闻声论

声者，气之从喉舌而宣于口者也。新病之人声不变，小病之人声不变，惟久病劳病其声乃变。迨声变，其病机显呈而莫逃，所可闻而知之者矣。经云：闻而知之谓之神。果何修而若是。古人闻隔垣之呻吟叫哀，未见其形，先得其情。若精心体验，积久诚通，如瞽①[注：瞎。]者之耳偏聪，岂非不分其心于目耶。然必问津于《内经》《金匮》，以求生心变化，乃始称为神耳。《内经》本宫商角徵羽五音，呼笑歌哭呻五声，以参求五脏表里虚实之病，五气之邪。其谓肝木在音为角，在声为呼，在变动为握；心火在音为征，在声为笑，在变动为忧；脾土在音为宫，在声为歌，在变动为哕；肺金在音为商，在声为哭，在变动为咳；肾水在音为羽，在声为呻，在变动为栗。变动者，迁改其常志也。以一声之微，分别五常，并及五脏变动以求病之善恶，法非不详，然人之所以主持一身者，尤在于气与神焉。经谓中盛脏满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也；谓言而微，终日乃复言者，此夺气也；谓言语善恶不避亲疏者，此神明之乱也。是听声中，并可得其神气之变动，义更精矣。《金匮》复以病声内合病情，谓病人语声寂然喜惊呼者，骨节间病；语声喑喑然不彻者，心隔间病；语声啾啾然细而长者，头中病。只此三语，而下中上三焦受病，莫不有变动可征，妙义天开，直可隔垣洞晰。语声寂寂然者，不欲语而欲嘿也，静嘿统属三阴，此则颛②[注：通“专”。《史记·陈涉世家》“客愚无言，颛妄言。”]系厥阴所主。何以知之？厥阴在志为惊，在声为呼，病本缄默而有时惊呼，故知之耳。惟在厥阴，病必深入下焦，骨属筋节间也。喑喑然声出不彻者，声出不扬也，胸中大气不转，出入升降之机艰而且迟，是可知其病在中焦胸膈间也。啾啾然细而长者，谓其声自下焦阴分而上，缘足太阳主气，与足少阴为表里，所以肾邪不刹颈而还，得从太阳部分达于颠顶。肾之声本为呻，今肾气从太阳经脉，直攻于上，则肾之呻，并从太阳变动，而啾唧细长长为头中痛也。得仲景此段更张其说，而听声察病，愈推愈广。所以书不尽言，学者当自求无尽藏矣喻嘉言。