五脏之气,脉有常数
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五脏之气,脉有常数

一日一夜五十营,以营五脏之精,不应数者,名曰狂生。所谓五十营者,五脏皆受气。持其脉口,数其至也。五十动而不一代者,五脏皆受气;四十动一代者,一脏无气;三十动一代者,二脏无气;二十动一代者,三脏无气;十动一代者,四脏无气;不满十动一代者,五脏无气,予之短期,要在《终始》。所谓五十动而不一代者,以为常也,以知五脏之期。予之短期者,乍数乍疏也。

【解】夫所谓营者,人之经脉运行于身者是也。一日一夜凡五十周,以营五脏之精气。即如一呼气行三寸,一吸气行三寸,呼吸定息,脉行六寸。以一息六寸推之,则一昼夜,凡一万三千五百息,通计五十周于身,则脉行八百一十丈。其有太过不及而不应此数者,名曰狂生。狂者,犹言妄也。谓五十营者,即五脏所受之气也。诊持脉口而数其至,则脏气之衰王可知矣。五十动而不一代者,五脏受气皆足,乃和平之脉也。四十动一代者,五脏中一脏亏损。更三十动、二十动、十动而一代者,或平脉中忽见软弱,或断而复兴,皆其脏有所损,气有所亏。变易若此,均名为代,故可因此以察五脏之气,欲知五脏之期。其短期者,在夫乍数乍疏,谓脉变代,乃与常代者又不同也。故《三部九候》等论皆云乍疏乍数者死脉也。

按:代脉乃更代之意,种种不同。后世以结、促、代并言,均目之为死脉,岂不误哉?夫缓而一止者为结,数而一止者为促,其至则或三或五、或七八至不等,然皆至数分明,起止有力。所主之病,有因气逆痰壅而为间阻者,有因气血虚脱而为断续者,有因生平禀受多滞脉道不流利者,此自结促之谓也。至于代脉之辨,则有不同,如五十动而不一代者,乃至数之代;若脉本平匀而忽强忽弱者,乃形体之代;又若脾主四季而随时更代者,乃气候之代,皆非谓代乃止也。由此观之,代脉本不一,但当各因其变而察其情。设不明此意,概谓之代,非惟失经旨,即于脉象之吉凶,皆茫然莫知所辨矣,又乌足以言诊哉?

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