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夫虚实者,诸病之根本也;补泻者,治疗之纲纪也。何谓虚?五脏六腑虚所生病也。何谓实?五脏六腑实所生病也。经曰:真气夺则虚,邪气胜则实。虚则补之,实则泻之。此万世之常经也。以补为泻,是补中有泻也;以泻为补,是泻中有补也。譬如参、芪、炙甘草之退劳倦气虚发热;地黄、黄柏之滋水坚肾,以除阴虚潮热,是补中之泻也。桑根白皮之泻肺火,车前子之利小便除湿,是泻中之补也。举斯为例,余可类推矣。
升降者,病机之最要也。升为春气,为风化,为木象,故升有散之之义;降为秋气,为燥化,为金象,故降有敛之之义。饮食劳倦则阳气下陷,宜升阳益气。泻利不止,宜升阳益胃。郁火内伏,宜升阳散火。滞下不休,宜升阳解毒,开胃除热。因湿洞泄,宜升阳除湿。肝木郁于地中,以致小腹作胀、作痛,宜升阳调气,此病宜升之类也。阴虚则水不足以制火,火空则发而炎上。其为症也,为咳嗽,为多痰,为吐血,为鼻衄,为齿衄,为头痛,为齿痛,为眼痛,为头眩,为晕,为眼花,为恶心,为呕吐,为口苦舌干,为不眠,为寒热,为骨蒸,是谓上盛下虚之候。宜用苏子、枇杷叶、麦门冬、白芍药、五味子之属以降气,气降则火自降,而气自归元。而又益之以滋水添精之药,以救其本,则诸证自瘳,此病宜降之类也。设宜降而妄升,当升而反降,将使轻变为重,重必毙矣。
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