因寒热秘泄之病，推辨是由何因而成其证，方可用何汗吐下补之法治之，则能尽乎原脉以识病，因病以辨证，随证以施治之良规也。

十七问曰：病有正治，有反治，其意何也？曰：病与岁之六气主客所临寒热衰旺，相从相逆而然也。盖厥阴风木为岁初气，主春分前六十日，其气以温；少阴君火为二气，主春分后六十日，其气以暄；少阳相火为三气，主夏至前后②[注：后：原脱，据《素问·六微旨大论》王冰注补。]六十日，其气以热；太阴湿土为四气，主秋分前六十日，其气以蒸；阳明燥金为五气，主秋分后六十日，其气以凉；太阳寒水为六气，主冬至前后六十日，其气以寒。六位旋相主气，以成一岁。此地之阴阳，所谓静而守位者也。客气者，以当年在泉后一气为客初气，至司天为客三气，每年转居于其上，以行岁中之天命。此天之阴阳，动而不息者也。天命所在，则有六气之化。主气则当抵奉客之天命，客胜则从，主胜则逆，由是天时民病应焉。故病气逆则正治，从则反治。正治者，以寒攻热，以

热攻寒，补以治虚，泻以推实是也。反治者，寒因热用，热因寒用，通因通用，塞因塞用是也。夫逆其气以正治，使其从顺也；从其病以反取，令彼和调也。又一说，假使人受寒气，或伤冷物，心肠作疼，内投热药，外用火熨，内外热通，寒伏热胜，其疼尤甚，乃以凉剂治。或患热证，久服寒药，药性之寒，以夹阴火，其热愈甚，反以温药和之。自汗之证，数服参、芪等扶阳实表之药，汗反不止，以解发而愈。泻利之疾，以固实肠胃药饵服之不效，反行消导而止。心腹痞满，见其妨于饮食，急求快利，多用枳、橘峻急之剂，愈塞不通，反用参、术等佐以香药服之遂宽。如斯之类，亦反治之法，尤《司马法》①[注：我国古代兵书。原作“为可法”，据引文出处改。]言“以义治之之谓正，正②[注：原作“尤”，据《司马法·仁本第一》“正不获意则权”改。]不获则权”之意。唯医之聪明志达，素所更尝，则其临机治疗，无施不可也。

十八问曰：医之视病，望而知之者谓之神，闻而知之者谓之圣，问而知之者谓之工，切脉而知之者谓之巧，何谓也？曰：此医家之四教也。

盖望而知之者，谓观其神色以辨病候。凡人饮食入胃，变其精华之气，五味各走所喜以养五脏，而五脏之精华，色泽之善恶，皆见乎面。肝色青，如翠羽、如苍壁之泽者吉；如蓝、如草兹③[注：原作“草滋”，据《素问·五脏生成》改。草兹，即草荐，荐席。]者危。心色赤，如鸡冠、如帛裹朱者吉；如衃血、如赭者危。脾色黄，如蟹腹、如罗裹雄黄者吉；如枳壳、如黄土者危。肺色白，如豕膏、如白璧之泽者吉；如垩、如枯骨者危。肾色黑，如乌羽、如漆色者吉；如炭、如煤炱者危。此五色之吉凶也。春色青，夏色赤，长夏色黄，秋色白，冬色黑，此五色之从四时也。春得白色，夏得黑色，长夏得青色，秋得赤色，冬得黄色，此五色之逆四时也。《素问》云：色泽以浮，谓之易已；色夭不泽，谓之难已。五脏乃神之舍，五色乃神之表。五脏之败，神气已衰，其色必夭。夭者，枯槁之谓。能察其色以断吉凶，可谓神矣。

闻而知之，谓听其声音而知其病之所在。肾为声音之根，心为声音之主，肺为声音之窍。然五脏各有声，而肺属金以司之，乃听命于心，以发扬其声耳。肝音角，声直以柔；心音征，声高以长；脾音宫，声大以缓；肺音商，声清以扬；肾音羽，声深以滑，此五脏声音之等者也。肝喜叫怒，心喜言笑，脾好乐歌，肺好哭泣，肾好呻吟，此五脏声音之为疾者也。闻是声，即与某脏之病相参，别其五行胜负，以决死生，不其圣乎。

问①[注：据文义，此字后疑脱文。]属君火，正化于午，对化于子，是以心手少阴、肾足少阴主之。水随肾至，故太阳为腑，则手太阳小肠、足太阳膀胱也。太阴之经主脾与肺，盖脾属太阴土，土生金，子随母居，是以脾足太阴、肺手太阴主之。金随肺至，故阳明为腑，则手阳明大肠、足阳明胃也。厥阴之经主肝与心包络，盖肝属木，木生火，子随母居①[注：据文义，此4字后疑脱文。]。故少阳为腑，则手少阳三焦、足少阳胆也。心包络非脏，三焦非腑，且三焦为决渎之官，有名无形，上合于心，下合于肾，主通谒道诸气，名②[注：原作“多”，据文义改。]为使者，是故与心包络为表里。刘温舒③[注：宋代医家，著《素问入式运气论奥》三卷。]曰：心、肺、心包络在上，手经，其脉从两手起；脾、肝、肾在下，曰足经，其脉从两足起。盖手足经所以起上下也。