狂

证《难经》谓：重阳者狂。又曰：多怒为狂。又曰：狂之始发，少卧而不饥，自高贤也，自辩智也，自贵倨也，妄笑好歌乐，妄行不休是也。此阳实之证，非若癫病之心血不足，有所积郁而成者。《灵枢·大惑论》云：卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑。然则狂病者目当开，非如癫证之闭目惊张也，亦明矣。兼火兼风者多，风火多淫四肢，四肢从腑从阳，四肢盛实，故为狂也《合参》。

治《素问·病能篇》：帝曰：有病怒狂者，此病安生？岐伯曰：生于阳也。阳气者，暴拆而难决，故善怒，名曰阳厥。曰：何以知之。曰：阳明者常动，巨阳、少阳不动，不动而动大疾，此其候也。治之夺其食即已。夫食人于阴，长气于阳，故夺其食即已。使之服以生铁落为饮。夫生铁落者，下气疾也。《阳明脉解篇》：帝曰：阳明病甚，则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋，所上之处，皆非其素能也，病反能者何也？岐伯曰：四肢者，诸阳之本也。阳盛则四肢实，实则能登高也。热盛于身，故弃衣而走也。阳盛则使人妄言骂詈，不避亲疏，而不欲食，故妄走也。治法，上实者，从高抑之，生铁落饮、抱胆丸、养正丹。在上者，因而越之，瓜蒂散、来苏膏。阳明实则脉伏，宜下之，大承气汤、当归承气汤，以大利为度。微缓以瓜蒂散，入防风末、藜芦末吐之，其病立安。后用调心散、洗心散、凉膈散、解毒汤等调之。郁者发之，虚者补之，宁志膏、一醉膏、辰砂散。热入血室，发狂不认人，牛黄膏主之。病如狂状，妄行独语不休，无寒热，其脉浮，防己地黄汤主之。

脉狂脉实大者生，沉小死。乍大乍小，乍长乍短，此皆邪脉，神智昏乱。

方大黄一物汤 治狂。

大黄四两，酒浸一宿，水三升煎之，分三服，不已再服。

解经曰：主不明，则十二官危。视听言动，皆失其度。盖邪并于心而成实证，宜泻而不宜补也。用大黄一物，取其斩关夺门，以酒升之，从高而下，使风火之在上在中者，无不悉去。风息火灭，而四大倦矣。狂有不止者乎，然不可惜其倦而骤与之食，或与之补，设与之早，病必再作。所以然者，食人于阴，长气于阳，损其谷气，病可已也《合参》。

生铁落饮

生铁四十斤，入火烧赤沸，砧上锻之，有花出如兰如蛾，纷

纷堕地者是，名铁落。用水二斗，煮取一斗，入后药。

石膏三两，龙齿、白茯苓、防风各一两五钱，玄参、秦艽各一两，俱为粗末，入铁落汁中，煮取五升，去渣，入竹沥一升和匀，温服二合无时，日五服。

来苏膏《竹瑞》①[注：即《瑞竹堂经验方》，元代沙图穆秀克著。]治远年近日，风痫心病，风狂中风，涎沫潮闭，牙关不开，及破伤风搐。

皂角肥大不蛀者，去皮弦，一两，切碎，用浆水一碗，春秋浸三四日，冬七，夏一二日，揉取净汁，入磁器内，以文武火熬，柳条、槐枝搅似成膏药，取出摊于夹纸上，阴干收贮。如遇病人，取手掌大一片，用浆水化在盏内，以小竹筩盛药水，将病人扶起坐定，头微抬起，以药吹入左右鼻孔中，良久扶起，涎出为验。欲要止涎，将温盐汤，令病人服一二口便止。忌鸡鱼、生硬、湿面。

当归承气汤《保命》

白当归、大黄各一两，甘草五钱，芒硝七钱，每二两，水一大碗，姜五片，枣十枚，煎至一半，去渣、温服。

洗心散 治风涎壅盛，心经积热，口苦唇燥，眼涩多泪，大便闭结，小便赤涩。

白术一两五钱，麻黄去节，当归、荆芥穗、芍药、甘草、大黄面裹煨，切，焙，各六两，锉为散，每服三钱，加姜三片，薄荷叶七片，煎服。

一醉膏 治心恙。

无灰酒二碗，香油四两和匀，用杨柳枝二十条，逐条搅一二百下，候油与酒相入成膏，煎至八分灌之，熟睡则愈。或吐下，亦安矣。

防己地黄汤 治病如狂状，妄言独语不休，无寒热，其脉浮。

防己一钱，桂枝、防风各三钱，甘草二钱，酒一杯，浸一宿，绞取汁，生地二斤，切片蒸之，如斗米饭久，以铜器盛其汁，更绞地黄汁和分，再服。

牛黄膏《保命》治热入血室，发狂不认人者。

牛黄二钱五分，朱砂、郁金、丹皮各三钱，脑子即冰片、甘草各一钱，为末，蜜丸皂子大，新汲水化下。

宁志膏《本事》

即辰砂散加人参，为末，蜜丸弹子大，薄荷汤下。

抱胆丸见癫

通圣丸见中风

瓜蒂散见五疸

滚痰丸见痰饮

大承气汤见伤寒

青州白丸子见痰

白金丸 治癫狂失心。

白矾三两，郁金七两，俱为末，薄荷打糊为丸服。

解白矾酸咸，能软顽痰；郁金辛苦，能去恶血。痰血去，则心窍开而疾已矣汪机庵。

叶氏清心圆《简易》治心受邪热，精神恍惚，狂言呼叫，睡卧不宁。

人参、蝎梢、郁金、生地、天麻、胆星各等分，为末，汤浸蒸饼为丸桐子大，每服三十丸，人参汤下。

茯神散《大全》①[注：《妇人大全良方》] 治妇人心虚，与鬼交通，妄有见闻，言语杂乱。

茯神一两五钱，茯苓、人参、石菖蒲各二两，赤小豆五钱，每服八钱，水煎服。

卫宝丸医院②[注：指太医院] 祛风清火，顺气豁痰，益志除惊，安魂定魄，一切怔忡、痫、痉、癫狂难状之证，并皆调治。

牛黄五钱，琥珀、辰砂为衣、雄黄各一钱，胆星一两，礞石煅，五钱，沉香、犀角各一钱半，黄芩炒、大黄酒蒸，各二两，天麻姜炒，五钱，菖蒲一两，僵蚕姜炒，七钱，蝉退去足，五钱，猪心血二具，俱为末，竹沥和猪心血为丸，绿豆大，每服六七十丸，临卧薄荷汤下。

育魂丹 治一切惊狂癫痫等证。

胆星、半夏制、茯神、黄连炒、远志、白术、枣仁炒、柏子仁炒，各六钱，山药一两，竹茹、白附子煨、大麻酒洗，各五钱，陈皮三钱，全蝎三钱二分，川芎五钱，犀角三钱五分，枳实炒，一钱，辰砂二钱二分，牛黄二钱二分，羚羊角三钱五分，白矾生三钱，麝香一钱，飞金二十四张，俱为细末，竹沥打甘草膏为丸，如芡实大，每服空心淡姜汤，或薄荷汤送下。