辨疑似论

天下皆轻谈医，医者辄以长自许，一旦临疑似之症，若处云雾，不辨东西，几微之间，瞬息生杀矣。夫虚者补之，实者泻之，寒者温之，虽在庸浅，当不大谬。至如至实有羸状，误补益疾；至虚有盛候，反泻含冤。阴症似乎阳，清之必毙；阳症似乎阴，温之乃伤。当斯时也，非察于天地阴阳之故，运气经脉之微，鲜不误者，盖积聚在中实也。甚则嘿嘿不欲语，肢体不欲动，或眩运昏花，或泄泻不实，皆大实有羸状也。正如食而过饱，反倦怠嗜卧也，脾胃损伤虚也。甚则胀满而食不得入，气不得舒，便不得利，皆至虚有盛候也。正如饥而过时，反不思食也。脾胃虚寒，真阴症也。阴盛之极，往往格阳，面目红赤、口舌裂破、手扬足掷、语言错妄，有似乎阳也。正如严冬惨肃，而水泽腹坚，坚为阳刚之象也。邪热未解，真阳症也。阳盛之极，往往发厥，厥则口鼻无气，手足逆冷，有似乎阴也。正如盛夏炎灼，而林木流津，津为阴柔之象也。诸凡疑似之症，不可更仆数，一隅三反，是有望于智者。大抵症既不足凭，当参之脉理，脉又不足凭，当取诸沉候，彼假症之发现皆在表也。故浮取脉而脉亦假焉，真症之隐伏皆在里也。故沉候脉而脉可辨耳。脉辨已真，犹未敢恃，要察禀之厚薄，症之久新，医之误否。夫然后济以汤丸，可以十全，使诸疑似之症，濒于死而复生之，何莫非仁人君子之心耶李士材。