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证妇人产后,如无他证不必服药。三日之内,但以伏姜红糖,温陈酒频频与饮,使恶血下尽,自无血晕腹痛之患,第①[注:但。]不可令醉。又不可即食鸡子、猪羊等肉,须以白粥调理,松江鳝鱼②[注:即鳙鱼。又名鲢鱼。]淡蒸,或梅干菜。食之半月,方与笋鸡③[注:供食用的小而嫩的鸡。]鲜肉,渐渐加至如量,才免阳盛阴虚之患。若去血过多,恶露不净,或伤饮食,或感风寒,或夹气恼,或三日蒸乳,皆能发热增寒,身疼腹痛。当以意消息①[注:休养;休息],不可偏执而用药也。丹溪云:产后以大补气血为主。虽有杂症,以末治之。产后一切,不可发表,又不可早用芍药,以其酸寒伐生发之气故也《合参》。
凡妇人产后,阴血虚,阳无所附,而浮散于外,故多发热。治法用四物汤补阴血,而以炙干姜之苦温从治,收其浮散,使归依于阴。然产后脾胃虚,多有过服饮食,伤滞而发热者,误作血虚则不效矣。但遇产后发热者,须审问用何饮食,有无伤积、胸膈饱闷、嗳气、恶食、泄泻等症,只作伤食治之。若发热而饮食自调者,方用补血正法王节斋。
治产后血晕,因虚火载血上行,渐渐晕来。方用鹿角烧灰,出火毒,研极细末,好酒同童便灌下。一呷即醒,行血极快。一法以铁称锤②[注:称物时,用来使秤平衡的金属锤],火烧通红,以醋酹淬之,令产妇鼻闻之即苏。产后中风,切不可作风治,必大补气血为主,然后治痰。当以左右手之脉,分其血气多少而治。产后中风口眼㖞斜,切切不可用小续命汤。产后水肿,必用大补气血,少佐苍术、茯苓,使水自利。产后大发热,必用干姜,轻者用茯苓淡渗其热。一应寒苦发表之药,皆不可用。产后发喘,大是难治。《圣惠》用人参一两,苏木二两。水煎苏木水一碗,调人参服之,疗瘀血入肺。若孤阳绝阴发喘,宜大料煮芎䓖汤,或补中益气加炮姜、肉桂。若阳气虚脱,更加附子。
脉产后扶虚消瘀血,脉却宜虚。叔和云:新产之脉缓滑吉,实大弦急死来侵。寸口焱音咸疾不调死,沉细附骨不绝生。
方芎归调血饮西园公 治产后一切诸病气血虚损,脾胃怯弱,或恶露不行,或去血过多,或饮食失节,或怒气相冲,以致发热恶寒,自汗口干,心烦喘急,心腹疼痛,胁肋胀满,头晕眼花,耳鸣口噤,不语昏惯等症。
当归、川芎、白术、白茯苓、熟地、陈皮、香附童便制、乌药、炮姜、益母草、丹皮,加姜、枣煎服。如恶露不行,倍益母草、丹皮,加童便、黄酒同服。去血过多,倍芎、归、炮姜。饮食停滞,胸膈饱闷,加枳实、厚朴、山楂、砂仁。因气恼倍香附、乌药。口噤昏惯不语,加荆芥。两胁痛,加青皮、肉桂。小腹阵痛,加玄胡索、桃仁、红花、苏木,甚者加三棱、莪术。有汗加黄芪。口干苦加麦冬。凡产后即用童便,和热酒,随意饮之,百病不生。
益母汤 治产后恶露不尽,攻冲心腹,或作眩晕,或寒热交攻。
益母草三四两,煎去渣,入黄酒、童便各一盏。凡产后即用此加芎、归各二钱,进二服,以免腹痛血晕之患。大有补益,去旧生新。为丸服亦可。
黑神散 治产后败血等疾。
当归、熟地、白芍酒炒、肉桂去粗皮、甘草炙,一两,沉香、棕灰存性、蒲黄炒黑、没药各一钱,乳香三钱,赤芍一钱,血竭六分,俱为细末。每服二钱,空心,无灰酒调下。此方代夺命散。将产血多,儿食不尽,余血裹胎难产,服此弃子救母。临产用力太早,儿不及转身,横生倒出,亦当急救母命服此方。子死腹中,母必肢体冷痛,口角出沫,指甲青黑,服此即出。产后胎衣不下。血晕眼花,起坐不得。血迷心窍,不能言语。败血乘虚散流,四肢浮肿。败血为害,口渴舌燥,乍寒乍热似疟。月中饮冷,败血凝聚,腹痛难忍,或致泻痢。败血入心,烦热发狂,言语错乱,或见鬼神如癫。败血停留肢节间,遍身疼痛。败血流入小肠,小便出血。败血结聚,小便闭涩,大便艰难。恶露未尽,失而不治,又过啖酸咸收敛之物,因而得崩漏。肺败,鼻中气黑。败血冲心,喉中气急发喘。败血滞脾胃中,心腹胀满,呕吐似翻胃。
独行散 治产后血晕,昏迷不省,冲心闷绝。五灵脂为末,酒冲服二钱,口噤者启开灌。血崩不止者,加当归、童便,酒调下。或红花一味为末,酒调二钱。或郁金烧存性,高醋调末二钱亦愈。《肘后方》用苏木三两煎服,或取绯衣煮汁饮之,亦得。或以麒麟竭为末,温酒调下二钱亦可。或于麒麟竭内加没药各等分,童便冲服亦妙。
荷叶散 治产后恶露不下,腹中疼痛,心神烦闷。干荷叶二两,鬼箭羽、桃仁、刘寄奴、蒲黄,俱为末。每服三钱,以童便一盏,姜二片,生地一分,同煎,去渣,热服。
近效行血汤《合参》治同前。当归尾三钱,红花一钱,益母草五钱,川芎一钱,肉桂一钱,炮姜一钱,牛膝二钱,甘草炙,五分,水酒各一钟煎服。
失笑散 治心腹痛欲死,百药不效。五灵脂、蒲黄各等分,为末。先用酽醋调二钱熬膏,入水一盏,煎至七分,食前热服。
延胡索散 治产后儿枕①[注:病证名]腹痛。延胡索、当归各一两,琥珀、蒲黄炒,各二钱半,赤芍、桂心五钱,红花二钱,为细末,以童便合酒,调三钱温服。
温隐居泽兰汤 治产后恶露不尽,腹痛往来,兼胸满少气。泽兰、生地、当归、芍药、生姜炒焦,各一两半,甘草一两,大枣十四枚,细切,水十升半,人大黄更三沸,分三服。一方无大黄。
防风汤 治产后中风,背项强急,胸满气短。
防风、独活、葛根各五两,当归、人参、白芍、甘草炙,各二两,每服八钱,枣二枚,水煎服。
华佗愈风散 治产后中风口噤,手足瘛疭,如角弓。或血晕不省人事,四肢强直。或心眼倒筑,吐泻欲死。
荆芥穗微焙为末,每服三钱,大豆炒热,淋酒调服,或童子小便服之。口噤则挑齿灌之,噤则灌入鼻中,其效如神。大抵产后大眩,则汗出而腠理疏,则易于中风也。
大豆紫汤 治中风头眩,恶风自汗,吐冷水,及产后百病,或中风痱痉,背强,口噤直视,烦热。脉紧大者不治。
独活一两五钱,大豆半升,酒三升,先用酒浸独活,煎一两沸。别炒大豆极焦烟出,急投酒中。密封候冷,去豆。每服一二合许,得少汗则愈,日进十服。此药能治风,消血结。如妊娠折伤,胎死腹中,服此得瘥。
防风当归散
防风、当归、川芎、地黄各一两,水煎汤,温服。
解续命汤、大豆紫汤、举卿古拜散,太阳、厥阴也。邪实脉浮弦有力者固宜,但产后血气大虚之人,不宜轻发其表,但用防风当归散治之为妙娄氏。
参附汤即人参、附子二味
芪附汤即黄芪、附子二味
十全大补汤见痉
黄芪建中汤见自汗
六味地黄汤 治产后发热,因肾水不足者。
八味地黄汤 治产后发热,因命火不足者。
八珍汤 治产后发热,气血俱虚。十全大补汤同治。
四物加小柴胡汤 治产后往来寒热如疟。
白茯苓散 治蓐劳,缘生产日浅,久坐多语,运动用力,致头目四肢疼痛,寒热如疟状。
白茯苓一两,当归、川芎、桂心、白芍、黄芪、人参各半两,熟地黄一两,先以水二盏,煮猪肾一双,去脂膜,切片。姜二片,枣三枚,煎一盏。去三物,入药半两,煎七分去渣。食前分温三服。
白头翁加甘草阿胶汤 治产后下痢虚极。
白头翁、阿胶、黄连、黄柏、秦皮、甘草,水煎服。
补脬汤 治产后伤动脬破,终日不小便,但淋湿不干。
生丝绢黄色,一尺,白牡丹根皮木、白及各一钱,用水一碗,煎至绢烂如饧①[注:饧(xíng形):用麦芽或谷芽熬成的糖稀。]。服之,勿作声,作声无效。
硫黄散 治产后劳伤阴脱。
硫黄、海螵蛸各五钱,五味子二钱半,俱为末,渗患处。
桃仁膏 治产后阴肿。
桃仁去皮尖、枯矾、五倍子各等分,上枯矾、五倍子为末,研桃仁为膏,拌匀敷之。
加味涌泉散《合参》治乳少。
穿山甲焙粉炒,二片,桔梗、通草一钱,王不留炒,二钱,炙甘草一钱,当归二钱,川芎一钱,黄芪二钱,俱为末,酒调三钱服,作汤亦可。
神效白芷汤《合参》治乳汁不通。
白芷一两,陈酒煎服。再以儿尿布烘热,揉乳上,冷则易之,立通。
栝蒌散 治吹奶。
乳香一钱,栝蒌实一个,研,温酒煎服。
通草汤 治乳汁不通。
通草七分,瞿麦、柴胡、花粉各一钱,桔梗二钱,木通、青皮、白芷、赤芍、连翘、甘草各五分,水煎服。
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