中寒

证中寒者，寒邪直中三阴经也。比伤寒尤甚，如不急治，死在旦夕。经曰：邪之所凑，其气必虚。寒为天地肃杀之气，多由气体虚弱，荣卫不实，一时为暴寒所中，则昏不知人，口噤失音，四肢强直，拘急疼痛，如中风状，然实中于寒而非风也。

治戴云曰：此中寒，谓身受肃杀之气，口伤生冷之物，因胃气大虚，肤腠疏豁。病者脉沉细，手足厥冷，息微身倦。虽身热亦不渴，倦言动者是也。急温之，迟则不救。

寒气者，阴邪也。不中则已，中则必暴，非若伤寒由表入里，以渐而深也。治法主乎温散，必藉姜、附之猛以胜寒威，即四君元老不易为力也。夫病有虚而热、虚而寒，从未有寒而不虚者。盖虚而热则非真热矣，虚而寒乃为真虚矣。况病至真寒，亡阳气脱，岂止虚空而已哉。故一切寒证皆属虚论。盖外寒直中，必由元阳内虚。夫阴寒乘虚内袭，气衰不能卫护，故寒多中脏，寒必伤荣也《合参》。

脉沉迟细涩，或紧或伏或弦。薛慎斋曰：人知数为热，不知沉细中见数为寒。真阴寒证，脉常有七八至者，但按之无力而数耳。

方姜附汤仲景 治中寒昏倒及阴证伤寒，大便自利，或无汗，或自汗。

干姜一两，附子（煨）一枚，水煎服。加甘草，名四逆汤。

姜附归桂汤《法律》①[注：《医门法律》，为清初名医喻昌所著，全书共分六卷。]治外热烦躁，阴盛格阳。

干姜一两，附子煨，一枚，当归三钱，肉桂二钱，水煎服。加人参、甘草，名姜附归桂参甘汤，治寒伤荣而兼补气以逐邪之剂。

生料五积散《和剂》治感冒寒邪，头疼身痛，项强拘急，恶寒呕吐，或有腹痛。又治伤寒发热，头疼恶风，无问内伤生冷、外感风寒，与寒湿客于经络，腰脚酸疼，及妇人经滞腹痛。

桔梗十二两，苍术米泔水浸，去粗皮，二十四两，陈皮（去白）、麻黄（去根节）、枳壳（麸炒）各六两，厚朴、干姜各四两，白芷、川芎、甘草（炙）、茯苓、桂枝、芍药、当归各一两，半夏制，二两。上㕮咀，每服四钱，水一盏半，生姜三片，葱白三根，煎七分热服。胃寒用煨姜，挟气加吴茱萸，妇人调经加艾醋。

解此阴阳表里通用之剂也。麻黄、桂枝，所以解表散寒。甘草、芍药，所以和里止痛。苍术、厚朴，平胃土而散满。陈皮、半夏，行逆气而除痰。芎、归、姜、芷，入血分而祛寒湿。枳壳、桔梗，利胸膈而清寒热。茯苓，泻热利水，宁心益脾。所以为解表温中除湿之剂，去痰消痞调经之方也。

回阳救急汤节庵②[注：即陶华，明代医家，字尚文，号节庵、节庵道人，余杭（今属浙江）人。]治三阴中寒。初病身不热，头不疼，恶寒战栗，四肢厥冷，引衣自盖，蜷卧沉重，腹痛吐泻，口中不渴。或指甲唇青，口吐涎沫。或无脉，或沉迟无力。

附子（炮）、干姜、肉桂、人参五分，白术、茯苓一钱，半夏、陈皮七分，甘草三分，五味子九粒，加姜煎，入麝三厘调服。无脉加猪胆汁，泄泻加升麻、黄芪，呕吐加姜汁，吐沫加盐炒吴茱萸。

解寒中三阴，阴盛则阳微。故以附子、姜、桂辛热之药祛其阴寒，而以六君温补之品助其阳气。五味、人参、胆汁，可以生脉。加麝香，所以通其窍也。

葱熨法 治阴证。

葱白（如茶盏大一大握，用纸卷紧，以刀切齐一指厚片，安于脐中，以热熨斗熨之，待汗出为度。未效再切一片熨之）。即服后药胡椒五钱，滑石服七次，五钱，麝香一钱，为末调服，神效。

理中汤仲景 治五脏中寒，唇青身冷，口噤失音。

人参、白术、炮姜、甘草（炙）各二钱，锉一剂，加姜枣煎服。

解人参补气益脾，故以为君。白术健脾燥湿，故以为臣。甘草和中补土，故以为佐。干姜温胃散寒，故以为使。以脾土居中不治，故曰理中。