伤饮食

证胃中元气盛，则能食而不伤，过时而不饥；脾胃俱旺，则能食而肥也；脾胃俱虚，则不能食而瘦，或少食而肥，虽肥而四肢不举，盖脾实而邪气盛也。又有善食而瘦者，胃伏火邪于气分，则能食，脾虚则肌肉削即食佉也。叔和云：多食亦饥，虚是也东垣。

造化生物，天地水火而已，主之者天，成之者地也。故曰：干知大始，坤作成物。至于天地交合，变化之用，则水火二气也。天运水火于地之中，则物生矣。然水火不可偏盛：太旱，物不生，火偏盛也；太涝，物亦不生，水偏盛也。水火和平而物生，自然之理。人之脏腑，以脾胃为主，盖饮食入胃，而运以脾，犹地之土也。然脾胃能化物，实由于水火二气，非脾胃所能也。火盛则脾胃燥，水盛则脾胃湿，皆不能化物，乃生诸病，制其偏而使之平，则治之之法也何柏斋。

人知饮食所以养生，不知饮食失调亦以害生，故能消息，使适其宜，是谓贤哲，防于未病。凡以饮食，无论四时，常令温暖。夏月伏阴在内，暖食尤宜，不欲苦饱，饱则筋脉横解，肠澼为痔，因而大饮，则气内暴逆。养生之道，不可食后便卧，及终日稳坐，皆能凝结气血，久即损寿。食后常以手摩腹数百遍，仰面呵气数百口，越趄①[注：也作次且。行走困难。]缓行数百步，谓之消化。食后便卧，令人患肺气头风、中痞之病，盖荣卫不通，气血凝滞故尔。故食讫②[注：终止，完毕。]当行步踌蹰，有作修为乃佳。语曰：流水不腐，户枢不蠹，以其动然也。食饱不得速步、走马、登高、涉险，恐气满而激，致伤脏腑。不欲夜食，脾好音声，闻声即动而摩食，日仄之后，万响俱绝，脾乃不摩。食之即不易消，不消即损胃，损胃即卧，即不受谷气。谷气不受，即坐卧，袒肉操扇，此当毛孔尽开，风邪易入。感之令人四肢不遂，不欲极饥而食。食不可过饱，不欲极渴而饮，饮不可过多。食过多则结积，饮过多则成痰癖。故曰：大渴不大饮，大饥不大食。恐血气失常，卒然不救也。荒年饿莩③[注：通“殍”。饿死的人。《孟子·梁惠王上》“民有饥色，野有饿莩。”]饱食即死，是其验也。嗟乎！善养生者养内，不善养生者养外。养内者，以恬脏腑，调顺血脉，使一身中流行冲和，百病不作。养外者，恣口腹之欲，极滋味之美，穷饮食之乐，虽肌体充腴，容颜悦泽，而酷烈之气内蚀脏腑，形神虚矣。安能保合太和，以臻遐龄之域？庄子曰：人之可畏者，衽席饮食之间。而不知为之戒过也，其此之谓乎《保元》④[注：《寿世保元》。]。

治《阴阳应象论》云：水谷之寒热，感则害人六腑。是饮食之伤，伤于寒热也。《论》云：饮食自倍，肠胃乃伤。是饮食之伤，伤于饥饱也。古人治法分上中下而治之：在上者因而越之，瓜蒂散之类主之；中者消化，神曲、麦芽、山楂、三棱、广茂之类主之；在下者引而竭之，硝黄、巴豆、牵牛、甘遂之类主之。又分饮食之寒热而治之：伤热物者，以寒药治之；伤寒物者，以热药治之。如伤冷物二分，热物一分，则热药二停，寒药一停，若备急丸是也。当今方家以平胃散为主，出入增减，亦可为脾胃之准绳，然食去即已，不可过剂，过则胃气受虚，虚之祸矣。

夫食者，谓谷肉菜果之物也。经云：阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味。谷肉菜果，口嗜而欲食之，心自裁制，勿使过焉，不伤其正矣。或有伤于食者，必先问其人，或因喜食而多食之耶？或因饥饿而急食之耶？或因人所勉强劝而勉食之耶？或因病后宜禁之物而误食之耶？如因喜食得之，当先益其胃气，胃气素强，损谷自愈，消导耗气之药不必服也；如因饥饿得之，当先益其胃气，胃气复，所伤之物自化矣，宜香砂养胃汤主之；如因勉强劝而得之，宜行消导之剂，百消丸主之；若因病后得之，当以补养为主，宜参苓白术散主之，然有消导滋补而胃终不健者，补火之药如八味丸是也。

夫食之伤人，由脾阳困弱，不能健运，故腐熟无机以致积滞于中，为痛、为胀、为泻、为痢、为症瘕痞积。始得之，轻则消导，重必审寒热而速下之。盖浊阴不降则清阳不升，客垢不除则真元不复，非戡①[注：用武力平定]定祸乱，不足以致太平也。若伤之既久，消导矣，审寒热而下之矣。其患不除，责在脾阳之不健，故理脾补火俱不可缓，此顾本正源，养正祛邪之妙法，有司命之责者，不可不知也《合参》。

脉气口脉紧盛为伤食，食不消化，浮滑而疾。

方

平胃散《局方》治脾胃停湿，食痰痞膈，宿食不消，满闷呕泻，及山岚瘴气，不服水土。

苍术制，二钱，厚朴姜炒、陈皮、甘草炙，一钱，加姜、枣煎。伤食加神曲、麦芽或枳实，湿胜加五苓散，痰多加半夏，疲倦不思食加参、芪，痞闷加枳实、木香，大便闭加大黄、芒硝，小便赤加苓、泻，伤食头疼加葱、豉取微汗。

解

苍术辛烈，燥湿而强脾。厚朴苦温，除湿而散满。陈皮辛温，利气而行痰。甘草中州主药，能补能和，蜜炙为使，泄中有补，务令湿土底于和平也汪。

方

枳术丸洁古 消痞除痰，健脾进食。

白术土炒，二两，枳实麸炒，一两，为末，荷叶包陈米饭，煨干为丸。痞闷加陈皮，气滞加木香，伤食加麦芽、神曲，若加甘松、草蔻、香附、木通、苍术、厚朴、藿香、青皮、山楂、白蒺藜各一两，小茴香、萝卜子各二两，甘草五钱，砂仁一两，木香一两，泽泻一两，水法，名香砂枳术丸，治脾胃虚寒，停食饱闷，神验。

解

白术甘温，补脾胃之元气，其苦味除胃中湿热，利腰脐间血，过于枳实克削之药一倍。枳实苦寒，泄胃中痞闷，化胃中所伤，是先补其虚，而复化其伤，则不峻矣。荷叶中空色青，形仰象震，在人为少阳胆，生化之根蒂也。饮食入胃，荣气上行，即少阳甲胆之气也。胃气、元气、谷气，甲胆上升之气一也。食药感此气化，胃气何由不上升乎？烧饭与白术协力滋养谷气，补令胃厚，不至再伤，其利广矣东垣！

方

保和丸 治食积饮停，腹痛泄泻，痞满吞酸，积滞恶食，食疟下痢。

山楂去核，三两，神曲炒、茯苓、半夏制，一两，陈皮、莱菔子炒、连翘五钱，神曲糊丸，麦芽汤下，或加麦芽入药亦可。

解

山楂酸温，收缩之性，能消油腻腥膻之食；神曲辛温，蒸热之物，能消酒食陈腐之积；菔子辛甘下气而制面；麦芽咸温，消谷而软坚；伤食必兼乎湿，茯苓补脾而渗湿；积久必郁为热，连翘散结而清热；半夏能润、能燥，和胃而健脾；陈皮能降、能升，调中而理气；此内伤而气未病者但当消导，不须补益，大安丸加白术，则消补兼施也汪。

健脾丸 治脾虚气弱，饮食不消。

人参、白术土炒，二两，陈皮、麦芽炒，一两，山楂去核，两半，枳实三两，神曲糊丸，米汤下。

解

脾胃者，仓廪之官。胃虚则不能容受，故不嗜食；脾虚则不能运化，故有积滞。所以然者，由气虚也。参、术补气，陈皮利气，气运则脾健而胃强矣；山楂消肉食，麦芽消谷食，戊己不足，故以二药助之使化；枳实力猛，能消积化痞，佐以参、术，则为功更捷而又不致伤气也。夫脾胃受伤则须补益，饮食难化则宜消导，合斯二者，所以健脾也汪。

备急丸 治胃中停滞，寒冷之物，及诸心腹卒痛。

大黄、干姜、巴霜等分，为末，蜜丸绿豆大，每服三丸，温水送下，量虚实加减丸数。若中恶客忤，心腹胀满，痛如刀刺，气急口噤，尸厥卒死者，以热酒灌下。或口噤，以木捧撑起牙关，令下咽，须臾瘥，未瘥再与三丸，以腹中鸣转即吐下，便愈。若口噤，须折齿灌之，令入为妙。忌猪肉、冷水、肥腻之物。

沉香化滞丸 理一切气，化一切积，夺造化有通塞之功，调阴阳有补泻之妙，久坚沉涸磨之自消，暴积乍留导之自去。

沉香一两，大黄四两，香附酒制、五灵脂微炒、黑丑各四两，木香、槟榔、枳实、陈皮、萝卜子炒、山楂、牙皂去皮弦、三棱醋拌微妙、莪术醋煮、青皮醋炒、厚朴各二两，水法为丸，每服滚水送下三钱，量人虚实而与之。

百消丸

黑丑头末，二两，香附炒、五灵脂各一两，为末，醋糊姜汤下。

育气汤 治脾胃不健，懒进饮食，中焦痞闷，时觉阴阴而痛。

木香、丁香、藿香、人参、白术、茯苓、砂仁、白蔻、澄茄、甘草炙，各五钱，山药一两，橘红、青皮各二钱半，白檀香五钱，为末，每服二钱，木瓜汤下。

异功散 四君子加橘皮、姜、枣煎。

六君子汤见呕吐

参苓白术散见虚劳

葛花解醒汤东垣 专治酒积，或呕吐泄泻，痞塞头痛，小便不利。

葛花、豆蔻、砂仁一钱，木香一分，青皮、陈皮、人参、白术炒、茯苓四分，神曲炒、干姜、猪苓、泽泻三分，水煎服。

解

过饮无度，湿热之毒，积于肠胃。葛花独入阳明，令湿热从肌肉而解；豆蔻、砂仁皆辛散解酒，故以为君；神曲解酒而化食；木香、干姜调气而温中；青皮、陈皮除痰而疏滞；二苓、泽泻能驱湿热从小便出，乃内外分消之剂；饮多则中气伤，故又加参、术以补其气也汪。

《本草》曰：酒性大热有毒，能助火，故一饮下咽，先入于肺，肺为五脏华盖，属金，本燥，酒性喜升，气必随之，痰郁于上，溺涩于下，肺受贼邪，不生肾水，水不能制心火，诸病生焉。其始也病浅，或呕吐，或自利，或疮疥，或鼻皶，或泄痢，或心脾痛，尚可散而出也；其久也病深，或为消渴，为内疽，为肺痿，为痔漏，为噎膈，为鼓胀，为黄疸，为失明，为哮喘，为劳嗽，为吐衄，为癫痫，为难状之病。倘非高明，未易处治。凡嗜酒者，可不慎乎！

饮烧酒后，不得吃烟。烧酒火也，烟亦火也，二火相合，势必自焚。曾见饮烧酒后而吃烟，五脏烧烂而死者不鲜矣。如犯此，急以绿豆粉烫皮切片，将筋干开口，用冷水送下，或将冷豆腐切厚片搭于心窝，干则频易，以彻火毒，稍苏，进以独参汤即安《合参》。

伤酒不药法 胃中酒食停积，或被人劝饮过多，一切胸腹胀满不消。

食盐不拘多少，频擦牙齿，汤水漱下，不过三次，如汤泼雪，实时肠宽通快，诚妙法也！