赤白浊

证 溺与精所出之道不同。淋病在溺道，故《纲目》列之肝胆部；浊病在精道，故《纲目》列之肾膀胱部。今患浊者，虽便时茎中如刀割火灼，而溺自清，唯窍端时有秽物如疮脓目眵，淋漓不断，初与便溺不相混滥，犹河中之济焉，至易辨也。每见时医以淋法治之，五苓八正杂投不已，而增剧者不可胜数。予每正之，而其余尚难以户说也。盖由精败而腐者什九，由湿热流注与虚者什一《准绳》。

精之所藏司于肾，静而秘密，惟相火鼓扇，则肝木用事而疏泄矣。夫精不自泄也，亦自秘也，泄秘有时，殊无恙也。今不动而流，不淫而注，马口与精出之户，疼如刀刺，随溺而出，或不溺亦出，黏腻光润，昼夜漫无止期。此皆心有所动，相火挟肝木之势，当泄不泄，或思想不遂，心火下流，以致肾关不闭，伤于气则为白浊，伤于血则为赤浊也。经曰：思相无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，发为白淫。《原病式》谓诸病水液浑浊，皆属于热，言天气热则水混浊，寒则清洁，水体清，火体浊。又如清水为汤，则自然白浊是也。今人指浊为下寒，其亦因丹溪谓白浊者为肾虚有寒，因嗜欲而得之之语者欤？敢尽信乎《合参》？

治 初得之宜清心相二火，疏肝调肾，先除其痛，后治其浊。不可骤用收涩之剂，如久而不愈，方可用牡蛎、龙骨、莲须、芡实之类《合参》。丹溪主乎湿热痰虚，如湿痰流注，用二陈汤加苍、白二术，燥去其湿。赤为湿伤其血，加白芍，仍用珍珠粉丸加臭椿根白皮、滑石、青黛作丸服。虚劳用补阴药，大概不宜热药。

脉 遗精白浊，当验于尺，结芤动紧，二症之的。

方清心莲子饮《和剂》治心虚有热，小便赤浊。

黄芩、麦冬、地骨皮、车前子、甘草各一钱，石莲肉、白茯苓各七分，黄芪蜜炙、人参各七分半。一方加远志、石菖蒲各一钱。上，另用麦冬二十粒，水二盏，煎一钟，水中沉冷，空心，温服。发热加柴胡、薄荷。

四苓散五苓散减桂

苍白二术汤即二陈汤加二术

莲子六一汤 治心热赤浊。

石莲肉六两，连心、甘草炙，一两，为细末，服二钱，空心用灯草煎汤调服。

妙香散

人参五分，山药姜汁炒，二两，麝香一钱，另研，木香煨，二钱半，黄芪、远志、茯苓、茯神各一两，桔梗、甘草各二钱，辰砂二钱，另研。上共为细末，每服二钱，酒下。

解

精、气、神，人身之三宝也。神役气，气役精，三宝之用也。是以神昏则气荡，气荡则精离，神明则气正，气正则精固。是方也，不用固涩之剂以固精，但用人参、茯苓、茯神、远志、辰砂以安神，用麝香、木香、黄芪、桔梗、甘草、山药以正气。神清气正，则淫梦不作，邪火不起，精不必涩而自固矣。《内经》主明则下安，以此养生则寿，没世不殆，此之谓也吴鹤皋。

香苓散《得效》治男妇小便赤浊，诸药不效者。

五苓散合辰砂妙香散 上和匀，用天、麦二冬去心煎汤，空心调服二大钱，日三顿愈。

水陆二仙丹 治白浊。

金樱子去子，洗净水煮，捣汁去渣，入铫内慢火熬稀膏，以芡实未收、芡实去壳为粉，各等分，上以前膏，同酒糊为丸如桐子大，每服六七十丸，食前温酒下。一方用乳汁丸，盐汤下。

六味地黄丸，加龙骨、麦冬、五味子、牡蛎、莲蕊、芡实、远志，治久泄甚效，空心，灯草汤送下，三钱至五钱。

茯菟丸 治思虑太过，心肾虚损，便溺余沥，小便白浊，梦寐频泄。

菟丝子五两，白茯苓三两，石莲肉二两，为末，酒糊丸，空心服三十丸，盐汤下。

珍珠粉丸 治白浊，梦泄遗精，及滑出不收。

真蛤粉一斤，黄柏一斤，新丸上炒赤，上为细末，滴水丸如桐子大，每服百丸，空心，温酒下。

解 阳盛阴虚，故精泄也。黄柏降心火，蛤粉咸而补肾阴也 丹溪。

瑞莲丸《济生》治思虑伤心，小便赤浊。

白茯苓、石莲肉炒，去心、龙骨生用、天冬、麦冬俱去心、柏子仁炒、当归酒洗、枣仁炒、紫石英火煅七次、远志甘草制，去骨、乳香去油，另研、龙齿各一两，俱为末，蜜丸桐子大，朱砂为衣，每服七八十丸，温酒枣汤任下。

萆薢分清饮 治真元不足，下焦虚寒，小便白浊，频数无度，凝白如油，光彩不定，漩脚澄下，凝如膏糊。

益智仁、川萆薢、石菖蒲、乌药各等分，上锉，每服五钱，水煎，入盐一捻，食前服。一方加甘草稍、茯苓，食盐少许。

解 浊因寒得者，十不见一。此症大约下浊日久，因用凉药太过，玉门不禁，故用辛温行气之品，驱除败浊，而以石菖蒲入心定志，使新生之精血，不致同群溜下，故名之曰分清，其是之谓欤《合参》。

樗根丸 治白浊，梦泄遗精，及滑出不收者。

樗根白皮有荚者是、黄柏炒，褐色、蛤粉炒、青黛、干姜炒黑、滑石各等分，俱为细末，水法为丸桐子大，每服百丸，空心，温酒送下。虚劳四物汤下。

定心丸见惊悸

归脾汤见失血

补中益气汤见类中

秘方《合参》治赤白浊如神。

生鸡蛋一个，打一孔，去白留黄，搅碎，以川大黄末，和入蛋内，同黄再搅匀，以白纸封固其孔，用空碗贮之，蒸于饭锅内，蒸熟取出为丸，或酒或滚水送下。