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是以诊有大方,坐起有常,出入有行,以转神明,必清必净,上观下观,司八正邪,别五中部,按脉动静,循尺滑涩寒温之意,视其大小,合之病态,逆从以得,复知病名,诊可十全,不失人情。故诊之或视息视意,故不失条理,道甚明察,故能长久。不知此道,失经绝理,亡言妄期,此谓失道。
【解】大方者,医家之大法也。坐起有常,则举动不苟而先正其身,身正于外,心必随之,故诊之大方必先乎此。行,德行也。医以活人为心,其于出入之时,念念皆真,无一不敬,则德能动天,诚能格心,故可以转运周旋而无往弗神矣。必清必净,则心专志一而神明见,然后上观之以察其形①[注:《类经》卷五“诊有大方”作“神”,义胜。]色声音,下观之以察其形体逆顺。司,候也。别,审也。候八节八风之正邪,以察其表;审五脏五行之部位,以审其里。按脉动静,可别阴阳;滑涩寒温,可知虚实。凡脉滑则尺之皮肤亦滑,脉涩则尺之皮肤亦涩,脉寒则尺之皮肤亦寒,脉温则尺之皮肤亦温,故循尺即可以知之。循,揣摩也。大小,二便也。二便为约束之门户,门户不要则仓廪不藏,得守者生,失守者死,故视其大小以合病态。态,情状之谓。反者为逆,顺者为从,必得逆从,必知病名,庶有定见而无差谬。诊如上法,庶可十全,其于人情,尤不可失也。视息者,察呼吸以观其气;视意者,察形色以观其情。凡此诸法,皆诊有大方、诊可十全之道,知之者故能不失条理。条之者犹干之有枝,理之者犹物之有脉,即脉络纲纪之谓。不知此道,则亡言妄期,未有不殆者矣。
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