厥

证王大侯云：厥者气逆上也。世谬传为脚气，读此，始知其病上古称之为脚气也。经曰：寒厥者，手足寒也。曰：热厥者，手足热也。曰：痿厥者，痿病与厥病杂合，而足弱痿无力也。曰：痹厥者，痹病与厥病杂合，而脚气顽麻肿痛也。曰：厥逆者，即前寒厥、热厥、痿厥、痹厥、风厥等气逆上，而或呕吐，或迷闷，或气急，或小腹不仁，或暴不知人，世所谓脚气冲心是也楼全善。

黄帝曰：厥之寒热者，何也？岐伯对曰：阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。帝曰：热厥之为热也，必起于足下者，何也？岐伯曰：阳气起于足五指之表，阴脉者，集于足下而聚于足心，故阳气胜，则足下热也。帝曰：寒厥之为寒也，必从五指而上于膝者，何也？岐伯曰：阴气起于五指之里，集于膝下而聚于膝上，故阴气胜，则从五指至膝上寒，其寒也不从外，皆从内也。帝曰：寒厥何而为然也？岐伯曰：前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰，此人者质壮，以秋冬夺于所用，下气上争，不能复，精气溢下，邪气因之从而上也。气因于中，阳气衰，不能渗荣其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。帝曰：热厥何如而然也？岐伯曰：酒入于胃，则络脉满而经脉虚，脾主为胃行其津液也。阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不荣其四肢也。此人必数醉若饱以入房，气聚于脾中不得散，酒气与谷气相搏，热盛于中，故热遍于身，内热而溺赤也。夫酒气盛而剽悍，肾气日衰，阳气偏胜，故手足为之热也《素问》。

《内经》所谓寒热二厥者，乃阴阳之气逆，而为虚损之症也。

寒厥补阳，热厥补阴，正王太仆所谓壮水之主以镇阳光，益火之原以消阴翳。此补其真水火之不足耳。仲景、河间、安道所论厥症，乃伤寒手足之厥冷也。证既不同，治法亦异叶氏①[注：此处指叶天士]。

治热厥者，寒在上也；寒厥者，热在上也。寒在上者，以温剂补肺金；热在上者，以凉剂清心火。《千金方》治丈夫腰脚冷不随，不能行，方以醇酒三斗，合着瓮中，温渍至膝，三日止，冷则瓮下常着灰火，勿令冷。又治热厥，手足烦者，小便三升，盆中温渍手足。

脉微沉不数为寒厥，沉伏而数为热厥，细为气虚，大为血虚，浮数为痰，弦数为热，浮是外感，脉至如喘，为气厥。

方参芪益气汤 治气虚厥，脉伏，手足厥冷。

人参、黄芪、白术各一钱半，五味子十粒，麦冬、陈皮、炙甘草各一钱，阳虚加附子制，一钱，姜三片，枣二枚，水煎服。

当归养荣汤 治血虚阴厥，脉伏虚细，四肢厥冷。

当归、川芎、白芍煨，一钱半，熟地、黄柏酒炒、知母酒炒，各一钱，枸杞子、麦冬去心，各八分，甘草五分，水二钟，煎八分，入竹沥半盏，姜汁二三匙，食前服。

五积散

升阳散火汤见火症

六味丸见补益

八味丸见痿

四逆汤仲景 治阴症脉沉，身痛而厥。

炙甘草二两，干姜炮，一两五钱，附子一枚，生用，去皮，破八片。上㕮咀，以水三升，煮取一升二合，去渣，分温再服。强人可大

附子一枚，干姜三两。

人参固本丸 治煎厥。

人参二两，天冬、麦冬、生地、熟地各四两，蜜丸。

解生熟、地黄能救肾水而益阴精，天冬、麦冬能扶肺金而清夏气，人参能固真元而疗烦劳，以之治煎厥①[注：古病名。指内热消烁阴液而出现昏厥的病症。]，诚曲当之方也吴鹤皋。

反魂丹 治尸厥不语。

朱砂、雄黄、生玳瑁屑、麝香另研、白芥子各二钱半，上件药同研如粉，于瓮器中熔安息香，和丸如绿豆大，或冲恶不语，每服五丸，用童便化下。小儿热风只服一丸。

二十四味流气饮和苏合香丸 治尸厥。

陈皮、青皮、甘草炙、厚朴姜制、紫苏、香附各四两，大腹皮、丁香皮、槟榔、木香、草果、莪术制、桂、藿香各一两半，人参、麦冬、白术、赤苓、枳壳炒、石菖蒲、木瓜、白芷、半夏各一两，木通，水煎，每服五钱。

苏合香丸

尸厥者，五尸之气，暴注于人，乱人阴阳气血，上有绝阳之络，下有破阴之纽，形气相离，不相顺接，故令暴厥如死。所谓一息不运则机缄穷，一毫不续则霄壤判也。昔虢音谷太子病此，扁鹊以针石熨烙治之而愈。今之医者，多不识针石，苟临是症，将视其死而不救欤？故用二十四味流气饮和苏合香丸主之，使其气血流动，阳无绝络，阴无破纽，则或亦可以起死而回生云尔吴鹤皋。