寸口尺脉诊诸病

欲知寸口太过与不及，寸口之脉中手短者，曰头痛；寸口脉中手长者，曰足胫痛；寸口脉中手促上击者，曰肩背痛。寸口①[注：口：原脱，据《素问·平人气象论》补。]脉沉而坚者，曰病在中；寸口脉浮而盛者，曰病在外。寸口脉沉而弱，曰寒热及疝瘕少腹痛；寸口脉沉而横，曰胁下有积，腹中有横积痛；寸口脉沉而喘，曰寒热。脉盛滑坚者，曰病在外；脉小实而坚者，病在内。脉小弱以涩，谓之久病；脉滑浮而疾者，谓之新病。脉急者曰疝瘕少腹痛，脉滑曰风，脉涩曰痹，缓而滑曰热中，盛而紧曰胀。臂多青脉，曰脱血。尺脉缓涩，谓之懈伇；安卧脉盛，谓之脱血；尺涩脉滑，谓之多汗；尺寒脉细，谓之后泄。脉尺粗常热者，谓之热中。

【解】 寸口，气口也。短为阳不及，阳不及则阴凑之，故头痛。一曰短者，短于下也。脉短于下则邪并于上，故头痛。长为阴不足，阴不足则阳凑之，故足胫痛。脉来急促而上部击手者，阳邪盛于上也，故为肩背痛。沉为在里，坚为阴实，故病在中；浮为在表，盛为阳强，故病在外。沉为阳虚，弱为阴虚，阳虚则外寒，阴虚则内热，故为寒热也。然沉弱之脉，多阴少阳，阴寒在下，故为疝为瘕，为少腹痛。横，急数也。沉主在内，横主有积，故胁腹有积而痛。仲景曰：积者，脏病也，终不移。聚者，腑病也，发作有时，辗转痛移，为可治。诸积大法：脉来细而附骨者，乃积也。寸口，积在胸中；微出寸口，积在喉中；关上，积在脐旁；上关上，积在心下；微下关，积在少腹；尺中，积在气冲。脉出左，积在左；脉出右，积在右；脉两出，积在中央。各以其部处之。喘，急促也。脉沉而喘，热在内也。热在内而为寒热，即诸禁鼓栗皆属于火之谓。阳脉而坚，故病在外；阴脉而坚，故病在内。小弱者气虚，涩者血少，气虚血少，病久而然。滑而浮者，脉之阳也。阳脉而疾，邪之盛也。邪盛势张，是为新病。弦急者，阴邪盛，故为疝瘕、少腹痛。滑脉流利，阳也；风性动，亦阳也，故脉滑曰风。涩为阴脉，血不足也，故当病痹。缓因胃热，滑以阳强，故病热中。缓，谓纵缓之状，非动之迟缓也。盛则中气滞，紧则邪有余，故为胀也。血脱则气去，气去则寒凝，故臂现青色，言臂则他可知矣。尺主阴分，缓为气衰，涩为血少，故当病懈㑊。懈㑊者，困倦难状之名也。凡脉盛者邪必盛，邪盛者卧必不安。今脉盛则卧安，知非气分阳邪，而为阴虚脱血也。凡尺脉盛者多阴虚，故当脱血。谓尺肤涩而尺脉滑也，夫尺肤涩者，营血少也。尺脉滑者，阴火盛也。阳盛阴虚，故为多汗。尺肤寒者，脾之阳衰，以脾主肌肉四肢也；尺脉细者，肾之阳衰，以肾主二阴下部也。脾肾虚寒，故为后泄。尺粗为真阴不足，常热为阴火有余，故谓之热中也。