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伤寒、瘟疫初发,邪在于表,必头疼身热,病属三阳,即于此时急表散之。冬月即病,宜用辛温、辛热以汗之;春温夏热,宜用辛凉、辛寒、甘寒以汗之。汗后身凉脉静,无所伤犯,病不复作而愈。如投药濡滞,或病重药轻,不散之于表,致邪热内结,病属三阴,须下乃愈。内虚之人不胜下药,多致危殆。必①[注:《神农本草经疏》卷一“论伤寒瘟疫、痈疽痘疹、疟疾诸病皆由实邪所发,自里发出于表者吉,由表陷入于里者凶”中作“又”。]有少阴咽痛等证则又不宜于下,或成狐惑、虫食肛门,种种难治之条皆失于不早散故也。
痈疽皆由荣家实热气逆所结,急宜凉血活血,散结解毒,大剂连进,内外夹攻,务使消散。即势大毒盛,一时不能散尽,亦必十消七八。纵使溃脓,保无大害。若失于救治,使热毒内攻,其膜必坏,膜坏则神人不能救矣。
疮疹之害多在血热,解于一二日内者十全八九。若迟则热毒内攻,陷入于里。肠胃当之,必致大便作泄,乳食不化,或神昏闷乱,便闭腹胀,则十不救一。除是禀受虚寒,方堪补托,济以温热,可救危急。
若夫疹家,便须速用辛寒、甘寒、苦寒之剂,清凉发散,十不失一。假令病重药轻,或治疗后期,或误投温热,则邪热内攻,烦躁闷乱,不可救药矣。
疟本暑邪,法当解肌,若元气先虚之人,脾胃薄弱,误投破气消食克伐之药,则中气愈虚,邪反内陷,必便脓血。治或失宜,多成腹胀,驯至②[注:亦作“驯致”,逐渐达到。《易·坤》:“履霜坚冰,阴始凝也;驯致其道,至坚冰也。”]不救,往往而是。
此之四证,皆须急治。要以自里达表者吉,自表陷里者凶。故药宜解散通利,最忌收涩破气及诸温补。其关乎生死者最大,故特表而出之,俾世人知所先务也。
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