溲血

证痛者为血淋，不痛者为溺血。经云：悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则心下崩数溲血也。又云：胞移热于膀胱，则癃溺血。是溺血未有不本于热者，大抵溲血、淋血、便血三者，虽前后所出之窍有不同，其受病则一也。故治分标本，亦一也。其散血、止血之药，无越数十品之间，惟引导佐使各走其向者少异耳。

治五苓散和四物汤，水煎服。若服药不效，其人素病于色者，此属虚症，宜五苓散和胶艾汤煎服。发灰二钱，茅根、车前草煎汤调下。实者，栀子金花丸下之。

服艾汤《和剂》治溺血。

阿胶炒、芎䓖、甘草炙，各一两，当归、艾叶微炒，各三两，白芷、熟地各四两。每服三钱，水一盏，酒一盏，煎八分，空心稍热服。

小蓟饮子《济生》治下焦结热，尿血成淋。

生地四两，小蓟根、滑石、通草、蒲黄炒、藕节、淡竹叶、当归酒拌晒、山栀、甘草各半两，炙。上每服四钱，水煎服。

治尿血方

淡竹叶、麦冬、茅花、车前子、陈柳枝、天冬、地榆、香附、郁金、灯心各半钱，水煎调四苓散，空心服。四苓者，即五苓散去桂。

如神散 治心脏有热乘于血，血渗小肠，故尿血也。

阿胶蛤粉炒，一两，山栀、车前子、黄芩、甘草各二钱半。上为细末，每服三钱，井花水调服，日三。

鹿茸散 治小便尿血，日夜不止。

鹿茸酒洗，去毛，涂酥，炙令黄、生地焙干、当归焙，各二两，蒲黄一合，冬葵子炒，四两半。上为极细末，每服三钱，空心用温酒调服，日二。一方治下元虚惫尿血，炼蜜为丸，如梧子大，每服二十丸，食前用炒盐汤下。

解尿血热症也，何以反用鹿茸？夫淫欲无度，精不易生，故继以血。淫火邪热，发越肾窍，闭藏之官失职，疏泄之邪用事，日夜不止，岂凉药所能愈乎？沈存中《笔谈》云：夏至鹿角解。熊氏《礼记疏》云：鹿是山兽，属阳，情淫而游山，夏至得阴气解角，从阳退之象也。观此则知鹿虽阳物，而性实从阴，故尿血不止，得鹿茸引生地、当归凉血活血之品，助蒲黄和血止血之功，同气相求，阴阳默运，而败浊不觉其敛而归宫矣《合参》。

益元散加生地、麦冬、车前子、瞿麦、萹蓄、山栀、泽泻、黄柏，止血如神。然当忌辛热、火、酒、发物，愈后继以六味地黄丸，加麦冬服之，永不再发《合参》。