脱肛

证肛门居于下，极而有奉上之义，有所出则开，无所出则闭。与肺金为表里，司传送，为水谷通利开合之总司也。实则内气充满，启闭有时；虚则内气馁败，而升降无权。或因下痢窘迫，或因病漏坐弩，或因肠风结燥，用力太过，皆能脱肛，此属于热而实也。若久泻下注，淹①[注：气息微弱]一息。或大病后，元气不复。或老人、产妇、小儿久痢久泻，皆能致脱，此属于寒而虚也。虚寒者升之、补之，实热者凉之、收之，无不愈矣《合参》。

治泻利后大肠气虚，肛门脱出，不肿不痛，属气血虚，宜补气血为主，八珍汤、补中益气汤。若赤肿而痛，宜凉血祛风为主，如生地、赤芍、槐花、连翘、鸡冠花、防风、荆芥之类。用力过多者，十全大补汤加升提之药。大肠虚而挟热，脱肛红肿，宜缩砂汤、槐花散、薄荷散。大肠虚而挟寒，不红肿，宜猬皮散、香

荆散。

方升阳除湿汤 自下而上者，引而竭之。

柴胡、升麻、防风、猪苓、泽泻、苍术、陈皮、神曲炒、麦芽炒、甘草、上锉，水煎，空心温服。胃寒肠鸣，加益智、半夏。

补中益气汤见类中

十全大补汤见痉

八珍汤 即四君四物也。

秘方

鳖一个，水煮。以汤淋洗患处，又将鳖肉食之，留骨煅存性，香油调敷肛上，以润为妙，睡片时则收矣。

凉血清肠散

生地、当归、芍药各一钱二分，防风、升麻、荆芥、黄芩炒、黄连、香附炒、川芎、甘草各五分，水煎服。

诃子人参汤 治泻痢产育，气虚脱肛，脉涩而弦者。

人参、白术、川芎、当归、升麻、茯苓、山药、黄芪酒炒、白芍炒，各一钱，炙甘草五分，加姜，水煎服。

缩砂散 治大肠虚而挟热，脱肛红肿。

缩砂、黄连、木贼各等分，为细末，每服二钱，米饮下。

槐花散

槐花、槐角炒香黄，各等分，为末，用羊血蘸药炙热食之，以酒送下。

薄荷散 治阳症脱肛。

薄荷、骨碎补、金樱根、甘草各等分，水煎，入酒一匙服。

猬皮散 治肛门脱出不收。

猬皮一张，罐内烧存性，磁石五钱，火煅，醋淬七次，桂心三钱，鳖头一枚，慢火炙焦黄，上为细末，每服三钱，食前米饮汤下。

解肛之不收，气血虚而不能摄入直肠也。鳖善缩，猬善番，用之以入血分而滋血；磁石善引，桂心善卷，用之以入气分而生气，气充血活而肛收矣。然服药后，当纳生铁屑少许于肛门左右，更妙《合参》。

香荆散

香附、荆芥穗各半两，缩砂二钱半，俱为细末，每服三钱，白汤下。

收肛散 治热泻脱肛。

熊胆五分，孩儿茶三分，冰片一分，为细末，乳调涂肛上，热汁下而肛收矣。

又方《合参》

大田螺一个，剔起螺盖，入冰片一二分，俟螺肉化水，以熊胆五分研极细。碟盛一处，以整槟榔磨浓，扫患处妙。

又方

五倍子为末，托而上之，一次未收，至五七次，待收乃止。又可煎汤入白矾一小块，温洗患处。