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证《内经》曰:中央黄色,入通于脾,开窍于口,藏精于脾,故病在舌。夫口之为病,或为重舌木舌,或为糜烂生疮,或见酸苦辛咸味。原其所因,未有不因七情烦扰,五味过伤之所致也。经曰“阴之五宫,本在五味,阴之五宫,伤在五味”是也。是以肝热则口酸,心热则口苦,脾热则口甘,肺热则口辛,肾热则口咸。有口淡者,知胃热也。外有谋虑不决,肝移热于胆而口苦者。亦有脾胃气弱,木乘土位而口酸者。或膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜,生疮溃烂,则伤寒狐惑之症。上唇生疮,虫食其脏;下唇生疮,虫食肛也。又舌吐不收,名曰阳强;舌缩不能言,名曰阴强《医鉴》。
治口舌生疮,或肿或疼,或臭或烂,皆属于火。治宜清胃泻火,必兼发散。盖火之为病,必挟风邪故也。若纯用苦寒,则火必受郁,其病不特难愈,而且更甚。故经曰“火郁则发之”是也。如用发散清火不愈,乃是上焦虚热,或是中焦虚寒,或是下焦阴火,乃各经传变所致,当分别治之。如发热作渴,饮冷始快者,实热也,宜凉膈散,或调胃承气汤。如无热不渴,大便不实,饮食少思者,中气虚也,人参理中汤。如手足逆冷,肚腹作痛者,中气虚寒也,用附子理中汤。晡热内热,不时而热者,血虚也,八物加丹皮、五味、麦冬。发热作渴唾痰,小便频数,肾水亏也,用加减八味丸。食少便滑,面黄肢冷,火衰土虚也,用八味丸。日晡发热,或从腹起,阴虚也,用四物、参术、五味、麦冬。不应,用加减八味丸。若热来复去,昼见夜伏,夜见昼伏,不时而动,或无定处,或从脚起,乃无根之火也,亦用八味丸及十全大补,加麦冬、五味。更以附子末,唾津调搽涌泉穴。若概用寒凉,损伤胃气,为害匪轻《合参》。
脉 口舌生疮,脉洪病速。若见脉虚,中气不足。
方 清胃泻火汤
连翘、桔梗、黄连、黄芩、枝子、玄参、升麻、生地各一钱,薄荷五分,甘草三分,干葛一钱,水煎服。
凉膈散见火症
调胃承气汤见伤寒
人参理中汤见胀满
附子理中汤理中加附子
八味地黄丸见虚劳
上清丸生生堂①[注:未详] 治上焦实热,咽喉肿痛,头目热闷等症。
川连四两,白芷二两,生枝、连翘去心、黄芩八两,菊花六两,川芎、当归、薄荷、防风、荆芥穗、桔梗各四两,甘草、黄柏二两,炒,石膏煅,四两,大黄八两,赤芍四两,俱为细末,水法为丸。一切头面、耳目、口舌火症皆愈。每服滚水送三钱,小儿一钱。加犀角镑四两,青黛为衣,名犀角上清丸。治喉痹肿痛等症。
绿袍散 治口疮神效。
黄柏去粗皮,一两,青黛三钱,薄荷五钱,去土,冰片一分半,俱为极细末。每用少许,敷于患处。
冰硼散 治口疮。
硼砂一两,冰片一分半,玄明粉五钱,俱为细末,掺于患处。
香茶饼 清膈化痰香口。
孩儿茶①[注:药茶名。又名乌爹泥、乌垒泥。能清上膈热,化痰生津,止血去湿,生肌定痛,疗一切疮疡。]四两,桂花、薄荷叶一两,硼砂五钱,上为末,用甘草煮汁,熬膏作饼,噙化咽下。
槟榔散《应验》②[注:未详。] 治口疮疼痛,大有神效。
五倍子三钱,寒水石煅,五钱,蒲黄、黄丹③[注:铅丹的别名。]二钱半,上为末,每用少许,干掺疮上。
舌肿方
百草霜为末,以好醋调敷立效。
一方治唇紧燥裂生疮。
橄榄不拘多少烧灰,猪脂和,敷患处。
一方口舌紧小,不能开合,不能饮食,不治即死。用白布作灯炷,如指大,安刀斧上燃烧,令刀上汗出。拭取敷疮上,日二三度。蛇蜕烧灰敷之,或血余灰和蜂房,六畜④[注:指马、牛、羊、鸡、狗、猪。]毛灰,猪油调敷亦可。
舌上肿硬
蒲黄末频掺,内以一味黄连煎汤服之,以泻心火。
《病机》云:舌长过寸,研冰片敷之即收。若无故出血,如线不止,以槐花末掺之即止。
补舌唇方
用活蟹一只,炙干为末,收之。遇此症,敷上,合口即愈。
玄参升麻汤 治心脾壅热,舌上生疮,木舌舌肿,或连颊两项肿痛。
玄参、升麻、犀角、赤芍、桔梗、贯众、黄芩、甘草各等分,每服四钱,水煎服。
清热化痰汤 治上焦有热,痰盛作渴,口舌肿痛。
贝母、花粉、枳实炒、桔梗各一钱,黄芩、黄连各一钱二分,玄参、升麻各七分,甘草五分,水煎服。
甘露饮见火证 治口中生疮,舌忽吐出不收,舌尖结成黄靥。
冰片少许,入蚌口中化水,扫之宜愈。
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