下血

证血之在身，有阴有阳。阳者顺气而行，循流脉中，调和五脏，洒陈六腑，如是者谓之荣血也。阴者主于络脉，专守脏腑，滋养神气，濡润筋骨。若其脏感内外之邪，循经之血至其伤处，为邪气所阻，漏泄经外者有之。或居络之阴血，因着留之邪，僻裂而出，则皆渗入肠胃而泄矣。

治先血而后便者，此近血也，由手阳明随下行渗入大肠，传于广肠而下者也，赤小豆当归散主之。先便后血者，此远血也，由足阳明随经入胃，淫溢而下也，黄土汤主之。下血腹中不痛，谓之湿毒下血，血色不鲜，或紫黑，或如豆汁，黄连汤主之。下血腹中痛，谓之热毒下血，血色鲜，芍药黄连汤主之。肠僻下血，另作一派，其血溅出有力而远射，四散如筛下，腹中大作痛，乃阳明气卫热毒所作也，升阳除湿和血汤。脏毒肠风之血，出于肠脏间；五痔之血，出于肛门蚀孔处，治各不同。肠风、脏毒，不拘粪前粪后，并宜米饮汤调枳壳散，下酒煮黄连丸，或枳壳散下乌梅丸。此乃因登厕，粪中有血，却与泻血不同。或用小乌沉汤，和黑神散，米饮汤调下。血色清鲜者，以瓦松烧灰研细，米饮调服。肠胃风邪甚者，肛门肿痛，败毒散加槐角、荆芥，或槐花汤、枳壳散。脏毒腹内略疼，浊血兼花红脓并下，或肛门肿胀或大肠头突出，大便难通。先以拔毒疏利之剂，追出恶血脓水，然后以内托并凉血祛风，量用。如人虚，兼以参、芪、苓、术，助养胃气。诸般肠风脏毒，并宜生银杏四十九个，去壳膜，研烂，入百药煎，末，丸如弹子大，每两三丸空心细嚼，米饮下。下血久，面色痿黄，渐成虚惫，下元衰弱，宜十全大补汤，或补中益气汤、归脾汤。

方黄连汤洁古 治下血。

黄连、当归各五钱，甘草炙，二钱半，每服五钱，水煎。

升阳除湿和血汤东垣

生地、丹皮、甘草炙、甘草生，各五分，白芍一钱半，当归、熟地、苍术、秦艽、肉桂各三分，黄芪一钱，升麻七分，陈皮二分，水煎，空心服。

胃风汤《易简》①[注：《卫生易简方》]

人参、茯苓、当归、川芎、官桂、芍药、白术各等分，每服二钱，水一大盏，粟米百余粒，同煎服。

蒲连散

黄连、蒲黄炒，各一钱二分，黄芩、当归、生地、枳壳、槐角、芍药、川芎各一钱，甘草五分，水煎。酒毒加青皮、干葛，湿毒加苍术、白术。

柏叶汤

侧柏、生地、当归、黄连、枳壳、槐花、地榆、荆芥各等分，甘草炙，减半，乌梅一个，生姜三片，水煎，空心服。

槐角丸《和剂》治五种肠风下血，痔瘘，脱肛，下血并服。

槐角炒，一两，地榆、黄芩、防风、当归、枳壳炒，各八两。上为末，酒糊丸桐子大，每服二十丸，空心米饮下。

伏龙肝散《三因》治先粪后血，谓之远血，兼止吐衄。

伏龙肝八两，甘草、白术、阿胶、黄芩、干地黄各二两，《千金方》作干姜，每服四钱，水煎，空心服。虚者加附子，肠红良方。

干柿饼一斤，切片，将猪苦胆一个拌匀，槐米四两，炒，晒干，共为末，水法为丸，大人小儿俱可服。