痫

证痫病与卒中、痉病相同，但痫病仆时，口中作声，将醒时，吐涎沫，醒后又复发。有连日发者，有一日三五发者。中风、中寒、中暑之类，则仆时无声，醒时无涎沫，醒后不复再发。痉病虽亦时发时止，然身强直，反张如弓，不如痫之身软，或如猪犬牛羊之鸣也。《原病式》以由热甚，而风燥为其兼化，涎溢胸膈，燥烁而瘛疭、昏冒、僵仆也。《三因》以惊动脏气不平，郁而生涎，闭塞诸经，厥而乃成；或在母腹中受惊，或感六气，或饮食不节，逆于脏气而成。盖忤气得之外，惊恐得之内，饮食属不内外，所因不同，治法亦异。如惊者安神丸以平之，痰者三圣散以吐之，火者清神汤以凉之，可下则以承气汤下之《准绳》。

脉痫先身热，瘛疭，惊啼而后发。脉浮洪者为阳痫，病在六腑，外在肌肤，犹易治也。先身冷，不惊掣，不啼叫；病发脉沉者为阴痫，病在五脏，内在骨髓，难治也《千金》。

恐则气下，惊则气乱。恐气归肾，惊气归心，并于心肾，则肝脾独虚。肝虚则生风，脾虚则痰蓄，风痰过极，其发也暴，故

卒然而痫作矣。《内经》曰：所以令人仆者，厥气并于上，上实下虚，清浊倒置，故令人仆地。闷乱无知者，浊邪干乎天君，而神明壅闭也。舌者，心之苗也，而脾之经络，连于舌本，阳明之经络，入上下齿缝中。故风邪实于心胸，则舌自挺；风邪实于阳明，则口自噤。故令嚼舌吐沫者，风热盛于内也《保元》。

治大率行痰为主，用黄连、南星、瓜蒌、半夏，寻火寻痰，分多多少治之，无不愈者。有热者，以凉药清其心。有痰者，必用吐药，吐后用东垣安神丸，及平肝之剂，青黛、柴胡、川芎之类。虚不禁吐下者，星香散加人参、菖蒲、茯苓、麦冬各一钱，全蝎三个，入竹沥下，酥角丸、杨氏五痫丸、犀角丸、龙脑安神丸、参珠丸、琥珀寿星丸。或用天南星九蒸九晒为末，姜汁打糊丸桐子大，每服二十丸，煎人参、麦冬、茯神、菖蒲汤，入竹沥下。

脉痫病宜虚，急实者恶，浮阳沉阴，滑痰数热。

方续命汤加紫苏、陈皮

竹沥一升二合，姜汁五合，生地汁一升，龙齿末、防风、麻黄、防己、附子炮、石膏、桂枝各二两，陈皮去白、紫苏各五钱，每服一两，水煎服。

解麻黄、桂枝、防风、紫苏，可以泄在经之邪；竹沥、姜汁、陈皮，可以行痰涎之滞；生地、石膏，可以清心肺之热；龙齿可以安魂；防己可以通塞。若夫沉痫之痰，非附子不开，而其大热之性又可以益火原而消阴翳，譬之太阳中天，幽谷之翳障，无不消灭，此古人用附子之意也矣。

三圣散

瓜蒂炒微黄、防风各三两，藜芦一两，俱为粗末，每服五钱，以

齑（齑）①[注：jī 捣碎的用作调味的姜、蒜、韭菜等辛辣食物的碎末]汁三茶盏，先用二盏，煎三五沸，去齑（齑）汁，次入水一盏，煎三沸，却将前二盏，同一处熬，熬沸去渣，澄清放温，徐徐服之，以吐为度，不必尽剂。

大承气汤见伤寒

龙脑安神丸《集验》②[注：《洪氏集验方》]治男、妇、小儿五积癫痫，无问远近，发作无时，但服此药，无不痊愈。

龙脑研、麝香研、牛黄研，各三钱，犀角屑、茯神、人参、麦冬去心、朱砂研，各二两，金箔三十五片，马牙硝二钱，甘草炙、桑皮、地骨皮各一两，俱为细末，炼蜜和丸弹子大，金箔为衣。如遇风痫岁久，冬月温水化下，夏月凉水化下，不拘时候。如病二三年者，日进三服。小儿一丸，分二服。又治男妇虚劳，发热喘嗽，新汲水一盏化服，其喘满痰嗽立止。又治语涩舌强，温凉水化下。

清神汤 治心热，痰迷胞络。

茯神、黄连各二钱，枣仁炒、石菖蒲、柏子仁去壳、远志去骨，甘草、生姜制，各一钱，甘草五分，水煎服。如痰壅，加南星、半夏、橘红、瓜蒌仁、竹沥、姜汁。

杨氏五痫丸 治癫痫潮发，不问新久。

白附子炮，五钱，半夏制，二两，皂角二两，槌碎，用水半升，揉汁去渣，与白矾一处熬干为度，南星姜制、白矾生、乌蛇酒浸，各一两，全蝎炒，二钱，蜈蚣半条，僵蚕炒，一两五钱，麝香三字，朱砂水飞，二钱五分，雄黄一钱五分，俱为细末，生姜汁煮，面糊为丸如桐子，每服三十丸，姜汤下。

犀角丸河间治风癫痫，发作有时，扬手掷足，口吐痰涎，不省人事，暗倒屈伸。

犀角五钱，赤石脂三两，朴硝二两，僵蚕、薄荷各一两，俱为末，面糊丸桐子大，每服二三十丸，温水下，日三服。觉痰多，即减数。忌油腻炙煿。

参朱丸 治风痫大有神效。

人参、蛤粉、朱砂各等分，为细末，豭①[注：一岁的小猪。也泛指小兽。]猪心血为丸，如桐子大，每服三十丸，金银煎汤，食远服。

琥珀寿星丸

南星一斤，掘地坑深二尺，用炭火五斤于坑内烧热红，取出炭扫净，用好酒一升浇之，将南星趁热下坑内用盆急盖讫，泥壅合，经一宿，取出再焙干为末，琥珀四两，朱砂一两，研飞，以一半为衣，俱为细末，和匀，调猪心血三个在内，以姜汁打面糊，丸桐子大，每服五十丸，煎人参汤空心送下，日三服。

追风祛痰丸 治诸风痫暗风。

防风、天麻、僵蚕炒，去嘴、白附子煨，各一两，全蝎去毒，炒、木香各五钱，朱砂七钱五分，猪牙皂炒，一两，白矾枯，五钱，半夏汤泡七次，研为末，称六南。分作二分，一分用生姜汁作面，一分用皂角浸浆作曲，南星三两，锉，一半白矾水浸，一半皂角浆浸，各一宿，俱为细末，姜汁打糊为丸，如桐子大，朱砂为衣，每服七八十丸，食远临卧用淡姜汤，或薄荷汤下。

归神丹 治癫痫，诸疾惊悸，神不守舍。

颗块朱砂二两，猪心内装，酒浸，金箔二十片，茯苓、枣仁、罗参、当归各二两，银箔二十片，琥珀、远志制、龙齿各一两，俱为细末，酒煮为丸桐子大，每二三十丸，麦冬汤、枣仁汤任下。

加味参术芪附汤《合参》 治癫痫。

人参二钱，白术三钱，土炒，黄芪蜜炙，五钱，附子制，一钱，南

星姜汁制、当归、半夏制，各钱半，龙齿煅，一钱，甘草炙，五分，天麻煨，二钱，鲜姜二片，胶枣二枚，水煎服。

解风者善行而数变，非卫虚不能入。痰者胶痼而难化，惟荣虚则善生。因风兆痰，因痰致痫，凭气血之虚寒，而袭入心胞，鲜有不卒然如中，而僵仆不省人事者。经曰：不治其虚，安问其余。又曰：识得标，只治本。治千人，无一损。故痫虽为实病，而证则起于虚耳。是方以参、术、归、芪大补气血，养正以制邪；附子辛热，开通经络，引星、半、天麻直达病所，以去风逐痰；又以龙齿之重而镇之，甘草之甘而缓之。久而久之，不觉正气复而邪自退矣《合参》。

虎晴丸 治痫疾潮搐，精神恍惚，烦乱不宁，口干喜水，或时谵语。

虎晴一对，犀角、远志、山栀、大黄，为细末，蜜丸绿豆大，每二十丸，温酒下。