诸气

证天地之气，常则安，变则病，而况人禀天地之气，五运迭侵于外，七情交战于中。是以圣人畜气如持至宝，庸人役物而反伤太和，此轩岐所以论诸痛，皆因于气。百病皆生于气，遂有九气不同之说。气本一也，因所触而为九，怒、喜、悲、恐、寒、热、惊、思、劳也。盖怒气逆甚则呕血，及餐泄①[注：即“飧泄”]，故气逆上矣；怒则阳气逆上，而肝木乘脾，故甚则呕血及餐泄也；喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣；悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣；恐则精却，却则上焦闭，闭则气逆，逆则下焦胀，故气不行矣；寒则腠理闭，气不行，故气收矣；热则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄矣；惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣；劳则喘息汗出，内外皆越，故气耗矣；思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。此《素问》之论九气，其辨甚详，其理甚明也。然人身之正气，与血为配，血行脉中，气行脉外，一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，气血并行，周流乎一身之中，灌溉乎百骸之内，循环无端，运行不悖，此为生生不息之妙用也。经云：一息不运，则机缄②[注：机关开闭。谓推动事物发生变化的力量。亦指气数，气运。]穷。一毫不续，则穹壤③[注：指天地。]判。若内无七情之所伤，外无六淫之所感，何气病之有哉。其不善摄生者，五志之火，无时不起，五味之偏，无时不伤，是以酿成痰胶固积，留滞于六腑，郁火邪气，充塞乎三焦，使气血失其常候，脏腑不能传导，是故外邪得以乘虚而凑袭矣。以致清阳不升，浊阴不降，而诸般气痛，朝辍暮作而为胶固之疾，非良工妙手，莫易治焉。若夫为胁痛，为心腹痛，为周身刺痛，甚则为翻胃、为膈噎等症，即此之由也。大抵男属阳，得气易散；女子属阴，得气易郁。是以男子之气病常少，女人之气病常多。故治妇人宜以顺气为主而兼乎养血，治男子宜以养荣为主而调气次之，斯得气证治法之大要也张子和。

人之一身以气为宝。经曰：一息不运，则机缄穷。一毫不续，则穹壤判。人安可一息无气哉，故气内渎作纳五脏，外络支节，阴阳相随，内外相贯，昼夜不息，如环无端。水谷因之变化，精神以斯畅茂，五脏调和，六腑充盛，是为平人。一有偏剥，诸病生焉。夫气之切于人身最巨，故男子宜养气以全神，妇人宜平气以调经。若内伤七情，外感六淫，气之壮者，转而为怯，实者变而为虚，为痛为郁，为滞为满，为周身莫可名状之疾，莫不因气使然。是故气病而血亦病焉，血病而气益病矣。《灵枢》曰：审察卫气，为百病母。又曰：治病之道，气内为宝。用药者，去其实以复其衰，缓其末而急其本，圣人复起，不易吾言矣《合参》。

治悲可以治怒，恐可以治喜，怒可以治思，思可以治恐，热可以治寒，寒可以治热，逸可以治劳，喜可以治惊，凡此乃治气之大法也。气无补法，世俗之言也，以其病痞塞壅闷，似难于补。不思正气虚者，不能运行，邪滞着而不出，所以为病。经曰：壮者气行则愈，怯者着而成病。苟或气怯不用补气，何由得行也。气郁，用香附、苍术、抚芎。调气用木香，气郁者宜之。破滞气，用枳壳，然能损至高之气，中病则止。实热在内，相火冲上，有如气滞，用知母、黄柏、芩、连，佐以木香。去屈曲之气，用炒黑山枝。

脉下手脉沉，便知是气，沉极则伏，涩弱难治。其或沉实，气兼痰饮。又曰：沉弦细动，皆气痛证。心痛在寸，腹痛在关，下部在尺，脉象显然。

方

木香顺气汤 东垣 治阴阳壅滞，气不宣通，胸膈痞闷，腹胁胀满，大便不利。

木香、草豆蔻炒、益智、苍术三分，厚朴四分，青皮、陈皮、半夏、吴茱萸汤泡、干姜、泽泻二分，升麻、柴胡一分，当归五分，茯苓二分。

解胸膈痞闷者，脾胃受伤，中气不运，不能升降，浊气在上，则生瞋胀也。腹胁胀满者，肝火盛也。大便闭者，清阳不升，故浊阴不降也。香、朴、青、陈，行气平肝；蔻、智、苍、半，舒脾胜湿；干姜、吴茱，温能散寒；升、柴之轻以升其阳；苓、泻之淡以泄其阴。盖脾为中枢，使中枢运转，则清升浊降，上下宣通，而阴阳得位矣。然皆气药，恐其过燥，故重用当归以濡其血，共成益脾消胀之功也汪切庵。

七气汤《三因》治七情气郁，痰涎结聚，咯不出，咽不下，胸满喘急，或咳或呕，或攻冲作痛。

半夏姜汁炒，五钱，厚朴姜汁炒，三钱，茯苓四钱，紫苏二钱，加姜、枣煎。

解气郁则痰聚，故散郁必以行气化痰为先。半夏辛温，除痰开郁；厚朴苦温，降气散满；紫苏辛温，宽中畅肺，定喘消痰；茯苓甘淡，渗湿益脾，通心交肾。痰去气行，则结散郁解而证平矣汪。

四七汤《局方》治七情气郁，痰涎结聚，虚冷上气，或心腹绞痛，或膨胀喘急。

人参、官桂、半夏各一钱，甘草五分，加姜煎。心腹痛，加延胡索。

解七情过极，皆伤其气，丹溪以越鞠丸主之，而此独异者，盖郁久则浊气闭塞，而清气日薄矣。故虽痛虽膨，而不用枳壳、木香，用人参以壮气主之脏，官桂以制谋虑之官；郁久生痰，半夏为之驱逐；郁故不和，国老为之调停；况桂性辛温，疏气甚捷，郁结者还为和畅矣。汤名四七者，以四味治七情也李士材。

独参汤 治诸虚气弱，危急之证。

人参二两去芦，水煎服。烦躁脉微者，加童便一卮。身寒脉微者，加附子三钱。

解气者，万物之所资始也。天非此气不足以长养万物，人非此气不足以有生。故曰：一息不运，则机缄穷。一毫不续，则穹壤判。是以病而至于危急，良医以气为首务也。人参味甘性温，得天地冲和之气以成形，故用之以辅冲和之气，使其一息尚存，则可以次第而疗诸疾矣。烦躁加童便者，虚而有火也。身寒加附子者，回其孤阳也。虽然，虚实之辨，不可不察，独参但可以疗虚耳。若实症危急犹当攻之，故越人有实实之戒吴鹤皋。

分心气饮《医鉴》治男女子人一切气不和，多因忧愁思虑，忿怒伤神，或临食忧蹙①[注：因忧愁而紧锁眉头]，或事不遂意，使抑郁之气留滞不散，停于胸膈之间，不能流畅，致心胸两胁痞满虚胀，噎塞不通，噫气吞酸，恶心呕哕，目眩头晕，面色痿黄，口苦舌干，饮食减少，四肢怠倦，日渐尪羸②[注：指瘦弱或（身体）虚弱]。或大病之后，胸中虚痞，不思饮食，并皆治之。

青皮、陈皮各五钱，半夏、白茯苓各三钱五分，紫苏二两，腹皮五钱，肉桂三钱五分，赤芍三钱，桑皮五钱，木通三钱五分，羌活五钱，甘草二钱五分。上锉，分五剂，生姜三片，枣一枚，灯心十茎，水煎服。性急加柴胡。多怒加黄芩。食少，加砂仁、炒神曲。咳嗽加桔梗、半夏。胸膈痞闷，加枳实、香附。三焦不和，加乌药。气闭，加萝卜子、枳壳。气滞腰疼，加木瓜、枳壳。上焦热盛，加黄芩。下焦热盛，加黄柏。翻胃，加沉香磨服。水气，面目浮肿，加猪苓、泽泻、车前子、木瓜、葶苈、麦冬。气块，加三棱、莪术、槟榔、青皮。

越鞠丸见郁

补中益气汤见内伤

苏子降气汤见发喘

木香槟榔丸《御药》①[注：即《御药院方》，元代宫廷医家许国祯所著。] 疏导三焦，宽利胸膈，破痰逐饮，快气消食。

木香、槟榔、枳壳麸炒、杏仁去皮尖，炒、青皮去瓤，各一两，半夏曲、皂角去白，酥炙、郁李仁去皮，各二两。一方有大黄。上为细末，别以皂角四两，用浆水一碗，搓揉熬膏，更入熟蜜少许，和丸梧子大，每服五十丸，食后姜汤下。

撞气阿魏丸《和剂》治五种噎痰，九种心痛，痃癖气块，冷气攻刺，腹痛肠鸣，呕吐酸水，丈夫疝气，妇人血气。

茴香炒、青皮、甘草、陈皮去白、蓬术、川芎各一两，生姜四两，切片，盐半两，腌一宿，胡椒、白芷、肉桂去皮、缩砂、小茴香炒，各半两，阿魏酒浸一宿，同面为糊，一钱半。上为末，阿魏和面糊丸如鸡豆大，每药一斤，用朱砂七钱为衣，每服三五粒。丈夫气痛，炒姜汤下。妇人血气痛，醋汤送下。

木香化滞汤《拔萃》治内忧气滞，食面结于中脘，腹皮底微痛，心下痞满，不思饮食，食之不散，常常痞气。

枳实二钱，柴胡四钱，木香、橘皮各三钱，甘草炙、红花各五分，半夏一两，草豆蔻五钱，当归一钱。上锉，每服三钱，姜三片，水煎服。

治气六合汤 治亡血后，七情所伤，或妇人月信后着气。

当归、川芎、芍药、地黄、木香、槟榔，水煎服。