望色论

人之五官百骸，赅也而存者，神居之耳。色者，神之旗也。神旺则色旺神衰则色衰，神藏则色藏，神露则色露。帝王之色，龙文风采；神仙之色，岳翠山光；荣华之色，珠明玉润；寿耇②[注：老，高寿。]之色，柏古松苍；乃至贫夭之色，重浊晦滞，枯索垩③[注：白土。]遏各切黧，莫不显呈于面。而病成于内者，其色之著见，又当何如？《内经》举面目为望色之要，谓面黄目青、面黄目赤、面黄目白、面黄目黑者，皆不死；面青目赤、面赤目白、面青目黑、面黑目白、面赤目青，皆死。盖以黄为中土之色，病人面目显黄色而不受他色所侵则吉，面目无黄色而惟受他色所侵则凶。虽目色之黄，湿深热炽，要未可论以死生之际也。然五脏善恶之色见于面者

额颊鼻颐，各有分部。《刺热篇》谓：肝热病者，左颊先赤；心热病者，额先赤；脾热病者，鼻先赤；肺热病者，右颊先赤；肾热病者，颐先赤。病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。是则五脏分部，见于面者，在所加察，不独热病为然矣。然更有进焉，则目下之精明，鼻间之明堂是也。经谓：精明五色者，气之华也。是五脏之精华，上见为五色，变化于精明之间，某色为善，某色为恶，可先知也。谓容色见上下左右，各在其要。是明堂上下左右，可分别其色之逆从，并可分别男女色之逆从，故为要也。察色之妙，无以加矣。仲景更出精微一法，其要则在中央鼻准。毋亦以鼻准在天为镇星，在地为中岳，木金水火四脏，病气必归并于中土也。其谓鼻头青色，腹中苦冷痛者死，此一语独刊千古。后人每恨《卒病论》亡，莫由仰溯渊源，不知此语正其大旨也。盖厥阴肝木之青色，挟肾水之寒威，上征于鼻，下征于腹，是为暴病，顷之亡阳而卒死耳。其谓鼻头色微黑者有水气，又互上句之意，见黑虽为肾阴之色，微黑且无腹痛，但主水气而非暴病也。谓黄色者胸上有寒，寒字，《伤寒论》中多指为痰，言胸有积痰也。谓色白者亡血，白者肺之色，肺主上焦以行营卫，营不充则鼻色白，故知亡血也。谓色微赤非时者死，火之色归于土，何遽主死。然非其时而有其气，则火非生土之火，乃克金之火，又主脏燥而死矣。次补察目一法，谓其目正圆者痉不治。次补察面五法，谓色青为痛，色黑为劳，色赤为风，色黄者便难，色鲜明者为留饮。黄色鲜明为留饮，又即黄色者胸上有寒之互辞。语语皆表章《内经》，补其未备，故可法可传也。

色之善者，青如翠羽，赤如鸡冠，黄如蟹腹，白如豕膏，黑如乌羽；色之恶者，青如草兹，赤如虾音胚，铺坏切血，黄如枳实，黑如煤①[注：《医门法律》无此字]炲，白如枯骨。五脏有精华则色善，无精华则色恶，初非以青黑为大忌也。未病先见恶色，病必恶。《灵枢》谓：赤色出于两颧，大如拇指，病虽少愈，必卒死；黑色出于天庭，大如拇指，必不病而卒死。义与容色，见明堂上下、左右同，而此为暴病耳，若夫久病之色，必有受病之应。肺热病者，色白而毛败应之；心热②[注：原为“执”，据上下文义改]病者，色赤而络脉溢应之；肝热病者，色苍而爪枯应之；脾热病者，色黄而肉蠕动应之；肾热病者，色黑而齿槁应之。夫病应其色，庸工亦多见之。然冀嘘枯泽槁于无益之日，较之治未病者，不啻倍蓰③[注：谓数倍。倍，一倍；蓰，五倍]无算矣。更有久见病色，其人原不病者，庸工且心炫而窃疑之。殊不知此络脉之色，不足畏也。盖阴络之色，随其经而不变。色之变动无常者，皆阳络之色也。寒多则凝泣，凝泣则青黑；热多则淖泽，淖泽则黄赤。《内经》谓此皆无病，何反怪之耶。然而察色之法，亦有其传。岐伯谓生于心，如以缟裹朱；生于肺，如以缟裹红；生于肝，如以缟裹绀；生于脾，如以缟裹栝蒌实；生于④[注：原为“主”，据上下文义改]肾，如以缟裹紫缟，素帛也。加以朱红绀黄紫之上，其肉色耀映于外，若隐若现。面色由肌内而透于外，何以异？此所以察色之妙，全在察神。血以养气，气以养神，病则交病。失睡之人，神有饥色；丧亡之子，神有呆色。气索自神，失所养耳。小儿布痘，壮火内动，两目先现水晶光，不俟痘发，大剂壮水以制阳光，俾毒火一线而出，不致燎原，可免劫厄。古今罕及此者，因并志之 喻嘉言。