搏坚软散,为病不同
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搏坚软散,为病不同

心脉搏坚而长,当病舌卷不能言;其软而散者,当消环自已。肺脉搏坚而长,当病唾血;其软而散者,当病灌汗,至今不复散发也。肝脉搏坚而长,色不青,当病坠若搏,因血在胁下,令人喘逆;其软而散、色泽者,当病溢饮,溢饮者,渴暴多饮,而易入肌皮、肠胃之外也。胃脉搏坚而长,其色赤,当病折髀;其软而散者,当病食痹。脾脉搏坚而长,其色黄,当病少气;其软而散、色不泽者,当病足胻肿,若水状也。肾脉搏坚而长,其色黄而赤者,当病折腰;其软而散者,当病少血,至今不复也。帝曰:诊得心脉而急,此为何病?病形何如?岐伯曰:病名心疝,少腹当有形也。帝曰:何以言之?岐伯曰:心为牡脏,小肠为之使,故曰少腹当有形也。帝曰:诊得胃脉病形何如?岐伯曰:胃脉实则胀,虚则泄。

【解】 搏,谓弦强搏击于手也。心脉搏坚而长者,肝邪乘心,脏气亏甚而失和平之气也。手少阴脉从心系上挟咽,故令舌卷不能言。脉出软散者,心气将和也。消,尽也;环,周也,谓期尽一周而病自已矣。肺脉搏坚而长,邪乘肺也,肺系连喉,故为唾血。若软而散,则肺虚不敛,汗出如水,故云灌汗。汗多亡阳,故不可更为发散也。肝脉搏坚而长,肝自病也。脏病于中,色必外现,其色当青而不青者,以其病不在脏而在经也,必有坠伤,若由搏击,则血停胁下而气不利,故令人喘逆。若其软散,则肝木不足,脾湿胜之,湿在肌肤,故颜色光泽,病为溢饮。胃脉搏坚,上乘木也,加之色赤,则阳明火盛,木火交炽,胃经必伤,故病髀如折也。若软而散者,胃气本虚,故食即气逆,滞闷不行而为食痹。脾脉搏坚,是邪气盛,脾虚无以生血,故本脏之色现于外,脾弱不能生肺,故为少气。若其软散而色不泽者,尤属脾虚。脾经之脉从足拇指上内踝前廉,循胻骨后,交出厥阴之前,故病胻肿若水状者,以脾虚不能制水也。邪脉干肾,肾气必衰,其色黄赤,为火土有余而肾水不足,故病腰如折也。若其软散,肾气本虚,肾主水以生化津液,今肾不气化,故病少血,本原气衰,故令不能遽复也。心为牡脏,气本属阳,今脉紧急,阴寒胜也,以阳脏而为阴胜,故病心疝。心疝者,形在小腹,而实以寒乘少阴所致。牡,阳也。心属火而居于膈上,故曰牡脏。心与小肠为表里,故脉络相通而为之使。小肠居于小腹,故小腹当有形也。胃脉实为邪有余,故胀满。虚为正不足,故泄利。

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