论似中风与真中风治法迥别,误则杀人
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论似中风与真中风治法迥别,误则杀人

凡言中风,有真假内外之别,差之毫厘,谬以千里。何者?西北土地高寒,风气刚烈,真气空虚之人猝为所中,中脏者死,中腑者成废人,中经络者可调理而瘳。治之之道,先以解散风邪为急,次则补养气血,此治真中外来风邪之法也。其药以小续命汤,桂枝、麻黄、生熟附子、羌独活、防风、白芷、南星、甘草之属为本。

若夫大江已南之东西两浙、七闽、百粤、两川、滇南、鬼方①[注:这是殷周时对西北部族名的不当之称,应予摒弃。]、荆、扬、梁三州之域,天地之风气既殊,人之所禀亦异。其地绝无刚猛之风,而多湿热之气,质多柔脆,往往多热多痰。真阴既亏,内热弥甚,煎熬津液,凝结为痰,壅塞气道,不得通利。热极生风,亦致猝然僵仆,类中风证。或不省人事,或语言蹇②[注:通“謇”,口吃。《温病条辨·上焦》第十七条:“邪入心包,舌蹇肢厥。”]涩,或口眼歪斜,或半身不遂。其将发也,外必先显内热之候,或口干舌苦,或大便秘涩,小便短赤,此其验也。刘河间所谓此证全是将息失宜,水不制火;丹溪所谓湿热相火,中痰、中气是也。此即内虚暗风,确系阴阳两虚,而阴虚者为多,与外来风邪迥别。法当清热、顺气、开痰,以救其标,次当治本。阴虚则益血,阳虚则补气,气血两虚则气血兼补,久之自瘳。设若误用治真中风药,如前辛热风燥之剂,则轻变为重,重则必死。祸福反掌,不可不察也。

初清热则天门冬、麦门冬、甘菊花、白芍药、白茯苓、栝楼根、童便;顺气则紫苏子、枇杷叶、橘红、郁金;开痰则贝母、白芥子、竹沥、荆沥、栝楼仁、霞天膏。次治本,益阴则天门冬、甘菊花、怀生地、当归身、白芍药、枸杞子、麦门冬、五味子、牛膝、人乳、白胶①[注:即鹿角胶。]、黄柏、白蒺藜之属;补阳则人参、黄芪、鹿茸、大枣、巴戟天之属。与时消息,则因乎证。

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